《药性赋》选讲19（白芍牵牛子）
40、白芍药白芍药补虚而生新血，退热尤良。
大家好！上节课我们讲到赤芍药，赤芍药破血而疗腹痛。
所以女人痛经，瘀血在腹部可以用它。
赤芍药能解除烦热，是因为它可以凉血活血，所以犀角地*汤中有它。
如果病人跌打损伤，局部有瘀血水肿。
中医认为，血不利则为水。
你血脉堵塞不通利，局部就容易水肿。
所以通过活血化瘀带动水液循环，可以帮助跌打损伤，局部康复，故而桃红四物汤中可用赤芍药。
对于跌打损伤病人，疼痛心烦，局部肿热，效果很好。
最后病人得痈疮，局部有脓血，疼痛烦热，我们也可以用芍药破血疗痛，接除烦热。
大家看！人为什么会烦热，因为气脉堵塞。
人体的气脉就像大自然的道路，道路通畅，你开起车来不心烦不闷热。
而一旦前面有事故堵塞，或者红绿灯口塞车，你的车动不了了，你就开始心烦，开始热躁，这叫交通堵塞急躁烦。
所以你身体不管是小到长一个痤疮，大到痔疮，屁股长疮，甚至跌打损伤，或者女人腹中有瘀血堵塞，这些局部的瘀滞，势必会影响周身情志的不畅，人会选得更烦更热，更焦虑。
为什么我们现在社会很多人都表现出烦躁不耐烦，郁闷，热恼的现象，甚至他们喝冰水，吹空调，心头的烦还是解不了，甚至还加重。
因为病人局部有堵塞，现在社会很多人身体都有瘀滞，瘀滞不通，一方面就会痛，轻的就会表现为烦热。所以你不通过打通瘀滞，你会发现你的脾气越来越不好，无名之火越来越多。
小小事情都爱计较，都搞得眉头不展，这都是身体气脉变狭窄，局部有瘀滞的表现，这时你就要通过运动或者药物辅助，把身体瘀滞打开，烦恼自消，不然的话，你晚上觉都睡不好。
所以王清任最善于用逐瘀法治疗众多疑难杂病，他有一个方子，叫血府逐瘀汤，是《医林改错》中精华中的精华。我们只需要看到病人无故爱生气，或者唇暗，舌下静脉曲张，这些有典型气滞血瘀症状存在时，这血府逐瘀汤随手用上去，莫不中病。
王清任称之为，心中有小事，不能开展，血府逐瘀汤主之。
这句话说得太妙了，王清任他不单看到你心胸中的瘀血，更看到你狭窄的气量跟性格，这才是造成你碰到小事都容易脑纠纷别扭的原因。
所以王清任他通过行气活血法，把瘀滞打开，你那爱较劲的小性格，就会缓解，心中的烦热也会因为气通血活而消散开。所以血府逐瘀汤里头，用到赤芍，道理就在这里。
它要通过把血脉瘀滞破开，让上下寒热对流，烦恼热闷渐渐消除。
我们通过学芍药，要学到活血化瘀法，治疗心烦热燥，这叫胸部中大气一转，血脉一畅，百病自散。
40、白芍药2
好我们接下来开始讲白芍药。
古人说，白补赤泻，白收赤散。这句话把赤白芍药的主要区别讲了出来，也就是说白芍药是放在补虚药里头，偏于补阴血，而赤芍药却是放在清热凉血里头，偏于泄热活血。
白芍药能够酸收，治疗肝阳上亢，血管经脉紧张拘急难以放松。
赤芍药能够散淤血，治疗血热攻心导致的烦热不解。
现在我们来看看白芍药。
首先白芍药配合熟地、当归、川芎，就是出了名的四物汤。
男用四君，女用四物。
这是说男人气虚用四君子汤，补气健脾，女人血虚，用四物汤，补血疏肝。男人属阳，阳气容易不足。女人属阴，阴血容易亏虚。
而把四物汤四君子汤加在一起，就叫做八珍汤，善调气血两虚。
在《药性赋》中说白芍药补虚而生新血。
这里我们要跟大家讲生新血，哪里能够生新血呢？
如果大家能够明白这个血是怎么在人体内形成代谢的，那么你对人体的很多疾病都能够明了。
因为故说，无论何病，最初伤人者，不是脏腑，不是经络，不是肌肤，而是气血。治病在于明白气血，这里我们要跟大家讲，气血是怎么生成的？
你如果不明白气血如何生成，那么你怎么懂得如何去培补气血呢？
你如果懂得了，你就知道很多营养品，说是补气血的，其实它并不是真正补气血，它只是暂时借给你用，随后就没得了。
就像一个穷人，你给他吃一顿饱饭，他当时是饱了，但随后米饭一过，他又饥饿饥寒了，你是给他补了吗？表面上你是给他补益了，但是没从根本上补。因为你没有让他彻底脱贫，不用接受别人的施舍，照样可以自力更生。
这时你通过教育或者让他学会一两样技能，这样有一个铁饭碗，那么一辈子都不会饿肚子，都有饭吃，而且逐渐进入小康，也不会去做偷鸡摸狗的事。
因为偷偷摸摸得到的也是一时的，如果谁有了一门生计，那他不削于去干这。就像谁身体里能够不断地造血生血，那他就犯不着去输血去补血。
可见真正的补血，不是给他现成的营养资助，而是让他身体能恢复气血生化，能够自动地造血，脾胃能够真正起来，为什么？
