TUhjnbcbe - 2021/2/5 2:22:00
今天学执医·今天50题（~）：治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠能A:直接解除支气管平滑肌痉挛B:增强支气管扩张剂的疗效C:增强呼吸中枢对CO2的敏感性D:增加血环磷酸腺苷的浓度E:抑制磷酸二酯酶正确答案:B解析：治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠能增强支气管扩张剂的疗效。支气管哮喘发作时，酸中*能降低支气管扩张剂的疗效。：对内源性支气管哮喘，下述哪项不正确A:少有家族过敏史B:常终年发作C:发作缓解后肺部听诊亦常有啰音D:痰常为脓性E:发作期间血清IgE水平常增高正确答案:E解析：内源性支气管哮喘是由感染引起的哮喘常先有咳嗽、咳痰（稠而浓）等上、下呼吸道感染的症状，继而喘息症状逐渐出现和加重，持续时间也较久。实验室检查血嗜酸粒细胞正常或仅略增高，血清IgE值正常，气道反应性增高较固定。：抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是A:扩张支气管B:抑制胆碱能神经C:抑制细胞释放生物活性物质D:抑制呼吸中枢E:产生IgG阻止IgE与抗原结合正确答案:E解析：一种治疗I型超敏反应的策略。即少量、多次给已致敏个体注射致敏原，使肥大细胞逐渐脱颗粒，从而减轻或抑制过敏反应。：支气管哮喘典型的临床症状是A:胸闷B:胸痛C:咯血D:干咳E:反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难正确答案:E解析：支气管哮喘临床表现：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽可为唯一的症状。：用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制，下列哪项不正确A:抑制M-胆碱能受体B:抑制炎症反应C:减少组胺形成D:促进β受体数量E:降低气道反应性正确答案:A解析：肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制主要为：预防和抑制炎症反应，降低气道反应性；抑制磷酸脂酶A2，阻止白三烯（LTS）、前列腺素（PGS）及血小板活化因子（PAF）的合成；抑制组胺脱羧酶，减少组胺形成；增加β受体和前列腺素受体的数量；促使小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润。：支气管哮喘发作禁用A:麻*素B:肾上腺素C:吗啡D:氨茶碱E:舒喘灵正确答案:C解析：吗啡有抑制呼吸作用，心源性哮喘用之。：在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者A:两肺布满哮鸣音B:病史C:两肺底湿啰音D:发热E:X线胸片：肺纹理增强正确答案:C解析：心源性哮喘见于左心衰竭。左心衰竭时有明显的肺循环淤血现象。受重力影响，肺底部毛细血管静水压升高更明显，肺底湿啰音是左心衰竭时肺部的主要体征。
支气管哮喘是慢性过敏反应性炎症，在许多因素中中炎症和过敏是两个主要因素。病变主要限于支气管，听诊时则对应的是两肺闻及弥漫性哮鸣音，以呼气期为主。：下列何种疾病应用喘康速气雾剂（特布他林气雾剂）吸入，可使呼吸困难很快改善A:心源性哮喘B:喘息型慢性支气管炎C:支气管哮喘D:急性肺水肿E:支气管肺癌正确答案:C解析：特布他林是短效β2受体激动剂（SABA），是治疗支气管哮喘急性发作的首选用药。：支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是A:肺气肿体征B:两肺普遍哮鸣音C:对支气管解痉剂的反应D:长期咳嗽，咳痰，喘息病史E:呼气期带喘鸣的呼吸困难正确答案:D解析：支气管哮喘的临床表现主要是反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音，而长期咳嗽，咳痰，喘息病史则是喘息型慢性支气管炎的典型表现。：支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为A:有过敏原接触史B:血中嗜酸粒细胞增高C:喘息D:致敏原E:胸部X线表现正确答案:E解析：过敏性肺炎等肺嗜酸性粒细胞浸润症，病人常有发热、胸部X线检查可见多发性、此起彼伏的淡薄斑片状浸润影，可自行消失或再发。
