本文作者为浙江大医院麻醉科胡妙凤胡智勇,本文已发表在《麻醉学大查房》年第1期。
摘要
医源性创伤如气管内插管、高位气管切开是小儿继发性气管狭窄的主要原因之一,气道手术的挑战在于麻醉医师与手术医师共用同一呼吸道,患儿存在换气不足与低氧血症的风险。麻醉前进行合理的气道评估,有利于制定完善的麻醉方案,避免意外的发生,此外还应特别注重对循环情况、外周灌注情况的评估。全身麻醉能达到足够的麻醉深度,在保障患者安全的基础上,减轻患者的痛苦,为术者提供理想的手术条件,气管内插管、喉罩(LMA)及高频喷射通气能够满足不同部位的气道手术要求。同时需与外科医师密切沟通,注意术中监测及不良事件的防范。术后应