因为中医认为，脾胃为气血生化之源。
讲到这里大家应该明白了吧，如果谁能吃能喝能干活，医院去输血呢？可见中医它治的是你的功能，而不是治你表面那血液物质。
中医是让你身体具备有捕鱼的技能，而不是丢给你身体几条鱼。
40、白芍药3
上次有个四十多岁的妇人，脸色淡白，有*褐斑，在医院查是贫血，黑眼眶很厉害，买了好几样补血口服液，天天吃，血还是没补起来。
我们问她，胃口怎么样？她说，吃饭都没什么胃口。
我们跟她说，你吃饭都没什么胃口，水谷精微都不能吸纳接收，你吃这些补血口服液，它能接纳吸收吗？赶紧把脾胃搞好再说。
于是就给她开八珍汤，气血并补，同时健运脾胃。
七天过后，胃口开了，吃饭有香味了，脸色也有些红润了。
再吃七天，因为慢性病调理，当身体接受中药时，就要懂得守方。
半个月后，胃口增大一倍，口服液都丢掉了，不用补血了。
因为她体内能够自动靠水谷精微变化气血，所以人比以前更精神。
她就问，这中药补血效果真好！
我们跟她说，不是给你补血，而是提高你身体转化气血的能力。就像你希望别人给你一笔钱，还是希望自己能够赚一笔钱。她说，当然自己赚的钱踏实啊。
我们说，这是自然，别人给你的钱，你那是要还的，就像你现在很喜欢吃各种营养补品，吃多了，你脏腑都懒惰了，不喜欢粗粮，也不能充分彻底地把青菜萝卜变成气血，都依赖营养品，就像人吸*依赖鸦片一样。
她听了冷汗都出来，说我怎么不知道啊？
我们跟她说，你不知道的东西还有很多啊，告诉你吧，有一些聪明的富翁，他衣着朴素，在小孩子还没有定性之前，他不告诉家里人有多么富裕，平时给孩子的零花钱也比较少，这样孩子长大后，就能靠自己自力更生，自己去拼搏去开创，他不会抱有富二代，依赖父母依赖家族的心态。
这样他就能够自己创造财富。
40、白芍药4
相反另一类富翁，他并不知道这个道理，一旦稍微有点钱过后，巴不得到处声张，给娃子越来越多零花钱，以为是爱娃子，数不知道不知的爱等于伤害，结果娃子佷容易得到钱，张口就把钱要来，挥手就把钱用出去，他以为老爸的钱吃一辈子都吃不完，我犯不着去拼搏，于是就养成懒惰，养成了不肯开拓进取，养成了啃老族。
最后富不过三代的规律就出现了，败家子也就出现了。
从这里我们可以看出社会百态，也可以看出人体奥秘。
你看社会的现象，就像人体的脏腑，脏腑就是你养的娃子，你如果只给他吃最补的营养，天天给它吃，那在脏腑就不肯生产，天天享受，你也不肯让肌肉去运动，结果肌肉变肥肉更加懒惰。
不仅肌肉不能为你脏腑提供气血，而这些肥肉赘肉反而会跟你脏腑争夺气血，蚕食你的精血，就好比如说家里养一个败家子，他不单不能为家族争光贡献，他甚至会成了家族的负担寄生虫。
可见什么才是真正的补，帮助一个人自力更生，那是真正补，所以中医里头，补人的东西，都是在建脾胃，在提高脏腑气化功能，使脏腑变化水谷，成为气血的能力增强。
就像你通过教育，使这个行程社会适应能力，这时你不用管他，把他丢到社会，他都能自己干出一番事业，甚至可以帮助带动一大批人，这才是社会脱贫致富的良性循环。
所以说，靠吃别人的金钱气血，那叫乞丐，靠自己打拼，然后带动一批人，那叫能干，真正的大富长者。
中医要人你身体成为能干的大富长者，而不是成为只知道接受施舍的乞丐。所以人是需要金钱，但他更需要创造金钱的能力。人需要气血，但是他更需要创造气血的能力。靠营养补充是补一时，靠提高运化是补长久。
所以为什么参苓白术散、四君子汤、八珍汤，可以通过调补人体脏腑功能，进而达到加强造气造血的能力，里面并没有什么直接能像营养品那样补充气血的东西，中医看的是你的脏腑啊！
我们体会到这个医理后，就能知道人体要气血常新常足，要恢复脾胃健运功能，不要贪多贪吃反而伤了脾胃。人不是因为吃少才虚的，相反是因为你吃多吃伤吃得没规律很乱，才把身体吃虚的。
同时除了饮食上要注意，更要注意运动，因为脾主四肢，你四肢能动，你脾运化才好，我们前面跟大家松土的道理，对于人体脾胃属土，肌肉属土，你只有肌肉常动，微微出汗，保持气血疏通，那么你吃进五谷杂粮都是大补。
你要知道你四肢能动，你脾才能动，你四肢动不了，你脾也是瘀滞的，就像汽车四个轮子滚了，车身才动，四个轮子不滚，车身当然动不了。
我们这个时代很奇怪，大家一坐在办公室，手脚就很少动，一坐一个上午，坐得屁股长疮了，你屁股都闹革命要造反了，你都还舍不得去多迈开腿去运动。甚至上下班去一趟超市，上下楼梯，你都是汽车加电梯，你不让你手脚去攀爬，你的脾胃升降就动不了。
