大家好,今天揭晓的病例讨论是2周前发布的良性气道狭窄的病例。该患者最终的治疗方案选择的是硅酮支架植入,具体治疗情况如下:(详细病情可点击文章左下角“阅读原文”了解)
患者女,23岁,咳嗽咳痰3月,加重伴胸闷、憋喘2天入院。术前气管镜下符合气管结核表现。可见气管全程黏膜充血,肉芽组织增生,管壁大量干酪物附着,管腔狭窄。予以气管镜下多次行氩气刀灼烧干酪物,冷冻切除治疗。
治疗1月后患者病变明显好转,随后未按医嘱复查气管镜,3月后患者感胸闷加重,复查气管镜,病情反复,气管中下段管腔瘢痕狭窄,直径约3mm。
予以硅酮支架植入。术中先对瘢痕狭窄处予以高频电切割及高频电切割,狭窄管腔扩张后植入硅酮支架。
术后一周胸部CT检查,对比支架植入前管腔明显通畅。
术后1月复查气管镜,支架植入位置及膨胀良好,管腔通畅,并未见肉芽组织增生,病情稳定,未有反复。嘱每月复查一次气管镜,3个月病后评估病情,视情况取出支架。
病例分析:
在大家的投票结果中,大多数医生(占43%)还是赞成硅酮支架植入,同我们为该患者的治疗方案一致,但是也并不能说其他的治疗方案就是错误的,下面对该患者治疗方案发表下我们的观点,也欢迎大家