右肺下叶的支气管及血管
一、右肺下叶支气管
右肺下叶支气管分为二个较大分支：
①背段支气管B6:由支气管背侧向后发出。
②基底总支气管：背段支气管起点向下至发出各基底段支气管（应该是除B7以外）之间。
③亚背段（星段）支气管B*:在背段支气管与基底段支气管之间的基底总干上向后发出。
1.背段支气管B6：
发起点与中叶支气管相对，等高或稍低。
背段S6与基底段间可有一水平切迹或裂隙，与段间平面并不一致。
背段支气管B6分为三支：上支B6a、外侧支B6b、内侧支B6c。
右侧B6a分布于S6上方的前面、肋面及内后面，B6b是三支中最大的一支，多单独发出，分布于S6下方的前面及肋面，B6c分为椎旁支B6c,pv*与后支B6c,p**，分布于S6的椎旁面及后面，椎旁支较浅在，长短不一致，有时可达下叶1/2甚至4/5的长度，有时平齐B6b或更高，S6呈水平位置盖在基底段之上者占65.2%，S6斜倚在基底段之上者占34.8%。（*B6c,pv中的pv代表paravertebral椎旁，**B6c,p中的p代表posterior后）
背段支气管B6分支类型最多见的是单干二分支型B6a+c，B6b，占73.4%。（江）
2.内侧基底段支气管B7:
内侧基底段S7相当于四足动物的心叶，位于心脏和横膈之间，在人类由于心脏位置下移，心包直接贴在横膈上，因此S7成为右下叶的一部分，在一些标本中，可见到S7与下叶之间存在不同深度的切迹，占26.6%。（江）
B7多由基底干前面发出，分为前支B7a和内侧支B7b，分布于右下叶的前面，外侧界一般恒定，约相当于前面下缘的1/2～2/3，未发现占据下叶的整个下前面者。分布至椎旁面者占66.6%。偶尔有一横膈支由B7后下方发出。（江）
Ferry与Boyden将B7分支归为四型：
①第一型：B7在下叶基底静脉的浅面，分布于右下叶的前内面及椎旁面，占36%。
②第二型：与第一型稍有不同，B7分布仅限于右下叶的前面，椎旁面被B6、B*、B10的分支代替，占25.4%。
③第三型：B7由基底干发出后，立即分为B7a和B7b，围绕右下叶基底静脉，B7a在静脉的浅面，分布于右下叶前面，B7b在静脉的深面，分布于右下叶相邻的椎旁面，占23.9%。
④第四型：缺少B7，B7a发自前基底段支气管B8，B7b发自后基底段支气管B10或亚背段支气管B*，占14.7%。（江）
B7也可起B8干上（4%）或中叶支气管B4+5（2.7%）。（江）
3.前基底段支气管B8：
前基底段支气管B8由基底总干的前外侧面发出，分为外侧支B8a和基底支B8b。
B8a分布于右下叶的前中面与前外面，B8b分布于右下叶前下面的外1/3～1/2以及相邻的肋面、横膈面的外侧部。
B8较恒定(96%)。B8a在原位，B8b起于B9或B9b，占4%。
邻近肺段的支气管常起于B8，占20%，如B7的前支B7a起于B8或B8b，B6的外侧支B6b起于B8a，B9的基底支B9b起于B8。（江）
4.外基底段支气管B9：
外基底段支气管B9较其他基底段支气管为小，大部分与后基底段支气管B10连成一总干。
B9分为外侧支B9a和基底支B9b。
B9a分布于S6下方的后外侧面，B9b分布于右肺下叶肋面及膈面的后外侧部。
B9缺如者占10.7%：
①B9a缺如，其分布区被B*代替，B9b起于后基底段支气管B10，占2.7%。
②B9a被B*代替，B9b起于前基底段支气管B8，占8%。
B9发育不全者占9.4%：
①B9a缺如占2,7%。
②B9a正常，B9b起于B8者占2.7%、起于B10者占4%。（江）
邻近肺段的支气管起于B9，占8%，其中4%为B8b起于B9b，4%为后基底段外侧基底支B10b起于B9b。（江）
5.后基底段支气管B10：
后基底段支气管B10可看作基底总干的延续，分布于右下叶的后面及相邻的肋面膈面（有时可至椎旁面）。
B10分为后支B10a、外侧基底支B10b、内侧基底支B10c。
B10较恒定（96%）。4%外侧基底支B10b起于B9b。
B10的后支B10a较恒定，与B8、B9的外侧支（B8a、B9a）高低一致（少数稍高或稍低）。由B10干上向后发出一支B10a者占80.1%、二支者占8%。
B10可发出一椎旁支B10pv，单独存在或与后支B10a连成一干，占21.3%。
B10与B9在多数情况下连成一总干，行经一段距离后才分开，且位置较深在，故S9、S10单段切除困难。
B7起点以下，由于B9与B10连成一总干、B9b起于B8b、B8b起于B9b，基底干大多形成二分支型，占92%。B9起点升高，B8、B9、B10形成三分支者占8%。（江）
6.亚背段（星段）支气管B*：
亚背段（星段）支气管B*位于背段支气管B6与基底段支气管之间，起于基底总支气管的背面（有时偏内或偏外），发现率58.5%，其中一支B*占54.5%，二支B*占4%。（江）
B*缺如，其分布区常由B10上发出一支B10a补偿，也可由B6分布范围扩大来代替。
二、右肺下叶动脉