所以营养越多，在里面就腐烂发臭得越厉害，造出来的不单不是新鲜气血，反而是代谢不完整的半成品，痰浊血糖血脂血尿酸。所以你身体不是缺气血，而是缺运动，你不动，脾胃怎么能升降动呢？
故而当你真正想明白这个道理时，你就会哈哈大笑，原来最终还是靠自己，医生药物暂时帮你，不可能永久陪你，药物跟补品是借给你的，你如果不知道自我去创造，最后越借越多，债台高筑，你就彻底完蛋了，中医西医都束手无策。
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虚则补之，实则泻之。
未议药，先议病。
未议病，先议证。
所以认证为先导，用药是后续。
你只需要辨明病人气血两虚，脉象濡缓无力，舌苔相对比较干净，这都可以用。如果身体有些瘀滞，那就要先疏通瘀滞，再调补。
先通而后补是一个大思路，就像你要先把浊水导干净，清水才能进得来。
至于如何定八珍汤的剂量，这个一方面可以通过脉象。
左脉虚者为血不足，重用四物汤。
右脉虚者为气不足，重用四君子汤。
四君子加上四物汤，就是八珍汤。
一般男人偏重于补气健脾胃，女人偏重于补血，疏肝气。
所以在补益药里头，可以加些木香、山楂健脾胃。
香附、郁金疏肝气。
这样补而不滞，通而不腻，人体能够消纳吸收，为五脏所用。
40、白芍药5
大家好，芍药还有一个重要的秘密，这里有必要跟大家好好讲讲。
白芍药它补虚而生新血，只是它一部分功能，还有另外一方面是我们医家最为常用的，那就是缓急止痛。
古人说，腹痛用芍药。
一个是脾主大腹，肝经下络腹中。
你只要是任何拘急疼痛都可以用芍药去柔肝缓急，为什么？
古人说，急则缓之！
白芍药一进到人体，它能够入肝脾，肝能主周身筋膜，脾主肌肉。
所以你那拘急疼痛，筋膜打结，肌纤维粘连拘紧等症状立刻松解开来。
甚至你局部绞痛抽筋，那芍药过去，都帮你松缓，甚至各种脏腑疼痛，结石剧痛，以及颈椎头部，血管紧张性疼痛，芍药都能让你疼痛处松开缓解。
不独治疗腹痛，腿抽筋痛，周身筋脉拘急疼痛，都可以用芍药去稍作配伍变化而松解开这方面的拘急疼痛。
你想想你如果懂得用好白芍，你不就可以解决很多痛症的燃眉之急吗？
为什么？因为病都跟痛连在一起，有病就有痛苦，病人无病不寻医，他没有疼痛，不会轻易来找医生。
40、白芍药6
大家看！为什么我们《伤寒论》里头桂枝汤里头用芍药呢？
这里头耐人寻味啊！你能够看出芍药在桂枝汤里头的地位，那么桂枝汤，你就能用得非常活。
为什么很多老中医，人称一方打天下。
并不是他用一死方去治活病，而是他们善于去通变加减运用这些名方，特别是桂枝配芍药，一柔一刚，一阴一阳。大家想一阴一阳谓之道。
这里面可有道在其中啊！大家想白芍酸收不就像勒住马的缰绳，帮助奔放不止的马收一收吗？
而桂枝辛甘化阳，就像给马抽一鞭，加把劲，这两味药，一味是刹车，一味是油门，一味是给你缓急止痛，一味是给你加急加大马力。
你明白这点，再去看临床上的病人，你只需要辨出阴阳来，它是需要加大马力的，还是需要收收缰，缓一缓，这个你总能够辨出来吧。
一旦辨出来，这两味药调好剂量，给病人去吃，没有不让病人吃得口服信服的。因为这药既好吃又有效。
我们这个社会的病人，如果你用最高的道来去统，人们不过是阴阳两个病而已。阴者不足也，阳者有余也。
所以病人阴寒太过，功能不足，我们重用桂枝，为他脏腑气血加把劲，踩踩油门。
有人就会说，你只知道踩油门不知道油箱的油够不够用怎么办？
问得好，张仲景一千多年钱就考虑到这个问题，他用生姜、大枣、甘草放在桂枝汤里头是干什么的呢？是补益脾胃，助其气血生化之源，是给脾胃粮草啊！如果白芍是缰绳，桂枝是抽马的鞭，那么说姜枣草就是给马的粮草。如果说白芍是刹车，桂枝是踩油门，那么姜枣草就是加油。
那么大家再去看桂枝汤是不是豁然开朗啊！
以前我们不相信，为什么一个老中医可以用桂枝汤加减变化，治一辈子病，而且病人络绎不绝，效果都不错，甚有口碑。
现在想通这个道理后，才算明白了些。
我们说为什么要重用白芍，因为现在人普遍心意识止不住，只知道踩油门打马往前冲，做炮灰，不知道稍微收一收气势，不知道蓄势待发，关键时候再用功。
40、白芍药7
当今时代就两个病，一个是非常亢盛，狂越急躁焦虑，神经松不下来的，一干起事来，心脑就像陀螺一样完全不能静，这样身体就会耗得很厉害。
这种病就叫做散乱。