支气管哮喘则表现为两肺透亮度增加，呈过度充气状态，在缓解期多无明显异常。：下列诊断支气管哮喘的依据中，哪一项是错误的A:有反复发作的支气管哮喘史B:发作时有呼气性呼吸困难C:肺部满布哮鸣音D:支气管扩张药治疗有效E:发作性吸气性呼吸困难正确答案:E解析：典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音。吸气性呼吸困难为喉、气管与大支气管狭窄与阻塞所致，不是支气管哮喘的表现。：诊断支气管哮喘的依据是A:血中嗜酸粒细胞增多B:有阻塞性通气功能障碍C:血清IgE升高D:反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣E:气道激发试验阳性正确答案:D解析：支气管哮喘临床表现：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽可为唯一的症状。：支气管哮喘发作时肺部典型体征是A:两肺密布湿性啰音B:两肺密布哮鸣音C:干湿啰音同时存在D:两肺可听到支气管呼吸音E:两肺语颤增强正确答案:B：典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为A:吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音B:呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音C:端坐呼吸，两肺密布中小水泡音D:呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性啰音E:进行性呼吸困难，肺部局限性哮鸣正确答案:B解析：与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管扩张药或自行缓解。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。这些表现缺乏特征性。哮喘的发病特征是①发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重。②时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重。③季节性：常在秋冬季节发作或加重。④可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期。认识这些特征，有利于哮喘的诊断与鉴别。缓解期可无异常体征。发作期胸廓膨隆，叩诊呈过清音，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音，呼气延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、紫绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。：支气管哮喘的临床特征主要是A:吸气性呼吸困难B:反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难C:反复发作，混合性呼吸困难D:夜间阵发性呼吸困难E:肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音正确答案:B解析：支气管哮喘，典型症状为反复发作，发作时病人突感胸闷窒息，咳嗽，迅即出现伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。：支气管哮喘分型正确的是A:外源性，内源性B:外源性，内源性，感染性C:外源性，内源性，哮喘持续状态D:外源性，内源性，混合型E:外源性，内源性，混合型，哮喘持续状态正确答案:D解析：年全国哮喘病学术会议建议按照国际统一分类方法，从诱发哮喘的原因上分为外源性、内源性和混合性哮喘三大类。：某患者因哮喘发作来诊，在诊断尚未明确时，为缓解症状应选用A:强心苷B:肾上腺素C:异丙肾上腺素D:氨茶碱E:杜冷丁正确答案:D解析：在诊断未明时，为缓解症状应选用氨茶碱。氨茶碱的药理作用主要是：松弛支气管平滑肌，抑制过敏介质释放。.增强心肌收缩力，增加心输出量，并有利尿作用。所以既可以治疗心源性哮喘也可以治疗支气管哮喘。：支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用A:抗生素B:止血药C:镇咳药D:支气管舒张药E:镇静药正确答案:CD解析：支气管扩张合并咯血时慎用强镇咳药，以免因抑制咳嗽反射及呼吸中枢，使血块不能排出而引起窒息。不主张应用支气管舒张药是为了防止舒张支气管平滑肌的同时舒张血管平滑肌导致出血量加大。：支气管扩张最常见的原因是A:肺结核B:肿瘤压迫C:肺囊性纤维化D:严重的支气管-肺感染和支气管阻塞E:支气管内结石正确答案:D：支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的A:体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要B:有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液C:经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效D:大咯血者，病变超过二叶肺经药物治疗不易控制，可手术治疗E:在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息正确答案:D解析：外科手术适用于反复呼吸道感染或大量咯血，内科治疗无效，病变范围不超过2叶，心肺功能良好。