育儿有方法你问我来答
问题一你好，父亲有乙肝大三阳，肝功能其他正常，母亲未感染有抗体。请问，我女儿刚出生时只打了乙肝疫苗，现在已经八天，那么如何有效预防乙肝的侵入，现在补打乙肝免疫球蛋白有效果吗？医院，急切盼望回复！
李会娟医生解答：一般母亲有乙肝，孩子才需要打乙肝免疫球，如果母亲没有感染，孩子感染的可能性非常小，建议等孩子稍微大点查乙肝六项。乙肝的传染途径有：母婴垂直、血液、唾液、破损伤口粘膜。孩子父亲是大三阳，建议日常生活中注意防护措施，洗漱用品、衣物和餐具需要分开。
问题二宝宝今天42天，去复检拍片显示支气管肺炎，平时听着嗓子呼噜呼噜，容易呛奶，请问医生该怎么治疗呀？能不输水吗？
李会娟医生解答：孩子肺炎可能与呛奶关系很大，肺炎如果比较重，还是建议住院，化验炎症指标。例如：降钙素原，血常规等。如果有细菌感染，孩子毕竟年龄小，病情进展快，还是建议及早输液治疗。
问题三宝宝50天了，睡觉时候时不时手脚抖动、白天爱哭闹、睡觉时似睡非睡。
李会娟医生解答：这种表现易惊、惊战、夜啼，有的孩子还会有夜间盗汗，来回扭头，尤其是早产儿，更需要警惕早期佝偻病。建议给宝宝口服维生素AD滴剂，适当晒太阳补充维生素D，促进钙的吸收。
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健康个体中的大多数急性支气管炎患者病因不明。推测病因为病*。但是，有些研究表明，高达25％的病例存在细菌病原体1.流感病*（尤其伴有发热、寒战、头痛、咳嗽和肌痛时）?奥司他韦75mgPOBID持续5天或?扎那米韦每次两吸（10mg）BID5天?其他病*（例如副流感病*、呼吸道合胞病*、冠状病*、腺病*、鼻病*）支持措施2.百日咳博德特氏菌（潜伏期1-3周，发热不常见，如果咳嗽持续时间＞2周，则为疑似）（1）一线治疗为大环内酯类：?阿奇霉素首日mgPO，第2-5天mgPOq24h或?红霉素mgPOQID持续14天或?克拉霉素mgPOBID，持续7天（2）二线治疗：?复方磺胺甲恶唑（mg/mg）POBID，14天3.肺炎支原体（潜伏期2-3周，逐渐发病2-3天）?阿奇霉素首日mgPO，第2-5天mg，或?多西环素mgPOBID，持续5天或?如果对大环内酯类耐药，考虑使用喹诺酮类4.肺炎衣原体（潜伏期为3周，咳嗽前出现声音嘶哑）?阿奇霉素首日mgPO，第2-5天mg或?多西环素mgPOBID，持续5天或?仅支持性措施其他确定可引起急性支气管炎的微生物包括：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌，治疗方法同下。二慢性支气管炎细菌感染急性发作（ABECB）
在选择抗菌治疗前应评估地区耐药性。1.流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌?阿莫西林/克拉维酸/mgPOBID，7-10天或?阿奇霉素首日mgPO，第2-5天mg；或者mgPO，每日一次，持续3天，或者?头孢呋辛-mgPOBID，10天或?左氧氟沙星mgPOq24h至少7天，或?莫西沙星mgPOq24h，持续5天，或?复方磺胺甲恶唑（mg/mg），1片，口服，每12小时一次，共10-14天2.肺炎链球菌?阿莫西林mgPOTID，持续7-14天，或?阿莫西林/克拉维酸/mgPOBID，7-10天或?左氧氟沙星mgPOq24h至少7天，或?莫西沙星mgPOq24h，持续5天如果地区耐药性较低，考虑使用大环内酯类抗菌药3.卡他莫拉菌?阿莫西林/克拉维酸/mgPOBID持续7-10天或?阿奇霉素首日mgPO，第2-5天mgPO；或者每天mgPO，每日一次，持续3天，或者?红霉素mgPOQID，持续10天或?克拉霉素-mgPOBID，7-14天或?头孢呋辛-mgPOBID，持续10天或?左氧氟沙星mgPOq24h至少7天，或?莫西沙星mgPOq24h，持续5天，或?环丙沙星mgPO，持续10天或?复方磺胺甲恶唑(mg/mg)，1片，口服，每12小时一次，共10-14天4.肺炎支原体和肺炎衣原体大环内酯类和四环素类是首选药物：?阿奇霉素首日mgPO，第2-5天mg，；或者mgPO，每日一次，持续3天，或者?红霉素mgPOQID，持续10天或?克拉霉素-mgPOBID，7-14天或?多西环素mgPOBID，持续5天或氟喹诺酮类?左氧氟沙星mgPOq24h至少7天，或?莫西沙星mgPOq24h，持续5天5.金*色葡萄球菌（1）甲氧西林敏感金*色葡萄球菌（MSSA）：?阿莫西林/克拉维酸/mgPOBID，7-10天或?双氯西林-mgPOq6h空腹服用或?头孢氨苄mgPOq6?IV配制的抗生素包括：苯唑西林、萘夫西林、头孢呋辛和头孢唑啉（2）耐甲氧西林金*色葡萄球菌（MRSA）：?克林霉素mgPOTID，14天或?利奈唑胺mgPOBID，持续14天或?复方磺胺甲恶唑(mg/mg)，1片，口服，q12h，共14天?IV配方抗生素包括：万古霉素和达托霉素6.肺炎克雷伯菌?阿莫西林/克拉维酸/mgPOBID，7-10天或?头孢呋辛-mgPOBID，持续10天或?左氧氟沙星mgPOq24h至少7天，或?莫西沙星mgPOq24h，持续5天，或?环丙沙星mgPO，持续10天或?复方磺胺甲恶唑（mg/mg），1片，POq12h，10-14天?IV配制的抗生素包括：头孢曲松、庆大霉素、阿米卡星、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南/西司他丁。7.铜绿假单胞菌?左氧氟沙星mgPOq24h，至少14天?环丙沙星mgPO，持续14天或?如果病情严重，考虑IV制剂和双重抗菌药物覆盖：哌拉西林/他唑巴坦或替卡西林/克拉维酸
头孢吡肟或头孢他啶
美罗培南或亚胺培南/西司他丁
妥布霉素或庆大霉素
氨曲南
辅助治疗
（1）患者应在每年的10月-12月，接种流感疫苗。（2）≥65岁或患有慢性疾病的患者应接种肺炎球菌疫苗。医脉通编译整理自：BronchitisOrganism-SpecificTherapy-medscape-Aug20,预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