你看一个人他做在凳子上，你一看他眼神，神都是往外飘的，高速地转，眼睛贼亮，那么说他的身体暗耗得凶，这时不是给他补，你补多少，他都给你耗多少。而是要用到白芍给他敛给他收，给他静定不下来的心神松一松。
另一个就是非常昏沉，神疲乏力，倦怠，懒惰，不想动，一干起事来拖泥带水。他们的身体就像老车破车一样，不想动。这种病就叫昏沉。
你看他坐在诊台的凳子上，一瞧它眼神，整个神光都是疲倦下垂的，好像一个衰老的没劲的老人。那么说明他身体已经动力不足，这时并不是专给他补什么，而是要给他加强身体的阳气动力，所以要用到桂枝，给他振奋振奋，给他懈怠懒惰的神志鼓励鼓励，这样整个人就活了。
大家看是不是啊，所以说上医治什么？治神！
就看你眼神的细微变化，他心中就了然有方，绝不是去看你的精确化验单，你身体有什么状态，往往一眼之间就分出来。你看高手过招，胜负在分秒之间。所以跟病人接触多了，病人的一言一动，举手投足间，就可以体会到他的心是怎么想的。
你如果经常临场，经常去观察人，你也会有这种感觉，大概这就叫做医感。中医说，博涉知病，多诊识脉，屡用达药。
这桂枝汤里头还有很多要发挥的，留待以后我们讲汤头时，再来详细讲解，以尽未了之意。将这些要让大家明白，你要从芍药背后去看到世态人心，你要看出来芍药它是对治哪种状态的人，它的心是处于加急不能松缓的情况，这时芍药就可以給你缓急止痛。
现在的世人，那么多心意识止不住，深思散乱，所以临床上，我们用芍药的频率非常大，不是我们特别喜好去用芍药，而是现在的世道人心，就要芍药出来镇一镇。
好这节课我们就讲到这里，下节课我们讲牵牛子。
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这个叫玄麦甘桔汤，是滋阴润喉妙方，用这汤方治疗阴虚咽喉火*上扰，那是可以解除一时燃眉之急的。
但药治的是一时的病。
我们要用医道来治疗一生的病。
你想一下，最大的养阴方是什么？
是早睡！
人卧则血归于肝，精藏于肾！
你把觉睡好，那你肝肾藏的精血，满得可以溢出来，就像池塘水满，何火之有？
故古人说壮水之主，以制阳光！
人晚上九点以后，都开始进入冬天封藏的状态。
因为九点到凌晨三点是冬之令。
冬不藏精，春必病温！
如果你在这个时间段不单没有休息好，而且还在透支消耗。
那么肾的封藏能力就会逐渐减退。
肾主水的功能也会下降。
结果精水少了，痰水水湿却多了。
痰水转变不了精水，最后反而火不能被水所济湿火弥漫，寒热失调。
那么你就经常表现为上半身出现热证，容易上火，下半身出现寒证，肾阳不足。
究其源，还是要早睡。
早睡乃养阴第一妙药！
而白天切忌睡懒觉，白天对着阳光运动，乃扶阳壮阳第一妙法！
而白天正是天地补阳的最好时候，晚上是天地补阴的最好时候。
如果白天晚上都乱了作息，你就失去了最大的调和阴阳机会。
你可以去看德国著名哲学家康德，他曾经体质差得一塌糊涂。
结果他靠最规律的作息，把身体调过来。
邻居可以按康德出门遛狗的时间来调钟表，所以为什么很多人体质差，作息规律无节。
一旦让他规律起来，瘦者都会慢慢变胖，弱者都会慢慢变强。
所以先把规律搞好，就像先把交通秩序讲明白，然后再去处理交通事故，再去开车行道，干活做事，你会把很多没必要的问题都避开消掉。
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学中医要分成三个层次。
第一层是深信。
不深信你深层的道理领悟不到，但深信过了度就是迷信。
第二层是大愿。
张锡纯学医，发大愿力，愿病苦苍生皆能离苦得乐。张仲景学医感往昔之沦丧，伤横夭之莫救。于是勤求古训，博采众方，为何上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身常长全，以养其年。
第三层是体解。
身体力行地去实践，是印证中医的唯一标准。你确实从医道里得到受用，用你的切身体会去解释中医，传播中医，普及中医，那么中医就会越来越为人们所喜爱接受。
可以为人们的健康保驾护航。
41、牵牛子若乃消肿满逐水于牵牛。
大家好！上节课我们讲到白芍。
白芍这味药能补虚而生新血，说明它有养阴血的作用。
但我们知道阴血并不靠外来去补，而靠你身体自己造化。
提高身体脾胃造化气血的功能，那才是解决气血亏虚的最佳出路。
为什么说，白芍还退热尤良呢？
因为对一些阴虚火旺，虚热上扰，白芍可以养阴血，那么其热自平。
当然本身对于肝火上炎，肝阳上亢的，白芍也可以直接平抑肝阳。
