支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/1/3 19:20:00

8月1日上午

一位病重的患者家属前来

我院呼吸与危重症医学科求助!

原来患者病情危重急需接受呼吸介入手术一场跨院间的救治开始上演!

据了解,该患者由外医院住院治疗,近日突发呼吸困难,检查发现一颗脱落的假牙滑入右主支气管导致右肺不张,急需进行呼吸介入手术取出假牙,使右肺复张,否则危及生命。此前该院受设备等原因限制未能成功取出,家属万般焦急,在了解到我院呼吸介入水平后前来问诊。

“为挽救生命,我们不但要做,还要团队跨院尽快做!”

由于患者病情危重,无法转诊我院,且介入治疗术存在诸多风险。经我院研究决定,立即开启绿色通道,医院做呼吸介入手术。呼吸与危重症医学科主任张秀伟召集介入呼吸病亚专科核心成员医务处处长杨旸和介入肺脏病中心副主任武良权商讨手术方案。“为挽救生命,我们不但要做,还要团队跨院尽快做!”张秀伟主任说,这是我院呼吸介入团队的首例跨院手术,必须遵循规范的院际会诊程序尽快救治病人,要做好万全准备。

▲会诊申请单

下午两点,该患者所在科室正式向我院发出院间会诊申请。随后,杨旸、武良权医生和护士刘盼盼组成的介入小组携带已准备好的支气管镜下异物取出术所需的器材设备和耗材出发。到达后,再次阅片,翻阅病历,查看病人,与管床医生、麻醉医师商定介入手术方案。拟无痛麻醉下,经电子支气管镜下取异物术。

▲手术过程

牙齿有松动,但无法直接钳

下午四点手术开始,电子支气管镜顺利进入患者气道,发现假牙嵌顿于右主支气管,右肺通气功能几近丧失。在刘盼盼的协助下,杨旸用异物钳夹住假牙尖端,假牙有松动但无法直接钳出。

果断决定更换圈套器

随后决定更换圈套器,圈住假牙的中间部位,收紧圈套器固定住假牙,将假牙与气管套管一起取出。

使用电子支气管镜二次进入气道

最后,杨旸使用电子支气管镜二次进入气道,见假牙嵌顿处已有肉芽组织生成,给予镜下清理肉芽组织和分泌物后退镜结束操作。

▲假牙取出

整个操作过程不超过五分钟

患者复苏后

呼吸困难得到显著改善

▲我院呼吸介入团队

此次跨院完成支气管镜下介入治疗,彰显了我院呼吸介入开通绿色通道的优越性,医院交流合作,共享优质医疗技术资源的机会,提升优质医疗资源的可及性,服务更多患者!

小编团队

策划审核:符爱东

供稿:呼吸与危重症医学科卢鑫刘盼盼

图片:蒋林昊

编辑:杨闵怡

校对:潘璟

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