网友开玩笑说
最近广州的天气就像渣男
忽冷忽热
这不
这几天又降温了
天气一冷
朋友圈的许多宝妈又开始担忧了：
自家小孩最近又开始咳喘了
晚上睡觉听着孩子咳喘难受
自己也愁得睡不着
那么
小儿咳喘是什么导致的呢？
家长怎么帮孩子预防冬季咳喘呢？
嘉宾介绍
广州佑儿门诊
主任：郭荣辉
广东省医药食品咨询研究中心
常务副主任：何飞武
小儿咳喘
小儿咳喘属于一种慢性气道炎症疾病，是一种免疫性炎症，其特点是气道可逆性狭窄并导致呼吸困难，它的临床表现为气急、咳嗽、咯痰、呼吸困难、肺内可听到哮鸣音，尤其是呼气时哮鸣音更加明显。
小儿咳喘发作时可用平喘药物缓解，也可自行缓解，小儿咳喘发作后恢复得正常，可以完全没有症状。如果咳喘剧烈影响睡眠和进食，也要目前治疗止咳结合治疗，也包括祛痰化痰，减轻呼吸道黏膜水肿，恢复气管内膜纤毛作用等。
小儿咳喘包括咳嗽和气喘，咳嗽不一定伴有气喘，但气喘经常伴有咳嗽。我们今天讲的咳喘是指伴有气喘的咳嗽。
提到咳喘，大家可能想到的是哮喘，其实引起小儿咳喘的疾病很多，常见的有喘息性支气管炎、毛细支气管炎、急性喉炎、肺炎、支气管哮喘、呼吸道异物等。
有些咳喘可以由呼吸道感染引起，但哮喘是可以由多种因素引起，哮喘是一种慢性非特异性气道炎症及气道高反应性为特征的疾病，其特点是气道可逆性痉挛。
以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧，也可以在某些诱因（如天气变化、过敏原接触、病*感染）诱导下突然发作或加剧。
哮喘的咳嗽可表现为无痰的干咳也可表现有痰的咳嗽。还有一种哮喘的特殊类型，只表现为咳嗽（以干咳为主），不出现气喘，但用治疗哮喘的药物有效，这种类型称为咳嗽变异性哮喘。
咳喘和哮喘一样吗
有宝妈可能会担心地问，哮喘的孩子表现为反复发作的咳喘状态，那么，如果孩子经常咳喘是不是有可能会发展成哮喘呢？
实际上，哮喘可以出现咳喘，但咳喘不一定是哮喘。典型的儿童哮喘有以下呼吸道症状特征：
1、诱因多样性
常有上呼吸道感染、过敏原暴露、剧烈运动、大笑、哭闹、气候变化等诱因。
2、反复发作性
当遇到诱发因素时突然发作或呈发作性加重。
3、时间节律性
常在夜间及凌晨发作或加重。
4、季节性
常在秋冬季节或换季时发作或加重。
5、可逆性
平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期。
那么，婴幼儿的咳喘伴随着哪些特点，说明哮喘的可能性比较高呢？
1、婴幼儿（≤3岁）频繁喘息（在过去一年喘息发作≥4次）；
2、有湿疹史；
3、有对吸入物或食物过敏史，特别是对吸入物过敏史；
4、有哮喘家族史特别是父母有哮喘病史；
5、与感冒无关的喘息；
6、外周血嗜酸性粒细胞比例＞4%。
专家提醒，如果哮喘未进行规范治疗，可反复发作，导致肺功能的不可逆损害，严重的发作可导致死亡。
孩子咳喘怎么办
咳喘的孩子通常会出现咳嗽、喘息的情况，当孩子咳嗽非常严重甚至出现呕吐的时候，家长应该怎么办呢？
首先应该注意的是，儿童一般不主张使用镇咳药物。对于急性呼吸道感染引起的咳嗽可以给吸入温热的水蒸汽以减轻呼吸道的不适，少量喝温水以润喉，减轻咽喉的不适。
有鼻腔分泌物后流、刺激咽喉部引起咳嗽的，可给生理性海洋水喷鼻清洁鼻腔，化痰药物在理论上有效，但临床上效果难以确定。
对于非哮喘者，医院就医，明确引起咳喘的原因，给予相应的处理。
对于哮喘引起的咳喘，要坚持哮喘的规范化治疗，以减少哮喘的发作，哮喘急性发作时可以在抗炎治疗的同时使用支气管扩张剂缓解支气管痉挛。
如果症状不严重，可以在家吸入支气管扩张剂，如果吸入后明显缓解，可以在家观察，继续平时的哮喘治疗；如果不能缓解，医院就医。
对于严重的哮喘发作（如出现呼吸困难、烦躁、大汗淋漓、面色青紫、讲话断续等）则要在吸入支气管扩张医院或呼叫。
哮喘的治疗包括急性发作期的治疗及缓解期的治疗，缓解期的治疗是坚持抗炎治疗（不是使用抗生素）。急性发作期的治疗是使用支气管扩张剂解除支气管痉挛及去除诱发发作的因素。严重的哮喘发作是可致死的，如果没有规范的治疗，从而导致哮喘频繁发作，频繁使用支气管扩张剂，可增加哮喘的死亡风险。
对于哮喘患者，要备有急救用的支气管扩张剂，并建议平时做哮喘日记，根据医嘱定期看医生，并记住医生的联系方式，以备急需之用。
如何预防小儿咳喘
1、不去人群密集、通风条件不良的场所，如超市、菜市场等。
2、注意洗手，注意居室通风，必要时带上有效的防护口罩。
3、注意及时增减衣服。
4、避免接触烟草的烟雾（包括二手烟及三手烟）及可能过敏的物质如霉菌、尘螨、花粉等。
5、避免过敏的食物，不吃刺激性食物如煎炸、辛辣、冰冷、过甜等食物。
膳食食谱
萝卜陈皮汤
材料
白萝卜1个，白胡椒5粒，生姜10g，陈皮5g，冰糖50g。
做法
1、白萝卜洗干净切片。
2、白萝卜、白胡椒、生姜、陈皮等一起放进锅内，加入适当的水，煮20到30分钟。
3、最后加入冰糖调味即可。
功效
本汤品适用于小儿咳喘的早期，咳喘频繁发作、咽喉发痒、咳声重浊、痰白清稀的时候。
以上只是给大家简单介绍的一小部分内容
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