支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/1/14 10:24:00

“谢谢!谢谢你们!要不是你们,我不知道还要遭多大的罪,这把老骨头怕是也要送掉了!”捧着锦旗,一位老年医院东肺科医生办公室,满是感激的向医护人员不停的表达着谢意。

说起这位患者的“病”,东肺科的医护人员也是唏嘘不已。原来,20年前还是壮年的刘大爷突然不明原因的出现咳嗽、咳喘症状,尤其每遇天气骤变,胸闷、气喘的症状就特别严重,浓痰也特别多。医院一直按照慢性阻塞性肺炎给予治疗,但老人的病一直没有根本好转,只要抗感染、平喘的药一停用,要不了多久,老人的症状就会继续出现,并且越来越严重,后来甚至痰中多次出现了血丝。反反复复,令老人痛苦不堪,生活质量受到严重影响。

二十多天前,老人在一次检查中CT提示其桶状胸,两肺纹理粗乱,左上肺支气管内见点状钙化,左上叶后段肺不张,其内可见钙化点,肺气肿,怀疑是肺结核。为进一步明确诊断,老人医院东肺科。接诊后,钱素萍主任经过仔细读片认为,老人左肺虽然有钙化点,平时症状也与结核很像,但是舌叶并不是结核的好发部位,而且CT片显示老人左上肺支管占位不通,有一个高密度条状阴影,再结合老人抗炎、平喘治疗效果并不理想的情况,凭借多年丰富的临床经验,钱素萍主任初步判断老人并非得了肺结核,很有可能是肺部存在异物,需要进行支气镜做进一步检查明确。

慎重起见,钱素萍主任邀请集团呼吸内科首席专家徐从景教授进行会诊,并由徐教授和东肺科伍敬庭副主任共同为老人实施了气管镜检查。果然,不出钱主任所料,在老人左上肺舌叶部位发现了两块分别为10mm×7mm、3mm×2mm的骨头。由于时间过于久远,20年的时间骨头已包到周围肉中形成肉芽肿,堵塞了气管,才导致老人咳喘、胸闷的症状。找到了罪魁祸首,在徐从景教授娴熟的技术和伍敬庭主任的密切配合下,很快将两块异物取出,解决了老人的多年沉疴。治疗结束后,老人胸闷哮喘症状得到明显缓解,左肺局限性哮鸣音消失,整个人都感觉轻松了许多。

事后,老人回忆说自己在20年前吃饭时曾被呛过,当时没当回事,医院也一直按哮喘和慢阻肺给其进行治疗,没想到“真凶”却是无意间呛进肺里的这两块骨头,让他在这二十年里受尽了折磨,苦不堪言。要不是徐从景教授和钱素萍主任、伍敬庭主任等医务人员技术高超,经验丰富,从蛛丝马迹中判断出老人病情,这罪还知道要忍受到什么时候。感念专家、主任和医护人员的认真负责,老人悄悄找人做了一面锦旗,并亲自送到肺科病区,以表谢意。

支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道,即经过声门进入气管和支气管以及更远端,直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗。医院肺科是淮南市重点学科、结核特色学科,也是全医院和科室,在呼吸系统疾病、肺炎、结核病、慢阻肺等疾病的诊断、治疗方面具有雄厚的技术实力和丰富的临床经验,常规开展气管镜下异物取出术、肺部肿瘤组织活检术、结核病镜下治疗、支气管镜下球囊扩张治疗气管结核造成的支气管狭窄,以及支气管镜下支架植入术等。

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