：支气管扩张症的治疗主要是A:手术治疗B:气功锻炼C:保持呼吸道通畅和控制感染D:治疗鼻窦炎和上呼吸道感染E:预防应用气管炎菌苗正确答案:C解析：治疗原则为保持呼吸道通畅和控制感染，必要时手术治疗。：对支气管扩张最有确诊价值的检查是A:胸透B:胸正、侧位片C:肺动脉造影术D:支气管造影术E:肺CT检查正确答案:E解析：确诊支气管扩张诊断的影像学检查为支气管碘脂质造影。因其为创伤性检查，现已被高分辨率CT（HRCT）所取代。HRCT可在横断面上清楚地显示扩张的支气管，由于兼具无创、易重复、易接受的特点，现已成为支气管扩张的主要诊断方法。：结核引起的支气管扩张啰音多见于A:左肺下部B:右肺下部C:肩胛间区D:右肺中叶区E:舌叶区正确答案:C：下列哪项不是"干性支气管扩张"的特点A:反复咯血B:平时无咳嗽C:一般无脓性痰D:多位于引流不畅的部位E:不易感染正确答案:D解析：肺结核纤维组织增生和收缩牵拉，也可以导致支气管扩张。由于多发生在上叶，引流较好，痰量不多或无痰，故称为干性支气管扩张。：继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于A:右肺下叶B:左肺下叶C:右肺中叶D:左肺上叶E:右肺上叶正确答案:B解析：婴幼儿时期严重的支气管-肺感染是引起支扩的主要原因之一。感染-阻塞-感染的过程反复进行，最终导致支气管扩张。感染后性支气管扩张多见于下叶基底段支气管的分支。由于左下叶支气管较细长，且受心脏血管的压迫，引流不畅，容易招致继发感染，故左下叶多于右下叶。舌叶支气管开口接近下叶背段，易受下叶感染的影响，故左下叶与舌叶的支扩常同时存在。结核后性支扩多位于肺上叶，特别多见于上叶尖段与后段支气管及其分支。下叶背段的支扩多数也是结核后性者。：支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是A:肺结核B:支气管曲菌感染C:婴幼儿麻疹，百日咳，支气管肺炎等感染D:肿瘤，异物吸入引起的支气管阻塞E:有害气体的吸入损害气道正确答案:C解析：婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染，是支气管-肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的原因，因婴幼儿支气管壁薄弱、管腔较细狭，易阻塞，反复感染破坏支气管壁各层组织，或细支气管周围组织纤维化，牵拉管壁，致使支气管变形扩张。病变常累有两肺下部支气管，且左侧更为明显.。：支气管扩张的主要发病因素是A:先天性发育缺损B:有害气体的吸入（大气污染）C:长期大量的吸烟D:支气管肺组织的感染和支气管阻塞E:遗传因素正确答案:D解析：感染是引起支气管扩张的最常见原因。肺结核、百日咳、腺病*肺炎可继发支气管扩张。曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张。：女性，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咳*痰。3天前突然咯血约ml。查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，你考虑诊断可能是A:慢性支气管炎B:支气管扩张症C:支气管内膜结核D:支气管肺癌E:支气管囊肿继发感染正确答案:B解析：干性支气管扩张症，可无肺的阳性体征。：支气管扩张最有意义的体征是A:局限性哮鸣音B:局限性湿啰音C:贫血貌D:消瘦E:杵状指正确答案:B解析：局部湿啰音：提示病变部位有渗出物，由炎症引起。在支扩时，病变部位可闻及固定而持久的局限性湿啰音，痰咳出后湿啰音可暂时消失或减少。：女，45岁，反复咳嗽、咳脓痰20余年。支气管造影证实右下、左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多，下列哪项处理是错误的A:应用祛痰药B:手术治疗C:体位引流D:选用敏感抗生素E:痰细菌学检查正确答案:B解析：反复呼吸道急性感染或大咯血患者，若其病变范围比较局限，在一叶或一侧肺组织，且肺功能损害不重者可考虑手术治疗，可根据病变范围作肺段或肺叶切除术。若病变较广泛累及两侧肺，又伴肺功能严重损害的患者，则不宜手术治疗。：男性，28岁。近5年反复咳嗽，咳脓性痰，今天突然大咯血来急诊就诊。禁忌进行的检查是A:外周血象B:心电图C:胸部平片D:支气管碘油造影E:血液生化检查正确答案:D解析：患者突发大咯血后，多有血凝块的阻塞存在，此时造影意义有限，且可诱发咳嗽而再度大咯血，所以对刚刚大咯血后患者禁忌行碘油造影。：支扩患者清晨突然咯血ml，中午T37.4℃，左胸闷，你考虑最可能是以下哪种情况A:神经过度紧张B:肺内继发感染C:潜在结核病变播散D:血块阻塞气道E:心脏方面可能有问题正确答案:D解析：患者在咯血后数小时出现胸闷，考虑是血块阻塞支气管。