在你看来，白芍补虚跟退热好像是两方面功用，其实它们是一体的。
人为什么会热？有两方面。
一是阳火太亢，一是阴水不足。
就比如锅为什么会鼎沸？
一锅下火热。二锅内水少。
你加水火撤火都可以去退热，我们通过用石膏、大*，以及下面要讲的牵牛子来通降阳明之热，那是撤火。
所以用通腑法治疗小儿食积高烧，那可是中医一绝。
而白芍它更偏重于用补水法来退热。
中医认为，阴虚则火旺。故而叫做虚热。
你汽车正常开，水箱水足的时候，是不感觉到热的，当水箱水不足的时候，就非常明显。
所以治阳热，不看阳热，要看阴水，给水箱注满水，亢盛的热也就平下去了。
可见一个热扰亢盛，你都要分阴阳来看待，不能渐热就退热，任何事物都是阴阳两面的，我们学习中医基础，始终要把阴阳学说放在心中，去作为衡量万事万物的标尺。
白芍除了上面讲的功用外，我们还跟大家讲到白芍能缓急，它是时代快速人心散乱浮躁的刹车板。很多疾病从根源上来说是急出来的，急者急也，疾风知劲草，就是快速之意。
病者病在心也，甲乙东方木，丙丁南方火。故丙者心也。
所以快速快节奏的生活，最容易透支身体，最后累倒病倒。
人们需要中医中药，但更需要好好休息，放慢心性，放慢节奏。
这时白芍无疑就是给世道人心放慢节奏。
那么它能从那些放慢呢？可以对治哪些方面拘挛急痛的病症呢？
41、牵牛子2
我们跟大家从头到脚理顺一下。
首先我们看，常见的头痛，古人说头痛不离川芎，因为川芎能够上行头目，乃治头痛之要药，又能辛温走窜，使不通之处为之通开。
而单味川芎，有时用上去，力不从心。特别是你碰到的病人是情绪激动时加重，生气时加重，你把白芍加进去，缓解得就很快。
这种头痛现在医学称之为血管神经拘挛，说白了就是你心灵扭曲过后，血脉都不能很好地舒张。
这时川芎配白芍，直接上行头目，把你头部瘀滞打通，拘挛扭曲之状就缓解了。你可以芍药甘草一起用，叫芍药甘草汤。
你如果善用这组对药，那么周身上下拘急疼痛之症，没有不能够缓解的。
古人说，诊病像理乱丝，用药如解死结。
可见诊病跟用药两方面同时到，才能把一个病拿下来。
这叫诊到跟药到。
所以你一方面辨明病人头部紧痛，乃肝气郁结化火，经脉扭曲所致。
而另一方面用药，川芎、白芍、甘草，畅肝郁，缓急痛。
就这三味药把他顽固头痛缓解了，但是你平时性燥善怒的个性没有改过来，那就像曹操那样，宁可我负天下人，不可天下人负我。那么这样即使遇上神医华佗，也无可奈何。
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像寻常扭伤或骨折的中医方子，到当地中医诊所，医生随手就可以开来。
桃红四物汤，是由桃仁、红花、加上四物汤组成。这正是活血加补血的思路。
如果血瘀得厉害，局部肿痛，中医认为通则不痛，痛则不通。
这时就要偏重于把桃仁、红花加大量去活血化瘀，打通瘀滞。
如果是脉虚，不太有力的，这种痛，叫做不荣则痛，就是说那个地方缺乏气血，你只需要把四物汤的比例加重一点，以补气血，兼顾活血就可以。
这桃红四物汤最灵活之处，就在于对剂量的拿捏把控，就像裁缝给顾客量体裁衣一样。
你可以采取三补七活，或者四补六活，更或者五补五活，活血跟补血等量的运用，这都要看病人亏虚得厉害，还是堵塞得厉害。
如果拿捏不准，就需要从小剂量开始慢慢调理。
等以后我们有讲汤头歌诀时，再跟大家好好谈谈组方配伍剂量。
有位老中医说，中医不传之秘全在于剂量，传方传药不传剂量等于没传。
这不是说老先生不想传剂量，而是这剂量完全是一种活法，完全是因人因地因时因脉因病而定。
所以在这帖子上不能够开处方，因为看病不能够靠猜病，所以我们把中医的大思路给大家理顺理顺，毕竟这贴上是主要讲中医普及教育的。
就像学校的大课堂，不是主要用来看病的。
但我们希望大家都能学有所成，学以致用，能够自己问题自己解决。
因为一个师傅他即使分身千百处，那么社会还有更多的问题他解决不了。
当你如果靠教育普及培养出千千百百个师傅，那么很多家庭里面常见的一些小问题。
大家都知道自理，都知道回归健康生活。
这样才是治一辈子的病，治一个家庭一个社会一个时代的病！
41、牵牛子3
头以下是颈椎，我们再看现在坐办公室的常见病——颈椎病。
如何去调理？
大家知道颈部加葛根，葛根是治疗颈椎病的不二药选。
但是单纯用葛根，药力往往不够，考虑也不够全面，因为葛根能够引药至颈，也能够疏通颈部经脉，但是对颈部微细经脉打死结不放松的状态，还是力有不足。
