近日，我院呼吸感染内科支气管诊疗平台全面升级，引进日本进口潘泰克斯EPK-i主机及EB-K电子支气管镜、迈德豪A50床旁电子支气管镜。为呼吸系统疑难危重疾病患者诊疗再添利器，更为呼吸与危重症医学科建设再添新辉。
潘泰克斯EPK-i主机具有优异的的内镜成像性能，拥有高亮度照明、高清分辨率的内镜影像，先进的i-scan图像处理技术，通过强调粘膜结构及增强血管图像功能，提升组织活检阳性率。
将原有支气管镜升级为更细的EB-K，插管通过性更好，局麻下操作患者舒适度更有优势，拥有/o更加柔韧的大弯曲角度，检查无死角；o旋转式PVE接头；可与高频电、YAG激光和半导体激光兼容。
A50床旁电子支气管镜从设计上就避免了常规纤维支气管镜的先天缺陷，可传输高清图像，视野广泛，拥有EB-K更细的外径，但有2.6mm的大通道治疗孔径，为呼吸危重症患者清理气道异物，床旁镜下治疗提供了安全有效的治疗方案。
支气管检查的适应证：包括诊断和治疗两方面
1、诊断方面
1）不明原因的咯血或痰中带血
2）慢性不明原因的咳嗽或局限性哮鸣音
3）不明原因的肺不张或阻塞性肺炎
4）肺或支气管感染性疾病病原学诊断
5）原因不明的胸腔积液
6）诊断不明的肺弥漫性疾病
7）怀疑气管-食管瘘
8）需要做支气管肺泡灌洗、经支气管镜肺活检术或经支气管镜针吸活检者
9）观察*性气体对气道的损伤、烧伤
10）选择性支气管、肺泡造影
11）怀疑有气管支气管裂伤或断裂
12）气管支气管软化、气道内肉芽组织增生
13）气管切开、气管插管后怀疑气管狭窄
14）痰细胞学找到癌细胞而胸部影像学阴性者
15）不明原因的声音嘶哑、喉返神经麻痹或膈神经麻痹。
2、治疗方面
1）气管支气管异物的取出
2）去除气管支气管内异常分泌物
3）经支气管镜引导做气管插管
4）对小量咯血者进行止血
5）支气管肺癌局部肿瘤病变的处理—放疗、局部化疗
6）经支气管镜对局部病变进行激光、微波、冷冻、高频电刀等治疗
7）经支气管镜放置气道支架
8）经支气管镜放置肺导管
9）对支气管扩张重度感染或肺化脓症脓腔的灌洗治疗。
随着人口老龄化，老年患者逐渐增多，这些人多合并有糖尿病、高血压病、脑血管疾病及慢性阻塞性肺疾病等，常常还合并有营养不佳、免疫力低下、长期卧床等因素，重症患者多，痰液较多、黏稠，咳痰能力差或饮食有呛咳，甚至形成痰栓阻塞气道加重呼吸困难，若不能及时有效的将痰液吸出，会引起气管插管率增加、死亡风险增加。在气管插管建立人工气道后，若不能及时有效的清理痰液，也会影响通气效果。但普通吸痰管吸痰不能深入气道深部，不能有效清除痰液，易损伤气道粘膜，治疗效果不理想。床旁电子支气管镜技术是针对危重患者在心电监护下的支气管镜检查诊疗技术。通过支气管镜进行支气管肺泡灌洗液病原学检测，可以快速获得可靠的病原学，及早对重症下呼吸道感染进行精准治疗，指导临床用药，从而有效控制感染，缩短住院时间，减轻患者的花费。床旁支气管镜还可用于危重病人的吸痰、进行床旁肺活检等。临床上可广泛用于危重患者合并肺不张、肺部感染、咯血、异物取出、肺部弥漫性病变和肺部肿瘤等疾病的诊断和治疗。床旁电子支气管镜可有效解决了危重患者行动受限，移动困难的问题，降低了转运途中的风险。
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