右肺下叶动脉与相应的支气管相伴行，分支颇似支气管的形式。
右肺下叶动脉系肺动脉叶间部向下的延续，在中叶动脉稍下方先发出背段动脉A6，由此向下称为肺动脉基底部，进而发出内基底段动脉A7、前基底段动脉A8、外基底段动脉A9及后基底段动脉A10。
1.背段动脉A6：
背段动脉A6的分支与相应支气管的分支相似，分为上支A6a、外侧支A6b、内侧支A6c。
A6分支类型以单干二支型A6a+c，A6b为多见（50%）。
8%右上叶后段的升动脉起于A6。中叶动脉分二支时，外侧段动脉一般位于A6下方。
2.内基底段动脉A7：
内基底段动脉A7在一定范围内与内基底段支气管B7分支一致，相应地也将A7分为四型:
第一、二型相类似，A7、A8一致（有时单独）于基底静脉浅面越过，占62%;
第三型：A7发出后即分支为前支A7a和内侧支A7b，伴行B7a和B7b，A7a位于基底静脉浅面，A7b位于基底静脉深面，此型占30%;
第四型：A7a正常起点占4%，A7a起于A8占4%，而A7b起于A*、A10各占4%。
另见A7及A7a起于中叶动脉（各2%）。（江）
3.前基底段动脉A8：
前基底段动脉A8分为外侧支A8a、基底支A8b
A8单独自基底干发出者占52%，
A8与A7或A7a连成一干者占18%，
A8与A9连成一干者占14%，
A8分裂成二支：①分别自基底干上发出②与A7、A9分别连合③与A9连合，占18%。（江）
4.外基底段动脉A9：
外基底段动脉A9分为为外侧支A9a、基底支A9b
A9、A10连成一干A9+10，占54%，较B9、B10连成一干B9+10明显少。
A9、A8连结占14%，
A9与A7+8连结占6%，
A9分裂成二支，分别起于基底干或各段动脉上，占20%，
A9缺如者占6%。（江）
5.后基底段动脉A10：
后基底段动脉A10分为后支A10a、外基底支A10b、内基底支A10c
S10a的血液供应多半由A10发出的动脉A10a供应，6%由A9供应，4%由基底动脉干的下部分支供应。
6.亚背段（星段）动脉A*：
亚背段（星段）动脉A*起于基底动脉干：①接近A7或A8者，占20%②接近A9、A10的分叉处，占28%。③A*起于A9及A10，占18%。（江）
三、右肺下叶静脉
右肺下叶静脉由两个主要属支组成，背段静脉V6和基底总静脉（Commonbasalvein）,此型占74%，由于个别静脉的移位或增大，使右下肺静脉的组成发生变异者占26%。（江）
基底总静脉（Commonbasalvein，C）由基底上静脉（Superiorbasalvein，S）和基底下静脉（Inferiorbasalvein，I）汇合而成。
1.背段静脉V6:
背段静脉V6位于背段支气管B6和基底段支气管之间（或B6与B*之间），出肺叶后绕基底段支气管后方并从后者内侧绕过，直接注入下肺静脉，占90%。少数V6注入下肺静脉的位置更低，在B7a和B7b之间（4%）或B*的下方（4%）。
V6分为上支V6a、外侧支V6b、内侧支V6c，位于同名支气管的反时针方向。
通常右侧V6主干由V6a和V6b组成，V6a为亚段间支，V6b、V6c位于S6与基底段的段间平面，为段间支，V6c甚小，一支或数小支汇入V6，此型占64%。另外34%的V6属支不典型，呈树枝样排列，不好归类，但仍可发现其中一支较大的静脉位于段间平面内。还发现V6分裂型（2%），V6a+c，V6b（V6b汇入基底上静脉S）。
2.基底段静脉V7-10:
内基底段静脉V7,为下叶基底静脉中最小的一支，分为前支V7a与内侧支V7b：
①如系一支，一般汇入基底下静脉，少数注入基底上静脉或直接汇入下肺静脉。
②如系一支以上，前支V7a一般汇入基底上静脉，内侧支V7b则汇入基底下静脉。
前基底段静脉V8分为外侧支V8a与基底支V8b：
基底支V8b分为二个亚支，外侧亚支V8b,l*为主干,位于B8与B9之间，内侧亚支V8b,m**位于B7和B8之间（V8b,m也可以起自V8a）.（*V8b,l中的l代表lateral外侧，**V8b,m中的m代表medial内侧。）
外基底段静脉V9分为外侧支V9a与基底支V9b：
V9b为段间支，分隔B9与B10，占半数。
V9分裂为二（46%），分别为V8、V10的属支，V9不在段间平面内。（江）
V9是下叶各段静脉中最不稳定的一支。
后基底段静脉V10系下叶静脉的终末支，分为后支V10a、外侧基底支V10b、内侧基底支V10c，一般不在段间分为平面内。后亚段静脉V10a在少数情况下注入基底总干或基底上静脉。
3.亚背段（星段）静脉V*:
亚背段（星段）V*出现率52%，汇入①基底上静脉远端或其属支（16%）②基底下静脉远端（12%）③基底总静脉（12%）④基底上静脉近端（4%）⑤基底下静脉远端或其属支（4%）⑥V6或V6c（4%）。（江）
（江）-代表数据引自江家元
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