支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/1/21 11:36:00
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生活,

总要不停地去发现没去过的地方,

那才有动力。

说实话,

这是小编第一次进这个地方。

有点害怕,

又有点兴奋。

联系了医生,

得到允许之后,

小编终于进来了!

里面的温度有点冷,

跟外面“燥热”的深秋暖阳

形成鲜明对比,

脑子因着稍低的温度

瞬间冷静下来。

病人躺在手术台上,

旁边的护士们有条不紊地检查机器。

万事俱备,

只欠“东风”了。

呼吸内科主治医师王红泉,

“全副武装”地走进来。

早就听闻王医师

是疫情期间驰援武汉的大英雄,

所以,

这次采访,

小编期待已久。

开始了!

王医师把一根细细的“管子”,

放入病人的鼻腔,

并缓慢往里面深入。

不料,

原本安静的病人突然挣扎起来……

是的,

小编才知道,

做支气管镜原来真的不容易!

相信大家都听过胃镜,但是对支气管镜却是很陌生,而且很多人更是谈“镜”色变,觉得做内窥镜检查很恐怖,还没有“上阵”就望而却步——那么,做“镜子”真的那么可怕吗?

为了帮助大家正确认识支气管镜检查,减少不必要的恐惧,和医生共同建立起互信互解的友好关系,今天小编就来帮大家揭开关于支气管镜检查的那些朦胧的“面纱”。

首先,支气管镜和胃镜检查都是将一条“管子”插入患者体内,都属于有创性内窥镜检查,肯定会有些不适。

胃镜给患者最主要的不适是恶心,支气管镜检查最主要的不适是咳嗽和一定程度的“憋气感”。

但是,只要你听从并配合医生的指导,检查的过程中真没有你想象中那么“吓人”——支气管镜检查最不舒服的时候其实就是“管子”经过声门进入气管的那几秒钟。(坚持过那几秒钟,你就胜利了!)

所以,

王医师提醒大家,

面对支气管镜,

千万不要谈“镜”色变!

支气管镜的优点

支气管镜具有柔软可弯曲、导光能力强、管径小、亮度大、视野清晰、痛苦程度相对较轻、安全系数高、局麻就可以进行等优势——更重要的是,支气管镜检查是诊断支气管腔内病变的最佳方法,可以发现胸部CT不能发现的腔内病变。

王医师表示,支气管镜检查可使许多隐藏在气管、支气管及肺内深部难以发现的疾病,在无需体表开刀的情况下就能得以诊断及治疗,可使许多病人免除开胸手术之苦,而且费用还相对低廉。

哪些人需要做支气管镜检查?

1

不明原因的咳嗽

咳嗽一般常见于支气管炎、支气管结核、肺结核、肺炎、异物、气管或支气管肿瘤等疾病所致,如果出现了难以解释的咳嗽以及对治疗欠佳的咳嗽,宜作支气管镜检查以明确病因。

2

不明原因的喘鸣或局限性哮鸣音

临床上常可发生喘鸣的是慢性支气管炎、支气管哮喘。如果发生不明原因的喘鸣或局限性哮鸣音,此种情况多提示气管、大支气管局部性狭窄,原因可能是气管或支气管肿瘤、异物、支气管结核、炎症、痉挛等,应尽早行支气管镜检查以确诊。

3

咯血或痰中带血

咯血常见的病因有肺结核、支气管结核、支气管扩张、肺癌、支气管炎、肺炎、肺脓肿等多种疾病,行支气管镜检查可帮助查明出血部位、出血原因,还可经支气管镜吸出血块,局部注入止血药止血等。

4

X线胸片和(或)胸部CT检查异常者

特别是提示存在如下之一者:肺部肿块影、阻塞性肺炎、肺不张、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大、肺部结节、气管支气管狭窄、肺结核以及原因未明的胸腔积液等。支气管镜下活检和刷检技术,可使诊断支气管腔内病变和肺部肿块性质的阳性率显著提高。

5

肺部或支气管感染性疾病的病因学诊断

可通过支气管镜进行吸痰、刷检及(或)支气管肺泡灌洗获取标本进行培养+药敏等,获得更准确的病原学结果来指导临床更精准的用药治疗。

6

痰中发现癌细胞或可疑癌细胞者

不管胸部CT或胸片有没有异常,此类病人建议行支气管镜检查可明显提高诊断率。

7

清除气道内异常分泌物

包括痰液、脓栓、血块等。这也是支气管镜最常用的治疗手段。不仅是上述肺部感染病人,尤其是一些年老体弱患者,咳嗽排痰能力差,常致痰液阻塞气道引起通气功能障碍,并继发(或加重)肺部感染,支气管镜可清除气道分泌物,并能吸取留痰做病原学检查。

8

取出气道异物

气管、支气管异物好发于儿童和老年人,利用支气管镜取异物不仅花钱少,而且可避免硬镜(硬镜需要全身麻醉)或开刀手术来取异物给患者带来的痛苦。

做支气管镜检查前病人需要做什么准备?有哪些禁忌症呢?做支气管镜有危险吗?

明天(11月11日周三)上午十点到十点半,刚刚我们提到的抗疫英雄王医师将会做客《健康吧》,大家

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