年6月4日上午，医院呼吸与危重症医院首例支气管镜下冷冻治疗。科主任刘华主任医师指导下，虎维东主任医师操作完成。
经支气管镜冷冻介入治疗是该科支气管镜下介入治疗的一项新业务，与常规气管镜检查比较具有活检取材标本大、病理结果满意的优势，与热治疗比较具有不留瘢痕、避免再次发生气道狭窄的优点，采用诊断与治疗同步进行的方式，打通狭窄气道，减轻患者检查痛苦，最大限度的解决患者问题。
目前开展的呼吸内镜下介入治疗，包括常规支气管检查、无痛支气管镜检查、超细支气管镜检查、内科胸腔镜检查及治疗、经超声支气管镜纵膈淋巴结活检术、无痛支气管镜下球囊扩张术、支气管镜下腔内高频电刀烧灼术、氩气刀治疗，业务已趋成熟，现新增经支气医院呼吸介入治疗锦上添花，今后将进一步提高呼吸介入诊疗水平，为患者带来福音！
呼吸与危重症医学科成功开展首例支气管镜下冷冻治疗支气管结核好发部位以上叶、下叶为多，经支气管镜冷冻治疗溃疡坏死型和肉芽增殖型支气管结核，不仅能尽快缓解患者的临床症状、促进病灶吸收、通畅呼吸道，还可有效控制肉芽增生，避免瘢痕纤维组织形成致气道狭窄或闭锁等不良后果。
随着支气管镜在临床应用的日益推广及普及，各种支气管腔内介入治疗技术蓬勃发展，包括热效应原理技术（激光、高频电灼、氩等离子体凝固等）、冷效应原理技术（冷冻）及机械辅助技术（气道支架、球囊扩张）等，逐渐成为复杂气道病变、良恶性病变所致的气道阻塞治疗的有效手段。这其中，支气管镜介入冷冻技术具有如下优势：（1）属于柔和性技术，因而支气管穿孔的危险性最小；（2）不损伤气管、支气管软骨；（3）没有高频电流效应，可以用于装有起搏器的患者；（4）不损伤金属和硅酮支架；（5）治疗后引起肉芽组织增生的作用小；（6）在儿童和幼儿支气管病变中是最受青睐的介入治疗技术。
冷冻的原理：经支气管镜介入冷冻探针的制冷原理是根据Joule-Thomson效应，即进入冷冻探针内的高压气体，通过喷管喷出后，在低压区急剧膨胀，使探针接触组织时，与组织进行热交换，将组织热量带走，使组织发生冷冻。而冷冻所致组织损伤可发生在细胞水平和组织水平。
呼吸与危重症医学科成功开展首例支气管镜下冷冻治疗患者系青年男性，22岁，主因咳嗽、咳痰、胸痛10天入院。胸部CT回报：左肺门及上叶舌段团片状密度增高影，病灶可见浅分叶，呈轻中度不均匀强化，病灶内可见肺动脉穿行；左主支气管上段管腔可见小结节影突入腔内；左肺上叶舌段支气管受压变窄，内欠光滑。
手术过程：于左主支气管上段及舌叶开口处新生物进行冷冻活检及治疗，术后管腔明显通畅。术后左主支气管有渗血，给予氩气刀局部止血以预防瘢痕形成，停止出血后给予再次冻融。
整个术程顺利，术后患者安返病房，未诉特殊不适。术后病理回报：慢性肉芽肿性炎（干酪样坏死肉芽肿，高度考虑结核)。明确诊断：左主支气管及左肺舌段肺结核。目前患者恢复良好，临床症状明显缓解。供稿
呼吸与危重症医学科
医院健康卫士甘宝
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END
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