而现在很多颈椎病，正是因为长期对电脑，颈部僵直，就像被太阳烧干烤干的树枝，硬邦邦，一点都不柔和。而你面对电脑正是烤干你眼睛颈椎的太阳，这时赶紧柔肝缓急，滋阴养血吧。
给你的肝部身体的树木浇浇水，这时你重用芍药甘草汤加葛根，也是三味药，就可以帮你颈部不舒缓解了。
大家看这三味药是不是葛根汤里头重要的三味药啊？
没错！就是专门治疗颈背拘急不舒的。
上次一个火车司机，专门帮别人送家具的，疲劳驾驶后，颈椎病发作，一周多都痛，坐卧难安，也不能再看电视了。
于是给他重用葛根加芍药、甘草，葛根用到60克，芍药、甘草都用到30克。他吃完三付药后就说，跟以前比舒服多了，这药也不贵，几块钱就好了，顶不了一包烟钱。
颈一下是肩臂，常有人肩周炎痹痛，手脚冰凉，这是外面受风寒湿邪，里面阳气不够。所以要内壮外托，通过内壮气血，外托风寒湿。
同时由于病人经脉长期缺乏阳气去鼓荡，被风寒湿之邪绑得紧紧的，所以屈伸活动不利，他们的经脉就像扭曲了的绳索一样，僵紧不能放松。
41、牵牛子4
所以还要加进芍药甘草汤去放松经脉，那么用什么方子呢？
大家应该猜得到吧！没错！就是我们治疗肩周上肢痹痛最常用的方子叫蠲痹汤，蠲就是蠲除消除之意。
蠲痹汤里头七味药，搭配非常合理，是《杨氏家藏方》里头顶呱呱的方子。它有*芪、当归来内壮气血。羌活、防风、姜*，来外散风寒湿。芍药、甘草来缓急止痛，把扭曲打成死结的经脉放松开来。
所以肩臂颈项疼痛，手足麻木，怕风怕冷，屈伸不利都可以用。
从中我们可以看出，芍药、甘草，你用引药到肩背，它可以帮你放松肩背部的经脉。
如果是腰腿部呢？
中老年人腰腿不利索，上下楼梯沉重，屈伸不利，医院一检查，都是腰椎间盘增生，或膝关节退行性病变。
中医不管你是什么病名，反正虚则补之，实则泻之。
有拘急疼痛就舒缓之，故而用独活寄生汤，引药至腰膝，补肝肾强筋骨，去风湿，你面你得重用芍药甘草两味药，可以大大加强独活寄生汤，缓解要腿部疼痛屈伸不利的症状。
上次有个病人急性腰痛，受凉后加重，独活寄生汤只给他吃了三付，疼痛就荡然无存，其中就是重用芍药、甘草来缓急止痛。
41、牵牛子5
当然这里还有老年人常见的腿脚抽筋，抽筋就是一种拘急之象。
芍药甘草可缓之。
你如果想要治根，还得通过我们前面讲的升阳除湿，把动力加强，经脉打通，你也可以加进芍药甘草汤，一般当天服当天晚上就不抽筋了。
可见芍药甘草缓急之功是非常快速的。
前面我们跟大家都是讲头颈手腰足芍药的应用，在五脏六腑里头芍药也同样广泛应用于缓急止痛。
像一些病人咳嗽咳到肺部都痛，咳嗽就是一种气急气逆的反映，你除了理顺气机，我们也要用芍药甘草去柔缓他肺部拘急的经脉，使他放松则不咳。
所以为什么我们小青龙汤可以治疗哮喘那么着急的咳喘，里头也有芍药甘草啊！
那心脏呢？
心脏受凉后，剧痛不舒，我们常用伤寒论群方之首桂枝汤，那里头更有芍药跟桂枝搭配，芍药在桂枝的引领下，直接到心去，帮心部的绞痛症状松缓。
那肝呢？
肝就更多，你病人生完气后，胸肋胀痛紧紧的，好像你的经脉像拔河那样，被两边拽着拉得硬邦邦，这脾气真够刚。
这时逍遥散一上去，里头有芍药甘草，它立马叫你拔河两边的人，停止用力拉，大家都放下。一放那绳子就松了，所以人体经脉，经芍药甘草，一柔缓，立马就轻松了，这就叫放松啊！你只有放下才能轻松！
所以很多时候没必要跟别人较劲，跟别人较劲，是跟自己过不去。
你要知道生气就是拿别人的是非过失来惩罚自己，生气就是没事找药吃。
那么还有脾呢？
脾虚腹泻的更多，有些病人他一着急就拉肚子，这个治疗起来你还真得用芍药，痛泻要方里面四味药，白术、防风、陈皮、芍药。
这个汤方就是专治着急激动后，肚子痛，大便稀烂泄泻的。
因为芍药可以帮你肚腹中常里头的经脉都放松，这叫柔肝缓急止痛。
41、牵牛子6
大家想想，干主筋，它主一身之筋膜。
不仅胁肋部、膝盖、阴部的筋膜归肝所管，你周身上下血管肠道里也有筋膜，这些筋膜还归肝所管。
这就是为何很多妇人生气过后肚子痛，你老治肚子治不好，得放松它肝经，芍药甘草汤，治疗腹痛效果良。
单味芍药都是可以治腹痛的，所以《伤寒论》上腹痛用芍药。
张仲景说，妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。
看到没有，腹中各类的拘急疼痛，当归芍药散皆可以缓解之。
因为中医抓住了疼痛是局部筋膜拘急血脉不通畅的表现，你只要接触了这局部拘急，那么其痛自止。
