临床一线气管镜下球囊扩张术让呼吸不 - 支气管狭窄

TUhjnbcbe - 2021/1/20 16:20:00

　　近日，我院呼吸内一科在科主任王惠霞的带领下，医护人员共同协作，为一名患者成功行气管镜下球囊扩张术。术后，患者咳嗽、气短等症状明显缓解，为患者解除了痛苦，让呼吸不再困难，得到了患者及家属的高度认可和称赞。

　　患者白某，男，46岁，以"咳嗽、咳痰伴发热1周"收住入院。患者入院前1周前出现咳嗽、咳淡*色黏痰，间断发热，夜间明显，测最高体温39.6℃，伴气短。入院后查胸部CT如下，提示“两肺多发陈旧性肺结核病灶，左上肺门影大，支气管开口狭窄、左上肺软组织肿块”。
　　完善基础检查后行第一次气管镜检查，镜下左主支气管狭窄，被白色脓性分泌物完全阻塞，吸除分泌物后见左主支气管平隆突平面下5mm以下开始狭窄呈裂隙样，宽约1-2cm。
　　气管狭窄会阻塞气道，影响通气，致胸闷、气短；反复继发感染会导致发热不适，此病适用气管镜镜下球囊扩张术，得到患者及家属的同意后，立即对患者进行了此手术。

手术过程：

1．导丝探路：2．置入球囊：3．扩张球囊：

呼吸内一科魏胜全副主任医师强调：

　　经支气管镜（高压）球囊扩张术主要用于中心气道狭窄的治疗。其原理是将球囊置于狭窄的气道，通过高压枪泵加压扩张球囊，使狭窄部位的气管全周产生多处纵向小裂伤，裂伤处被纤维组织填充，从而达到狭窄部位扩张的目的。

主要适应于：

　　1、气管、支气管结核性狭窄，主要是支气管结核治愈以后因瘢痕收缩引起的支气管狭窄。

　　2、医源性气道狭窄：气管切开后、长期气管插管后、放射治疗后、肺部手术后吻合口狭窄（如肺移植、袖状切除和气管切除后）。

　　3、炎性疾病累及气道，如结节病、Wegner肉芽肿病。

　　4、外伤后气道狭窄。

　　5、先天性气道狭窄。

　　6、恶性气道狭窄：外压性或合并外压性气道狭窄、辅助扩张气道，利于气道支架的伸展、协助置入治疗性气道导管。

呼吸内一科专家门诊时间：

王惠霞副主任医师周三下午周五上午

逯敏娟副主任医师周二上午周四上午

魏胜全副主任医师周二下午周六上午

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