肺癌转移且医院氩氦刀冷冻 - 支气管狭窄

TUhjnbcbe - 2021/1/14 10:45:00

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支气管肺炎是一种肺炎，一种引起肺部炎症的疾病。症状可以从轻微到严重，可能包括咳嗽，呼吸困难和发烧。原因包括细菌，病*或真菌性胸部感染。根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的数据，美国每年约有51,人死于肺炎，其中大多数是65岁或以上的成年人。在本文中，我们将研究支气管肺炎的症状，原因和治疗方法。我们还涵盖预防。什么是支气管肺炎？支气管是将气管连接到肺部的大型空气通道。然后这些支气管分裂成许多微小的气管，称为细支气管，构成肺部。在细支气管末端是称为肺泡的微小气囊，其中来自肺部的氧气和来自血液的二氧化碳交换发生。肺炎引起肺部炎症，导致这些肺泡充满液体。这种液体会损害正常的肺功能，产生一系列呼吸问题。支气管肺炎是一种肺炎，影响肺部和支气管的肺泡。支气管肺炎的症状可以从轻微到严重。这种情况是儿童中最常见的肺炎类型，也是5岁以下儿童感染死亡的主要原因。支气管肺炎的症状，原因，并发症，诊断，治疗和预防通常与肺炎相同。症状支气管肺炎的症状根据病情的严重程度而有所不同。免疫系统较弱的人，例如幼儿，老年人，或患有某些疾病或正在服用特定药物的人，症状更可能更严重。支气管肺炎的症状可能包括：发热呼吸困难，如呼吸急促咳嗽或深呼吸可能导致胸痛加剧咳出粘液出汗发冷或颤抖肌肉疼痛低能量和疲劳食欲不振头痛混乱或迷失方向，特别是在老年人中头晕恶心和呕吐咳血临床症状1、一般肺炎主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定的湿啰音。（1）发热，热型不定，多为不规则热；（2）咳嗽，频繁，初为刺激性干咳，极期咳嗽减轻，恢复期咳嗽有痰，一些新生儿、早产儿仅表现为口吐白沫；（3）气促，躲在发热、咳嗽之后，呼吸浅表、呼吸频率加快；（4）呼吸困难，口周或指甲青紫、鼻翼扇动；（5）肺部固定湿啰音，早期可不明显，仅表现为呼吸音粗或减低，以背部两侧下方即脊柱两侧较多，吸气末明显。2、重症肺炎除呼吸系统的受累外，还累及循环、神经和消化系统。（1）呼吸衰竭，前胸壁出现吸气性三凹征、鼻翼扇动、呻吟等，血气分析示低氧血症；（2）心力衰竭、中*性心肌炎，呼吸频率加快、极度烦躁不安、发绀、心音低钝、少尿或无尿等；（3）缺氧中*性脑病，烦躁、嗜睡、瞳孔对光反应迟钝、呼吸节律不整、脑膜刺激征阳性等；（4）缺氧中*性肠麻痹，频繁呕吐、严重腹胀、肠鸣音消失等。原因和风险因素65岁以上的任何人都有患支气管肺炎的风险。支气管肺炎的最常见原因是细菌性肺部感染，例如肺炎链球菌和b型流感嗜血杆菌（Hib）。病*性和真菌性肺部感染也可引起肺炎。有害细菌可以进入支气管和肺泡并开始繁殖。身体的免疫系统产生白细胞，攻击这些细菌，引起炎症。症状通常由这种炎症引起。发生支气管肺炎的危险因素包括：未满2岁年龄超过65岁吸烟或过量饮酒最近的呼吸道感染，如感冒和流感长期肺部疾病，如COPD，囊性纤维化，支气管扩张和哮喘其他健康状况，如糖尿病，心力衰竭，肝病等弱化免疫系统的条件，如艾滋病*或某些自身免疫性疾病服用药物抑制免疫系统，如化疗，器官移植或长期使用类固醇最近的手术或创伤支气管炎和支气管肺炎的区别

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支气管肺炎的治疗如果延误治疗可能会发展为重症肺炎，会导致严重的缺氧及*血症，可发生呼吸、循环、神经和消化等多系统障碍。所以在血液检查及影像学检查怀疑为支气管肺炎时，应该尽量让患儿尽早接受治疗，有条件的可以住院治疗。马上给予首剂抗菌素，病情稳定后可由静脉转为口服给药。使用糖皮质激素对抗炎症反应，积极对症治疗，减少并发症的发生。抗菌药物一定要在医生指导下使用，一定要遵从医嘱服药。联合用药案例：抗生素+中药止咳祛痰药+氨溴特罗口服液+高热者给予退烧剂+蛋白质粉配伍原因：抗生素：控制感染中药止咳祛痰药：止咳化痰平喘氨溴特罗口服液：扩张支气管，缓解支气管平滑肌痉挛，畅通呼吸道蛋白质粉：是人体免疫系统的物质基础，是免疫细胞、抗体的主要成分，能有效对外界的细菌、病*等致病因素来增加免疫力。支气管肺炎的疗程肺炎的抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7天到10天或更长的疗程。在体温小于37.8℃，心率小于次/分钟，呼吸频率小于24次/分钟，血压大于90毫米汞柱，血氧饱和度大于90%，可以口服进食，精神状态正常，以上指标保持72小时无变化后，可以停用抗菌药物。上期问题答案