我们再看，肾结石，也会有绞痛啊，这种绞痛痛得不得了，痛得人冷汗淋漓，性格急躁。
《*帝内经》说，肝苦急，急食甘以缓之。
这么着急难耐的病症出现了，怎么办？
十万火急啊！不缓不行！
怎么缓啊？
芍药甘草汤，乃柔缓第一良方。
你不管是支气管拘挛，胃肠拘挛，还是头面四肢拘挛，子宫拘挛，加到辩证汤方中去，都可以加强缓急止痛的效果。
所以大家不要看到肾结石，就只想到利尿治石，同时病人他会痛的，你还得给他缓急止痛的药，以起到急则治其标的效果。
当然芍药还有更多方面的运用，我们都不再长篇大论了，这无尽意留于大家去发挥思考。我们要抓住一点，抓住了这点，就可以以一破万，就像抓住了网眼。
芍药甘草汤是一个时代方，它酸甘化阴，接触脏腑经脉的拘急拘挛状态，同时也给你着急烦躁难安的心性放松放松，这就是芍药甘草汤的真正神韵所在，也是我们喜用他的缘故。
下面我们开始讲牵牛子。
41、牵牛子7
古人说，牵牛逐水出自野老，车前止泻来于铃医。
这是什么意思，原来车前子能消逐水肿胀满，是民间传来的方子。
而车前子能够通过利小便实大便止住水泻，居然是摇铃铛的走方医他们的专利。可见要不贵儒医，下问铃医。不要以为自己懂点文墨就高高在上，其实很多智慧的传承都在乡野农夫他们身上。
特别是中医保健养生这一板块，因为隐于民间的高人比较多，这些补求闻达于诸侯，只愿躬耕于山林的隐士，也是我们中华文化很重要传承的一点。
像孙思邈、陶弘景，他们都以国中大学士，宰相的身份而隐居于深山老林，做的是天地事业。
我们看药性赋上说，消肿满，逐水于牵牛，这是指牵牛子，又叫黑白丑，子黑的叫黑丑，子白的叫白丑，功用基本一致，这味药能够通过把大小便二便打通，使肿胀水满的积滞便秘火尿闭现象随之而去，所以对于水肿胀满，腹中积滞虫痛，胸中胀满停痰留饮，或小儿食积，高烧发热等，只需要是实证，都可以用这牵牛子。
因为有病则病受，通过通利大小便，清胱肠，身体就轻松了。
前面我们跟大家提到，治病有个心法，叫浊阴出下窍，要怎么出，十六个字：
水走膀胱，浊归大肠，二便均分，身心健康。
人体最关紧要的莫过于二便，《*帝内经》说，凡治病必察其下，就是说一旦有疾病，就要先问你大小便情况。
下面排泄不通利时，先要通利再说，等通利了，再去治其他病。
故《*帝内经》把这种通利二便，使浊阴出下窍的思想用一句话概括，即小大不利，当治其标。
而牵牛子就是这样一味药，专门可以治疗标实，身体堵塞属于小大不利病症的。
41、牵牛子8
这里跟大家介绍，《儒门事亲》张从正，人称攻下派的代表人物，他有一个禹功散，治疗停饮肿满，用牵牛子配合茴香、木香研粉，以生姜汁来送服，能够开凿二便，使水归大海。
那么停痰留饮，仲满之证，就不会在身体里头泛滥成灾。
张从正认为，病非人体固有之物，既然停留积滞在体内，就要把它通导出来，这些陈久的病理产物通利后，肠子就会很干净，这些痰饮瘀血食积排泄过后，新鲜的气血就会不断生成，所以你不用去补，却真正有大补在里面，这叫以通为补。
张从正真是很会用流通身体气机的药，把身体气机盘活，上下内外能对流才是大补。为什么治疗水肿胀满用这禹功散呢？
大家看，谁最会治水？
大禹！
中华民族在上古时，水灾频繁，百姓难以安康，这时凭借大禹把水患平息，这份功劳非常大啊！
大禹他是如何治水的呢？
他总结前人治水教训，最重领会到大禹治水堵不如疏的道理。
如果水势小，你堵堵可以，真的是满天洪水你是堵不了。
你只有开山凿河，在中下游疏通江流，使山川之水直接奔入大海，那么真正洪水来时就不会搞得到处都是水灾。
人体也是一样，如果身体会仲满，那肿的不是肉，而是停留的水饮。
这时你就要打通水道，使水湿能气化从膀胱而出。
张从正这三味药的禹功散，有木香、小茴香在前面行气，气行则水行，有牵牛子在后面逐水，这就像两味木香、小茴香的小伙子，在前面牵着牛犊，不断向前走，木香、小茴香吃完后，人盆腔里的积液会气化成水，从小便出，大肠里的积气会消散，不断地放屁。
所以临床上我们也常用这两味香味药，转动腑肠瘀滞的气机跟水饮，使浊阴出小窍，有它们两个在前面开山打道，那牵牛子在后面攻逐停饮肿满的力量就更足了。
所以说有个领导很重要，有个药物的先锋使者很重要，你有先导在前面开路，后面水饮淤积就有个出处。
《医方捷径指南全书》曰：“假如心胸饱满，服萝卜而宽舒；肚腹胀膨，饮牵牛而快利。”我们在这里跟大家介绍一个肠子里头有积滞而引起娃子里头高烧不退的小妙方。
41、牵牛子9
