支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/1/12 2:42:00

在疫情常态化防控下,蚌埠三院呼吸科积极开展新技术,服务患者,近日,在麻醉科、内镜中心同事的大力支持下,顺利完成一例肺癌并气管腔内生长的减瘤手术,该技术为市级领先。

今年57岁的杨先生,涡阳人。因“刺激性咳嗽、咳痰3月余,加重10天伴发热、气促”就诊蚌埠三院呼吸科,肺CT检查右肺占位伴阻塞性炎症。钱朝霞主任及时为患者做支气管镜检查:见右主支气管开口新生物阻塞。患者右肺阻塞性肺炎伴右侧胸腔积液导致发热、活动后胸闷气短,高档抗生素强力抗感染效果不理想。钱朝霞主任组织科室讨论,一致认为患者需要行“经支气管镜肿瘤消融术”,一方面可以明确病理诊断,另外可及时开通阻塞气道,引流分泌物,减轻炎症反应,改善患者临床症状。6月5日,科室在明确手术指征并排除禁忌症后,在麻醉科、内镜中心的全力配合下顺利完成支气管镜下肿瘤消融四类手术。术后,杨先生发热及呼吸困难症状明显改善,目前,胸闷、气喘症状明显改善,体温正常,已能下床散步。

原发性支气管肺癌简称肺癌(lungcancer),为起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤。肺癌发病率为肿瘤的首位,并由于早期诊断不足致使预后很差。在我国,大部分肺癌发现时已属中晚期,这给肺癌的治疗及患者的预后带来了极大的困难,导致肺癌已成为癌症死亡的首要病因。目前对于中晚期肺癌的治疗主要是药物治疗和非药物治疗。前者指化疗、靶向药物及免疫治疗和对症支持治疗,后者主要是放疗及呼吸介入治疗,主要包括肿瘤经皮的热消融、放射粒子植入和呼吸内镜(包括可弯曲支气管镜、硬质支气管镜、内科胸腔镜)介导的各种热消融冷冻等各种减瘤手术。更多的时候是多种方法的联合使用以提高肺癌患者的带癌生存期和带癌生活质量,使肺癌患者活的更长、活的更好。

目前,蚌埠三院呼吸科已经独立开展了CT、X线引导下的经皮肺穿刺检查术和射频消融术以及经支气管镜的肺活检术(TBLB)、淋巴结穿刺技术(C—TBNA);熟练应用内科胸腔镜技术,这些技术均达到市内领先水平。

呼吸介入技术近年来发展迅速,蚌埠三院呼吸科紧跟学科发展趋势,设置先进的奥林巴斯内镜系统和爱尔博氩气刀工作站,将添加冷冻治疗仪、支气管扩张球囊和气道支架等设备;拥有内镜介入治疗团队;呼吸重症病房装修投入使用后,将大大提高肺部疾病和呼吸危重症的诊断与治疗水平,特别是良恶性气道狭窄的内镜下介入治疗水平,为患者提供更加高效的医疗服务。

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