越来越明显的气短,不见好转的咳嗽咳痰,折磨着袁先生和家人。9月初,他在外院进行CT检查后诊断为右肺占位性病变。为明确疾病性质,改善症状,医院呼吸与危重症科。
经检查,袁先生右主支气管内肿物较大,右主支气管完全堵塞,右肺不张,右侧胸腔积液,致使袁某呼吸困难明显。为了缓解袁某的气短症状,明确肿物性质,张志强副主任在了解病情,仔细分析后决定为袁某行支气管镜下肿物开通术。
9月15日下午3时,气管镜室内袁某的术前准备已就绪。患者采用复合麻醉,麻醉科医生全程陪同,使患者达到安静入睡,并经口气管插管,接有创呼吸机。张志强副主任沉着冷静,“圈套器、套;氩气刀,凝;活检钳,夹!”。熟练的操作,简单的话语,默契的配合,一块又一块的肿物被取出送检,最终右主支气管终于开通,大量*色脓痰涌出,吸尽痰液后可见光滑的右中叶、下叶支气管。下午6时气管内肿物开通术成功结束。治疗完毕,待患者清醒后拔除气管插管,安返病房。
术后,袁先生立即感觉呼吸顺畅,各项生命体征平稳。同时,病理回报明确了肿物性质,为袁某做进一步治疗,争取了时间。患者和家人非常感激。
就这样,呼吸科又一次成功完成了支气管镜下肿物开通术,再一次为患者开通了生命的道路。
呼吸内镜介入是呼吸学科的一个重要亚专业,近年来有了长足的发展,经支气管针吸活检术(TBNA)、经支气管透壁肺活检(TBLB)、气道异物钳取术、支气管冷冻技术、氩气刀、气管内球囊扩张术、胸腔镜等三四级手术都相继开展起来。支气管镜下肿物开通术,是在支气管镜下采用高频电刀、氩气刀、冷冻等多种介入治疗技术进行肿物切除,用时少、出血少,安全高效。
呼吸与危重症科还将进一步全面开展支气管镜下各类诊断、治疗手术,进一步拓宽支气管镜下肿物开通术的适应症,提高患者生活质量,改善预后,为生命续航。
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