1.神经过度紧张：咯血已停数小时，故暂不考虑。2.肺内继发感染：因数小时后出现胸闷，且无感染表现，故暂不考虑。3.潜在结核病变播散：既往无相关病史，题干中亦无相关信息。4.血块阻塞气道E.心脏方面可能有问题：无相关表现支持。：男患60岁，支扩病史20年，突然咯血2天，总量ml左右，胸CT右肺中下叶呈多发成串囊肿改变，你认为下列哪种处置不可取A:应用垂体后叶素B:应用高效广谱抗生素C:患侧卧位D:纤维支气管镜直视下止血E:考虑手术治疗正确答案:D解析：突然咯血2天，总量ml左右，属于大咯血，是气管镜检查的绝对禁忌症，大咯血患者是不予以气管镜检查的，而且大咯血好转3天内的患者也不考虑，气管镜检查刺激后容易再次大咯血。：年轻男患者既往健康，突然咯血～ml，查体及胸X线片无明显异常，你认为该患最可能的诊断是A:支气管内膜结核B:支气管肺癌C:支气管扩张症D:急性支气管炎E:肺梗死正确答案:C解析：支气管扩张的患者，其咯血量与病变程度和病变的范围有时可以不一致，部分患者以反复的咯血为唯一症状，而支气管扩张早期患者胸部平片常常无特殊发现。
肺结核产生的大量咯血的患者，往往伴有结核空洞，X线有典型表现，支气管内膜结核一般不会有大量咯血。同时，肺结核的患者一般都有一些全身或者局部症状，例如：低热、盗汗、咳嗽、咯痰等。所以，该患者首先考虑支气管扩张。：女性，20岁自幼儿咳嗽，经常于感冒后加重。咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断为A:慢性支气管炎B:慢性肺脓肿C:支气管扩张症D:先天性支气管囊肿E:肺气肿继发感染正确答案:C解析：婴幼儿期严重的支气管-肺感染是引起支扩的主要原因之一。结合患者反复咳大量脓痰，考虑为支气管扩张症。慢性支气管炎一般咳白色粘液或浆液泡沫状痰，合并感染时转为脓性，题干在描述时没有表达出这一点。：显性肺功脉高压的诊断标准是A:静息时肺动脉平均压≥1.96kPa（20cmH2O）B:运动后肺动脉平均压≥1.96kPa（20cmH2O）C:静息时肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg）D:运动后肺动脉平均压≥4.0kPa（30mmHg）E:运动后肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg）正确答案:C：肺炎合并感染性休克患者，血气测定结果为pH7.31，PaOmmHg，PaCOmmHg，BE-10mmol/L，可能为A:呼吸性酸中*B:呼吸性碱中*C:呼酸+代酸D:呼酸+代碱E:呼碱+代酸正确答案:E解析：PaCO2参考值35~45mmHg（4.67~6.0kPa），因此该患者为呼吸性碱中*，正常BE为3~-3，因此该患者为代谢性酸中*。：某肺炎球菌肺炎患者，胸片示右上肺大片实变阴影，pH7.49，PaCOmmHg，PaOmmHg，BE-3.8mmol/L提示A:代谢性碱中*B:代谢性酸中*C:呼吸性碱中*D:呼吸性酸中*+代谢性碱中*E:呼吸性碱中*+代谢酸中*正确答案:C解析：PaCO2参考值35~45mmHg（4.67~6.0kPa），因此该患者为呼吸性碱中*但由于BE与正常值相差很小，因此不予考虑。：女，65岁，慢性阻塞性肺气肿病史15年。气急加重一周，血气分析：pH7.29，PaCOmmHg，PaOmmHg，HCO3-32mmol/L，BE4.5mmol/L。应诊断A:代偿性呼吸性酸中*B:失代偿性呼吸性酸中*C:失代偿性呼吸性碱中*D:代偿性代谢性酸中*E:失代偿性代谢性酸中*正确答案:B：慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是A:不必给氧B:给高浓度氧（50%以上）C:给低浓度氧（25%～30%）D:间接给氧E:给氧浓度可稍高（40%）正确答案:E解析：慢性呼吸衰竭为Ⅱ型呼吸衰竭，因为长期的高碳血症，致使呼吸中枢对二缺化碳的敏感性降低，呼吸中枢的兴奋性主要由低氧来维持。所以应用低流量持续吸氧。但此题是用呼吸兴奋剂时，故给氧浓度可稍高。：肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是A:气短B:头痛C:发绀D:高血压E:昏迷正确答案:C解析：肺性脑病发病机制较为复杂，主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血症及低氧血症，加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害，而引起肺性脑病。早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。此外还可有颅内压升高、视神经乳头水肿和扑击性震颤、肌阵挛、全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍。精神症状可表现为兴奋、不安、言语增多、幻觉、妄想等。血气分析可见PaCO2增高，二氧化碳结合力增高，血pH值降低，脑脊液压力升高，红细胞增加等。