天气变冷,感冒病例急剧增多,加上这个时段也是流感流行的季节,由此导致的肺炎患儿明显增多,有的患儿久治不愈、反复发作。
“医生,小烊为什么隔一个月又得肺炎?”在儿科诊室,妈妈一脸焦急发问。原来前段时间,1岁半的小烊因肺炎住院,经过普通治疗后症状、体征完全消退。想不到,出院一个月后又再次出现咳嗽、发热,复查胸部CT又提示双侧肺炎。
怎样才能让孩子痊愈呢?这一次,儿科医生决定使用呼吸系统的新武器——支气管镜。通过一条细细的管子直接进入小烊的气管内部详细观察,排除支气管异物、畸形,并对小烊进行肺泡灌洗治疗,抽取痰液进行病原学检查,更加科学用药。经过治疗后,小烊康复出院。
“肺炎也要做支气管镜检查,没听说过啊,你们小题大做了吧,就打打消炎药好了。”或许作为家长你也有这样的疑惑,来听听医生的解答。
什么是支气管镜?
支气管镜检查是类似一个装有摄像头的柔软管子,经鼻、口腔咽喉部伸入到下呼吸道,直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗。
什么样孩子需要做支气管镜呢?
1.不明原因的慢性咳嗽。
2.不明原因的咯血或痰中带血。
3.不明原因的局限性哮鸣音。
4.不明原因的声音嘶哑。
5.痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。
6.影像学检查提示肺不张、肺部结节影或块影、阻塞性肺炎、肺部弥漫性病变、气管支气管狭窄、以及原因不明的胸腔积液等异常改变者。
7.肺部手术前检查。
8.肺部外伤,怀疑有气管支气管裂伤或断裂。
9.肺或支气管感染性疾病的病原学诊断。
10.机械通气时的气道管理。
11.怀疑气管、支气管瘘的确诊。
12.支气管异物。
如果您的孩子出现上述症状,也许一个小小的支气管镜手术就可以缓解孩子的痛苦,采取支气管镜诊疗,直达病灶,有的放矢;通过灌洗治疗,清除肺部炎性分泌物,必要时气管内给药;可在直视下钳取异物、痰栓或活检,缩短了住院时间,大大减轻了患儿的病痛。
儿童支气管镜检查安全吗?
支气管镜检查早已经成为肺部疾病诊断和治疗不可缺少的重要手段。我院引进的是目前国内先进的电子支气管镜,成像清晰,外径仅3.1mm,而且非常柔软、灵活,适用于各个年龄段的患儿。检查具有可视范围扩大、检查阳性率提高、安全无创、痛苦小、并发症少等诸多优点。
作为一种侵入性检查和治疗手段,支气管镜检查不可避免的会存在一定的风险和并发症,但总体来说,儿童支气管镜检查和治疗的安全性比较高。我院儿科选派黎炳祥和吴思航医师分别前往医院及广州市妇女儿童医疗中心进修学习,目前已成功开展多例支气管镜检查,其中年龄最小的仅2个月。
支气管镜诊疗术,大大缩短了患儿的住院天数,减少了住院费用,同时可解决我区儿童疑难呼吸系统疾病患儿就诊的问题。我们以专业的职业技术,优质的医疗服务,为每一位患者祛除痛苦,带来健康。
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供稿:儿科吴思航
编辑:宣传健教科
审校:赵银卿
责审:邵冰心
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