呼吸道多核体病*（RSV）是小儿支气管炎最常见的病因，另外还有类流感病*、流感病*、麻疹病*和腺病*。病*感染会引起支气管炎症和肿胀，导致气体在肺部的进出受阻。小儿支气管炎的症状患儿大多会先出现上呼吸道感染，也可能会突然出现频繁而较深的干咳，之后逐渐产生支气管分泌物，咳嗽严重时还可能出现血丝。患儿早晨会出现明显的咳嗽，而且带痰，痰液多为白色。由于婴幼儿不会咯痰所以大多会吞下，咳嗽通常持续7~10天，有时也可长达2~3周，或反复发作。小儿支气管炎的初期症状并不明显，但随着病情发展会逐渐出现呼吸急促，尤其在运动后。在急性发作的儿童中气短比较多见，而且还常伴有喘息。由于睡眠会导致气道腔中的痰液蓄积，所以次日清晨可出现刺激性痰液。支气管炎患儿通常早晨咳嗽较重，白天较轻，睡前常伴有阵发性咳嗽和咳痰的症状。并发症小儿支气管炎一般很少出现并发症，但如果患儿存在营养不良、免疫力低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻炎、佝偻病等情况就可能并发肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻窦炎等。当心转为慢性支气管炎如果小儿支气管炎长期不愈可能会发展为慢性支气管炎，甚至是小儿哮喘、支气管扩张等。小儿慢性支气管炎除了反复咳嗽、咯痰不愈外大多还会出现经常性的流涕、鼻塞以及夜间张口呼吸等，约40%的患儿能在肺部听到哮鸣音。如果急性支气管炎咳嗽、咯痰超过2~3周就要当心转为慢性支气管炎的可能，也有观点认为以三个月为限更合适。小儿支气管炎的治疗对于轻、中度呼吸困难的患儿，入院治疗前医生可能会优先应用支气管扩张药物，但该药物只对一部分患儿有效。由呼吸困难或脱水诱发的支气管炎需住院治疗，可用专门的流质饮食或静脉补液，少数情况下也可用色氨酸治疗。如何判定慢性支气管炎？慢性支气管炎的发病机理与哮喘不同，它更易出现在特殊工作环境、吸烟以及40岁以上的人群中。因此，如果比较年轻也不抽烟，而且没有从事特殊职业，到某个季节就会咳嗽且持续较长时间，则大概率不是慢性支气管炎。不要将咳嗽性哮喘与支气管炎混淆喘息、气急、胸闷、咳嗽等是哮喘的常见临床症状，约5%~6%的咳嗽性哮喘发病时会出现持续性咳嗽，而且多发生于夜间或凌晨，很容易被误诊为支气管炎。因此，如果反复咳嗽八周以上并且按照支气管炎治疗时效果不好，就应考虑咳嗽性哮喘的可能。咳嗽性哮喘也叫“咳嗽变异性哮喘”，是指以慢性咳嗽为主要特征或唯一特征的特殊类型哮喘。咳嗽变异性哮喘的病理生理改变与哮喘一样，都会持续出现气道炎症反应和气道高反应性。哮喘的治疗长期抗炎治疗是哮喘最基础的治疗方法，应急缓解症状的药物为吸入短效β2激动剂。重症哮喘患者不可长期应用缓解药物，因为如果人体的β2受体长期受刺激就会数量减少，从而使β受体激动剂的药效减弱，出现越来越不管用的情况。除此之外，频繁应用β2受体激动剂还会增大心脏意外的风险，甚至引发猝死。一般来说，每日应不超过八喷。哮喘患者需注意哪些问题？有吸烟习惯者要戒烟，以改善肺功能，同时还要避免二手烟。加强锻炼，增强机体抵抗力，多进行户外运动。这不仅能促进血液循环，而且在冬季还能提高呼吸道粘膜对冷空气的适应能力。哮喘与过敏物质有关，要明确自己对什么过敏，然后尽量避免。对宠物毛过敏时应避免养猫、狗等动物，对尘螨过敏应尽量减少地毯、布艺沙发的使用，床罩、枕套等要经常洗换。对霉菌过敏要注意通风，定期清理空调管路。对花粉过敏时应尽量避免在花粉较多的春、秋季节进行户外活动，如需外出要戴好口罩或预防性服用一些药物。健与行