呼吸科门诊经常碰到这样一类病人：有的病人抱怨反反复复咳吐脓痰，痰液总也吐不尽；有的病人则会出现痰中带血，甚至咯血……
（图源网络）
如果遇到这种情况
就要引起警惕了
当心患上“支气管扩张症”
第六十六期：咳痰、咯血，支气管扩张如何治疗？
本期主讲专家：徐琴
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划重点来了。
01
支气管扩张症有什么症状？
支气管扩张症典型的表现就是慢性咳嗽、咳痰，有部分患者会出现咯血，平时，部分患者咳出的痰没有什么特殊的表现，发作时，会出现咳大量的*脓痰。也有部分患者在缓解期时，有少量的*痰，这时的痰就像脓性痰，如果把它放下来，会出现三层，上层像泡沫一样，中层像黏液一样，最下面一层就像坏死组织一样。
当然部分患者没有明显的咳嗽、咳脓痰，但是会出现单纯性的咯血，临床上叫干性支扩。每个人情况不太一样，但总的来说支气管扩张症主要表现为慢性咳嗽、咳痰、咯血反复发作。
02
如何治疗支气管扩张？
支气管扩张症在平常不发的时候，不需要什么特殊处理；如果发作，需要积极处理，因为它发作多数是感染导致。
第一，要抗感染，根据支扩常见的病原体进行用药；第二，是分泌物的充分引流，其中最主要的也是最经济的一个方法，是体位引流。住院期间，可以用吸痰，有些重症患者插管以后，通过气管插管吸痰，都是祛除痰液的方法；第三，就是舒张支气管，因为这部分患者痰液排泄不畅；第四，有些患者会出现咯血，那就按照咯血进行对症处理；第五，有部分患者反复感染、咯血，病变比较局限，可以考虑手术治疗，当然，还要做一些预防治疗，减少支扩的反复发作。
03
支气管扩张术后注意什么？
部分支气管扩张患者会采取手术治疗，手术治疗以后，没有什么特殊的注意事项，与一些术后患者的要求有部分是相同的，例如术后要充分休息，因为在没有完全恢复之前，休息非常重要，保证高质量的睡眠有利于病情的恢复。
另外很重要的就是营养支持，包括高蛋白、维生素补充等。呼吸科、胸科的手术以后，患者在医生指导下，进行适当的、适量的呼吸运动的锻炼，包括全身耐力的锻炼，以促进肺部功能的恢复也是需要的。锻炼时要注意适量，在保证锻炼的同时，也不至于对呼吸产生一定的伤害。
支气管扩张这种疾病
带来的危害是不容小觑的
一旦发现要积极地配合治疗
以免错失治疗时间造成更严重的后果
—END—
部分图片来源网络，
如有侵权，请联系我们删除。
编辑：朱婷
审核：仇上斌
素材来源：呼吸与危重症医学科、民福康
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