支气管哮喘(简称:哮喘)是一种常见病、多发病,主要症状是发作性的喘息、气急、胸闷、咳嗽,多在夜间和(或)清晨发作,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。根据哮喘的诱发因素,本期我们主要介绍常见的几种哮喘表型。
过敏性哮喘过敏性哮喘又称变应性哮喘,是临床上最为常见的一种支气管哮喘。据统计约70%的支气管哮喘属于过敏性哮喘,尤其在儿童和青少年中更为常见。此类哮喘多与吸入或食入过敏原后诱发I型变态反应有关,如室内过敏原(尘螨、家养宠物、蟑螂)、室外过敏原(花粉、草粉)、食物(鱼虾、蛋类、牛奶)等。据统计在所有类型的支气管哮喘中,过敏性哮喘的发病机制最明确,其临床治疗效果也最好。
感染性哮喘呼吸道的病*和细菌感染与支气管哮喘的发病有着密切联系,呼吸道感染尤其是病*性呼吸道感染可以诱发或加重气道过敏性炎症。同时,研究显示支气管哮喘患者比正常人更容易患呼吸道病*感染。在儿童中,引起呼吸道感染的病*以呼吸道合胞病*最为常见,其次为副流感病*、鼻病*、流感病*、冠状病*和肺炎支原体;在成人中则以肺炎支原体、鼻病*和流感病*较为常见。
运动性哮喘运动性哮喘指气道高反应者在剧烈运动后导致急性气道狭窄和气道阻力增高的病理现象,多于运动停止后5~15min出现,5~15min咳嗽、胸闷、气短和喘息等症状,同时伴有肺功能下降,30~60min内可自行缓解。
药物性哮喘所有由药物导致的哮喘发作统称药物性哮喘,其中以阿司匹林类药物诱发的哮喘最为常见也最为典型。药物性哮喘的共同特征是哮喘发病前有明确的用药史,哮喘的发作或加剧与用药有明确的时间关系,停药后经过积极治疗哮喘症状可有不同程度的缓解或自行缓解,再次使用该类药物后又可再次诱发哮喘。
职业性哮喘职业性哮喘是指由于接触职业环境中的致喘物质后引起的哮喘。典型的职业性哮喘表现为工作期间或工作后出现咳嗽、喘息、胸闷或伴有鼻炎、结膜炎等症状。症状的发生与工作环境有密切关系。其发病率还与致喘物的性质有关,如在长期接触异氰酸酯或蛋白水解酶的工人等。随着工业发展,我国职业性哮喘的发病率也在逐年增加。
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