常会有些小娃子食积后感冒发烧，大便几天都不来，体温一直往上飙，服退烧药，降下来后，不久又往上升，为什么？
因为烧的是表象，肠道里面有积滞，郁而化热，才是病根病邪的大本营。
六腑乃周身热气下行最大的通道，小孩子乃纯阳之体，一旦六腑闭塞，阳热很快就上来。
所以治疗食积高烧发热，同样要开六腑下行的通道。
用一味牵牛子打成粉，也可以拌点白糖，非常好喝，小娃子喝完后，二便通利，又拉得不厉害。
大便食积一拉出来，肚子胀闷感消失后，高烧马上就下来了。
这正是釜底抽薪之法，所以说肚子胀膨，你不管是有发烧还是没发烧，只有有积滞在那里，用牵牛子又叫二丑打粉送服，大便快利，胀膨即消。
故《病机赋》上说，倒仓廪，去陈莝，中州涤荡之良方。
人体很奇怪，当你脏腑通调时，即使偶尔吃些隔夜饭，不是很干净的东西，也一样转动开来，排出体外，而一旦你脏腑功能不通调时，你稍微吃饱点吃好点吃多点，甚至吃的都是美味佳肴，反而导致腹中积滞难消，堵在那里睡不着，心烦躁扰，这叫胃不和者卧不安，肚子就开始鼓胀。
你即使最好的营养物质，吃到肚子里，脏腑不通调转不开，它也是给身体增加负担而已。所以说，真正懂吃的人，不是越吃越有营养，越吃越复杂，而是越吃越简单，越吃越朴素，越吃越粗糙。
真正健康的吃法，不看嘴上，而看肛门，肛门排泄顺得像箭一样畅快，那么你身体的病气就走得像箭一样快。
41、牵牛子10
我们看，为什么有个古代名方，叫舟车丸，里头用牵牛子攻逐二便，原来中医认为，人体水路是膀胱，陆地是大肠，空中是毛孔，水陆空要三通，人体就会健康舒畅。
就像国家水陆空运输网要发达，那么丰富的物流很快就把经济带动起来。
我们治病不是在处理某些疾病的表象，而是去疏导人体大的交通，就像一个地方局部虽然贫瘠不富裕，你其实只要路通车通，运输通，那经济很快就盘活起来。
人体也一样，不管你贫血缺钙，还是积滞堵塞，说穿了就一句话，必须沟通物流上下送，恢复交通任西东。
你得打通人体脏腑经脉的管道，使汗孔出入开合如常，二便通利，这样治病就能够由复杂多样，万千种疾患，最后收归到三种，那就是汗通尿痛，大便通。
汗通可以排浊气，尿通可以排浊水，大便通可以排浊渣，工业有三废，废气废水废渣，人体也有三浊，浊气浊水浊渣。治病无非就是想方设法，把废浊物清出去，让身体再生。
而牵牛子这味药就是最善于从水路跟陆地两方面把废浊物通出去，像麻*、羌活这些是走空中的，是空*，大*是陆战队，车前子是水师水*，而牵牛子那就是海*陆战队。
41、牵牛子11
国医大师岳美中老先生治疗小儿食积灵验单方，但凡叫小娃子伤食，不欲吃发热有口臭，就以黑白丑各等分炒熟，研成细末，抓一小把，跟红糖混在一起，又香又好喝，吃下后大便通利，甚至带点稀烂，就可以不用吃了，随后娃子发热口臭症状就消失，胃口就恢复。
岳美忠老先生感慨地说，余得此方，屡试屡效，如桴鼓相应。
当然大家用这些通利之药时，必须要谨慎，有病则病受，无病则人受，有邪实挡道，它可以把邪实通利开，如果没有邪实挡道，它就会以消耗人体正气为代价。
古代有个病人，因为喝太多酒，导致胸膈中痞闷痰多，然后就服用牵牛子丸，想把这些痞闷痰浊攻下去，求得畅快一时，但想不到，药后又重新痞闷回来，一服牵牛子丸痞闷又消失，不久又闷回来，最后导致元气虚脱。
可见当你正气不足时，中医认为正虚不能运药，你在服用这些通利攻逐之品，就会脱人元气。所以不要犯虚虚实实之戒，这也是我们认识药物一定要两面观的道理。不能看到好的就单面倒，一味说它好。
你如果辩证不明，反而会把药物当成刀刃来伤人，故而叶天士在临终前告诫儿孙说，医可为可不为，必天资聪敏，读万卷书，然后可以为医，否则鲜有不杀人者，何也？以药物为刀刃耳，吾死，子孙慎勿轻言医。
这真是一代大医最后的肺腑之言啊！
一般家里人有学医的，他巴不得把医技传给儿孙，继承自己的铁饭碗，但真正的大医，看到的不是自己的饭碗，而是众生的疾苦，你要真能够治病救人，你才能够肩负起医道。
你如果借术来混日子，那就无异于以药物为刀刃。
所以大家学医，轻松之余，也不要掉以轻心，该认真慎重时，马虎不得，应该提起十足的恭敬至诚心来学习。
有一分恭敬就有一分收获，有十分恭敬就有十分收获。
学医最后拼的不是你的聪明才智，而是你的恭敬至诚，你的用心。
好牵牛子这一味药我们就讲到这里，下节课讲贯众。
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