脑电图呈不同程度弥漫性慢性波性异常，且可有阵发性变化。所以与高血压性脑病主要的鉴别诊断要点体现在呼吸系统引起的临床症状和体征上面。：下列哪项与呼酸并发代碱无关A:使用排钾利尿剂B:通气功能改善过快C:用碱性药物过量D:频繁呕吐E:高浓度吸氧正确答案:E解析：慢性呼吸衰竭的酸中*时，机体常常以增加碱储备来代偿，以维持ＰＨ于相对正常水平。当通气功能改善过快时，原已增加的碱储会使ＰＨ升高，造成代谢性碱中*。当急性呼吸衰竭并酸中*时，体内碱储不能够快速代偿，以致体代谢产物迅速积聚造成代酸，当呼吸功能过快改善时，只要不存在过度换气，不会也现碱中*。也不会出现代碱。因此可以看出呼吸改善过快与代碱有关。：对代谢性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是A:PaCO2B:BBC:ABD:SBE:BE正确答案:D解析：PaCO2即二氧化碳分压，是指溶解在动脉血中的二氧化碳所产生的压力，反映呼吸因素。BB即缓冲碱，是指血中能作为缓冲的总碱量，是反映代谢性酸碱失衡的指标之一。BE即碱剩余，是指在标准条件下，滴定血标本使其pH恢复至7.40所需的酸或碱的量。SB即标准碳酸氢根，是指在标准条件下所测的HCO3-浓度；AB即实际碳酸氢根，为实测的HCO3-，正常情况AB＝SB。AB＞SB提示存在呼酸，AB＜SB提示存在呼碱，AB与SB同步增加，提示代碱，同步减少提示代酸，两者正常值为24mmol/L（22～27mmo1/L）。：对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是A:pHB:PaCO2C:BED:ABE:SB正确答案:B解析：PaCO2是呼吸性指标，HCO3-是代谢性指标。BE碱剩余，AB实际碳酸氢盐，SB标准碳酸氢盐。：慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是A:通气不足B:通气/血流比例失调C:肺动-静脉样分流D:弥散障碍E:氧耗量增加正确答案:A解析：2型为通气不足，1型为弥散障碍。：慢性呼吸衰竭最常见的病因是A:重症肺结核B:胸廓病变C:阻塞性肺疾病D:肺间质纤维化E:尘肺正确答案:C解析：Ⅱ型呼吸衰竭是由于通气功能障碍所致，既有缺氧，PaO2＜60mmHg，又伴有二氧化碳潴留，PaCO2＞50mmHg，最常见的病因为COPD。临床上慢性呼吸衰竭是在原有肺部疾病基础上发生，最常见的病因为COPD，早期可表现为1型呼吸衰竭，随病情逐渐进展加重，肺功能越来越差，可表现为2型呼吸衰竭。：Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是A:通气/血流＞0.8B:通气/血流＜O.8C:弥散功能障碍D:肺动-静脉样的分流E:肺泡通气不足正确答案:E解析：II型呼衰主要是缺氧同时伴有二氧化碳潴留，其主要主要发生机制为肺泡通气不足，肺泡通气量得减少，肺泡氧分压降低，二氧化碳分压升高，产生机体缺氧和二氧化碳潴留。：呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是A:PaO2＜6.65kPa，PaCO2＞8.0kPaB:PaO2＜7.32kPa，PaCO2＞7.32kPaC:PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞6.65kPaD:PaO2＜9.3kPa，PaCO2＞5.32kPaE:PaO2＜6.32kPa，PaCO2＞9.3kPa正确答案:C解析：不论有无CO2潴留，只要存在O2低于60mmHg，即是呼衰。选项中的O2值是8.0×7.5=60，本题CO2的值不用看。：呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病A:呼吸性碱中*B:胸外伤引起肺通气呈减少C:严重脊柱畸形引起呼吸衰竭D:急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭E:慢性肺心病引起呼吸衰竭正确答案:E解析：急性多发性神经根炎也称Guillain-Barre综合征，病因未完全明确，可能是病*感染所致。在病理上是一种脱髓鞘疾病，主要损伤多数脊神经根及神经末梢，也累及颅神经。神经根明显水肿，呈节段性髓鞘坏变，轴突扭曲、碎裂。呼吸中枢兴奋剂主要作用于大脑皮层、延脑和脊髓，并不作用于神经根，因此对急性多发性神经根炎不适用。：呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是A:轻中度神志尚清，能配合的患者B:病情严重，神志清，不合作的患者C:昏迷的患者D:呼吸道有大量分泌物的患者E:需长期机械通气支持的患者正确答案:A解析：无创正压通气用于急性呼吸衰竭的治疗已取得良好效果。患者应具备以下条件：1.清醒能够合作；2.血流动力学稳定；3.不需要气管插管保护；4.无影响使用鼻／面罩的面部创伤；5.能够耐受鼻／面罩。