支气管哮喘起病就用抗生素？

哮喘发作是由多种因素引起的，其中细菌感染是非常小的一部分，除此之外，还有病*感染，支原体、衣原体感染，接触变应原也是诱发因素之一。

因此大部分患者是不需要用抗生素的。有细菌感染的时候可以用抗生素，但是抗生素是由支气管黏膜的变态性炎症引起的，抗生素能杀菌，但是不能解决哮喘的根本问题。

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TUhjnbcbe - 2021/1/14 10:45:00

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　　呼吸内科现有床位38张，拥有呼吸内镜中心、肺功能室、中心实验室及呼吸机、监护仪等先进的仪器设备。年收治病人近千余人次，年门诊量近万余人次。年7医院中率先开通呼吸道梗阻诊疗“绿色通道”，承诺对因肿瘤引起的气道梗阻，气管切开、插管、支架或外伤引起的气道再狭窄，气管结核引起的气道狭窄、异物误吸引起的气道梗阻的本市或外地患者，实行24小时接诊，力争在住院半小时内得到有效治疗。

　　呼吸内科诊治各种呼吸系统疾病，在各种原因所致气管狭窄、职业相关肺疾病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、间质性肺疾病等诊治上，具有成熟的诊疗策略和有效的治疗方法。

▼专家介绍▼王洪武

王洪武博士，教授/主任医师，医院呼吸肿瘤科特聘专家，首席专家，硕士研究生导师，享受国务院*府特贴。

王洪武教授最早在国内提出腔内肿瘤及实体肿瘤分别采用内镜治疗为主和影像引导下经皮穿刺治疗为主的微创治疗理念，得到国内外专家的赞同，并取得良好临床效果。在气管镜介入治疗和经皮穿刺治疗方面所开展的工作，在国内外处于领先地位，曾多次应邀在国内外介绍中国气管镜介入治疗和氩氦刀治疗经验，美国、日本、韩国及国内的许多专家都专程到北京观摩、学习氩氦刀及气管镜技术。
　　近年来率先开展了多项肿瘤微创靶向治疗技术，如氩氦刀、氩气刀、CO2冷冻、光动力治疗、内支架置入、放射粒子植入、缓释药物植入、超声电导治疗等。现已完成气管镜介入治疗余例次，氩氦刀余例次。曾多次应邀在中央电视台、北京、辽宁、吉林等电视台讲课，并在国内40多家报纸、杂志等媒体上做过介绍，特别是肺癌综合治疗有丰富的经验。

罗凌飞

罗凌飞，年毕业于首都医科大学医学系，主任医师，InternationalUnionofAngiology(IUA)内脏动脉疾病专家委员会委员，北京医师协会血管医学教育专家委员会委员，国家肿瘤微创治疗联盟专业委员会委员，北京健康促进会肝癌介入专家委员会委员，北京健康促进会呼吸及介入诊疗联盟常委。年开始从事血管内、血管外介入诊断与治疗工作。年师从王洪武教授，致力于联合应用多种微创技术治疗全身各部位实体肿瘤，已完成治疗余例。

主要治疗技术：

CT引导：氩氦刀靶向冷冻

放射性粒子植入

射频消融

微波消融

DSA引导血管、非血管介入：

全身各部位恶性肿瘤动脉栓塞化疗

PTCD+胆管内支架成形（梗阻性*疸…）

外周血管内支架成形（上腔静脉阻塞综合征…）

消化道内支架成形（食管癌…）

裸支架序贯覆膜支架封堵气管食管瘘

专业论文30余篇，主要包括：

中国肺癌杂志年1月第13卷第1期

中国肺癌杂志年5月第13卷第5期。

中国肺癌杂志年第14卷第12期

参编医学专著三部：

部级科技进步二等奖三项：

周云芝

周云芝，主任医师硕士研究生导师

擅长：慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、胸部感染性疾病、间质性疾病及胸部肿瘤的诊治，支气管镜介入治疗各种气道良恶性疾病。

现为中国抗癌协会肿瘤介入专业委员会呼吸内镜分会委员，中华预防医学会煤炭系统分会职业病学组委员，北京医学会康复医学分会委员，北京医学会激光医学分会委员，中华医学会北京分会呼吸介入学组委员，海西介入呼吸病学专业委员会委员，北京健康促进会呼吸及肿瘤介入诊疗联盟副主席，北京科委专家库专家。参编专著5部，发表论文30篇。作为主要研究人承担多项课题，获中国煤炭工业协会科技进步奖三等奖2项、二等奖2项。

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