TUhjnbcbe - 2021/2/5 2:20:00
为响应国家卫健委号召，深入贯彻落实全省医疗卫生事业发展大会精神，努力满足病人对医疗服务的需求，让阜南人民享受省级以上的就医体验。在院领导的决策部署下，医院新近采购一台奥林巴斯支气管镜，支气管镜检查是近年来应用于临床的一种呼吸内镜新技术，大量临床病例验证表明，该技术安全、有效、创伤小、意义大,该设备近期成功入驻我院腔镜中心，填补了我院在该项业务上的空白。我院领导高度重视支气管镜检查新技术的启动工作，为了确保该项业务的顺利开展，要求呼吸内科制定了《支气管镜检查使用办法》及《支气管镜检查使用管理规定》等体系文件，在新设备投入使用前要求呼吸内科全体人员对检查监护及应急预案进行了培训和并对突发事件进行了多次演练。该设备在近期成功完成多例支气管镜检查。纤维支气管镜的检查是呼吸内科重要的诊断和治疗技术，已在临床广泛应用，其在临床应用的适应症、禁忌症、并发症如下：适应症：1、诊断方面：（1）不明原因的咯血，尤其是40岁以上患者，持续一周以上的咯血或痰中带血。纤维支气管镜检查有助于明确出血部位和出血原因，在大咯血时一般不宜进行，痰中带血时检查易获得阳性结果；（2）不明原因的慢性咳嗽，纤维支气管镜对于诊断支气管结核、气道良恶性肿瘤、异物吸入有重要价值，，对支气管扩张等慢性炎性疾病的诊断价值受到限制；（3）不明原因的局限性哮鸣音，纤维支气管镜有助于查明气道狭窄的部位及性质；（4）不明原因的声音嘶哑，可能因喉返神经引起的声带麻痹和气道内新生物等所致；（5）痰中发现癌细胞或可疑癌细胞；（6）X线或胸部CT检查异常者，提示肺不张、肺部肿块影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和纵膈淋巴结肿大，气管支气管狭窄以及原因为明的胸腔积液等；（7）临床已诊断肺癌，决定行手术的治疗前检查，对指导手术范围及估计预后有参考价值；（8）肺或支气管感染性疾病的病因学诊断，如通过气管吸收、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗获取标本进行培养等，（9）疑食管气管瘘的确诊有重要意义。二、治疗方面：（1）支气管异物取出；（2）清楚气道内异常分泌物，包括痰液、脓栓、血块等；（3）在支气管镜检查中，明确了咯血患者出血部位后可试行局部止血，如灌洗冰盐水、注入凝血溶液或稀释的肾上腺素溶液等；（4）对气管插管困难者可通过支气管镜引导下进行气管插管；经纤维支气管镜对气道良性肿瘤或恶性肿瘤进行激光、微波、冷冻、高频电刀治疗。二、禁忌症：（1）活动性大出血：经纤维支气管镜检查过程中麻醉不充分，可引起患者咳嗽，有时可能加剧活动性大咯血，而纤维支气管镜管腔狭小，难以有效的将气道内大量的血液及时吸引出来，严重时可至窒息死亡，此外，在活动性大咯血时，支气管树内大部或全部区域均可见鲜红色血液，而难以确定出血部位不主张在活动性大咯血时进行支气管镜检查。（2）严重心、肺功能不全。（3）严重心律失常。（4）全身情况极度衰竭。（5）不能纠正的出血倾向，如凝血功能障碍。（6）严重的上腔静脉阻塞综合征，因纤支镜检查导致喉头水肿和严重的出血。（7）新近发生的心肌梗死，或有不稳定心绞痛。（8）疑有主动脉瘤。（9）气管部分狭窄，估计纤维支气管镜不易通过，且可导致严重的通气受限。（10）尿*症，活检时可能发生严重的大出血。（11）严重的肺动脉高压，活检时可能发生严重的出血。随着业务的不断扩展，医院呼吸内科也将进一步向专业化深入发展，努力提高本科室的学术水平和医疗水平。我呼吸内科将坚持以病人为中心，争创一流的医德，一流的服务，一流的业务，一流的学术，一流的管理，争取更大的进步。为阜南人民提供更加安全、高效的治疗手段，努力减轻患者的痛苦和医疗负担，为阜南人民带来了真真切切的实惠和关爱。支气管镜检查前须知：1、检查日晨禁食水6-8小时。2、请携带病例、心电图、血常规、出凝血时间、麻醉药、近期影响学资料，如胸部CT、胸片等。3、高血压者可按时服药，如有假牙应检查前取下。4、术后需禁食水3小时，全麻者禁食水4-6小时。5、检查前雾化吸入麻醉药物，如有过敏史请提前告知。6、术前签署知情同意书，术后24小时不能驾驶机动车。7、检查后可能出现痰血、鼻咽部不适、疼痛、声音嘶哑、吞咽不畅等症状，休息后可逐渐缓解。支气管镜室每周一至周五上午做检查，除急诊外，其他时间不做支气管检查。预约-张留郑金祚文/图郑金祚预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