打鼾就是我们常说的打呼噜,在很多人看来这再正常不过了。如果是轻微的单纯性打鼾,不必太过担心。但如果鼾声很大且伴有呼吸不畅,夜间打鼾暂停次数达到30次左右,且每次暂停的时间超过10秒以上,医学上则称为睡眠呼吸暂停低通气综合症。
1.为什么会发生睡眠呼吸暂停
睡觉打鼾者的气道通常比正常人窄,白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放,不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流通过狭窄部位时,产生涡流并引起振动,从而出现鼾声,严重时呼吸可以暂时停止,血中氧气减少,影响身体健康。长期打鼾要谨防得了阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,患者会在睡眠中反复发生呼吸暂停,这种情况每晚可以发生多达数百次,每次持续数秒至数分钟不等,令患者身体缺氧,经常微觉醒或猝醒以至难以进入熟睡状态,得不到充足的睡眠。
2.睡眠呼吸暂停有什么表现
其主要表现为大声打鼾、疲劳及日间嗜睡。睡眠中出现不规律打鼾,憋气,甚至反复被憋醒,频繁觉醒,常伴有夜尿增多,晨起头痛、头晕和口咽干燥;白天嗜睡、疲惫、精神不振、反应迟钝、记忆力下降。
3.睡眠呼吸暂停有什么危害
据国内外的研究报告,睡眠呼吸暂停如果得不到及时有效的治疗,其危害是长期夜间缺氧易导致高血压、冠心病、高血脂、2型糖尿病,加重脑中风、心肌梗死的发生风险,严重者可出现夜间猝死。此外,患者因得不到充足的睡眠,白天疲乏、困倦,影响白天工作和学习,不仅令患者生活质量降低,同时会增加发生交通事故的风险。
4.如何治疗睡眠呼吸暂停
①建立良好的生活习惯,如减轻体重、避免仰卧、戒烟戒酒、停服镇静安眠药物、定期锻炼、保持鼻部通畅可以帮助改善睡眠呼吸暂停的程度。
②对于单纯鼾症及轻度的睡眠呼吸暂停低通气综合征患者可以使用口腔矫治器进行治疗。
③睡眠呼吸机对于中、重度睡眠呼吸暂停低通气综合征患者具有很好的效果,可显著提高患者睡眠质量和工作效率。
④对于单纯性由于鼻咽部疾患或解剖畸形引起睡眠呼吸暂停的患者,可通过手术部分缓解症状。有些严重的睡眠呼吸暂停患者因血氧过低风险大不宜选择手术。
⑤中医认为睡眠呼吸暂停低通气综合征主要病理因素为气滞、痰湿、血瘀,临床辨证常以行气导滞、祛痰除湿、活血化瘀为法。
还可以试试以下中医特色治疗方法:
①针刺治疗:取安眠、四神聪、廉泉、旁廉泉、神门、膻中、丰隆、血海、三阴交、照海等穴位,毫针针刺或电针治疗,每日1次,10次为1个疗程,可连续应用2-4个疗程。
②耳针治疗:取耳穴神门、交感、皮质下、心、肺、脾、肾、垂前、咽喉,用王不留行籽贴压,每日按压3-5次,每次每穴按压10-20次,10天为1个疗程。
③推拿疗法:先拿揉两侧胸锁乳突肌,滚揉、一指禅推两侧骶棘肌及斜方肌;再滚揉、一指禅推两侧背腰部足太阳膀胱经,督脉,点揉肺俞、心俞、天柱、督俞、膈俞等穴;最后两手拇指沿着两侧肋缘分推数次,两手拇指交替分推上、中、下脘连线,按揉膻中、上脘、中脘等穴。推拿能激发经气,促进咽喉部的气血运行,又加强颈部肌肉的被动活动,达到治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征的目的。
④贴敷疗法:在一般治疗的基础上加用止鼾膏贴(由*芪、法半夏、茯苓、陈皮、生姜、苏子、白芥子、莱菔子、炙甘草、石菖蒲、川芎、僵蚕、地龙组成),贴敷膻中穴位,疗程4周。
⑤埋线疗法:有研究报道应用穴位埋线法治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,能改善临床症状、减少睡眠呼吸暂停低通气指数、增加夜间血氧。
总之,打鼾也是病,特别是睡眠呼吸暂停的患者,医院做相关检查,如睡眠呼吸监测、上气道CT、鼻咽喉镜检查,做到早干预早治疗。生活上,注意控制饮食,戒烟戒酒,低脂、高纤维膳食,加强体育锻炼,减轻体重,侧卧位睡眠。若睡眠不足时,勿从事开车、高空作业等工作。保持良好的生活方式配合积极的治疗,相信症状一定可以得到有效缓解。
—本期特邀医师—兰智慧主任中医师中医学博士,博士生导师。江西省百千万人才工程人选,第四批全国中医临床优秀人才,江西中医药大学呼吸病研究所副所长。世界中医药学会联合会呼吸病分会常务理事,中国医师协会中西医结合分会呼吸专业委员会常委。医院学会肺系病分会副主任委员,江西省中医药学会慢性病管理分会副主委,江西省整合医学会睡眠分会副主任委员。主持2项国家自然科学基金,以第一作者或通讯作者发表30余篇论文
坐诊时间:周五下午(体检科);周三、周六上午(呼吸与危重症医学门诊);周一上午(慢性咳嗽(肺结节)门诊)
呼吸与危重症医学科(肺病科)简介
江医院肺病科于年由国医大师洪广祥教授创建,是国家国家临床重点专科、国家中医药管理局重点专科,是中华中医药学会肺系病分会副主任委员单位。
拥有“洪广祥国医大师”传承工作室、江西省中医肺系疾病医学临床研究中心等平台;有医师15人,其中江西省名中医3人;博士5人,博士后1人;先后开发国家三类新药2个(蠲哮片、冬苑止咳颗粒),近年来获得各级课题资助共70余项,其中国家自然科学基金12项。
优势病种
慢性阻塞性肺疾病
慢性肺源性心脏病
慢性咳嗽
支气管哮喘
肺间质纤维化
散寒袪湿、通行气血、增强体质
养生要趁“热”
医院
三伏贴火热预约中……
“冬病夏治”是根据古人“春夏养阳“的原则提出的一种中医特色疗法。我院开展“冬病夏治”特色诊疗服务已有十余年的历史,形成了规范的诊疗方案,今年,医院也将继续整合院内专家资源、发挥学科群体优势、利用院内特色制剂,推广中医特色技术,开展“三伏贴”特色诊疗服务,至今年末伏后借宿,观影大家前来咨询、诊疗。
三伏贴时间
第一伏(伏前加强):年7月06日-年7月15日
第二伏(初伏):年7月16日-年7月25日
第三伏(中伏):年7月26日-年8月04日?
第四伏(中伏加强):年8月05日-年8月14日?
第五伏(末伏):年8月15日-年8月24日
编辑:钟世芳
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