王老汉，今年66岁，干农活时不小心被扎，感染了破伤风，在ICU气管插管昏迷十余天，经过积极抢救，最后意识恢复，可后期出现并发症，胸闷、气短明显，夜间不能平卧，窒息感明显，胸部CT提示：气管重度狭窄，气管镜下常规治疗2次，本次急诊入院如下图所示。
为了形象的描述气道狭窄的程度，发一张正常的气管横截面图，如下图
这是患者冠状位CT：气管狭窄明显，几乎闭塞
硬镜下观察气管狭窄段，狭窄程度约90%，镜身无法通过。
肉芽组织增生明显，瘢痕挛缩明显。
硬镜下置入硅酮支架后，支架释放良好，管腔通畅。
支架下缘气管管腔通畅，粘膜光滑。术后患者呼吸困难、胸闷、气急症状明显缓解。
友情提醒：
1、长期气管插管可以引起良性气道狭窄，对于长期气管插管后出现、胸闷、气喘、气急或者窒息感时，应考虑气道狭窄可能，需要完善气道三维重建或者气管镜检查；
2、瘢痕体质的人容易出现插管后气道狭窄，并且狭窄不易处理，生活更应该多一份注意，少一份意外。
3、对于良性气道狭窄的患者尽可能气管镜下常规介入治疗，能不放置支架尽可能不放置。但需要放置时，应给病人合理的建议，及早放置硅酮支架或者T形管。
4、支架置入后不是一了百了，只是成功的第一步，后续气道管理尤为重要，尤其是痰液潴留可能会危及生命，建议常规应用气道湿化，用药因人而异（生理盐水最为常用），可以说口号是“像吃饭一样去做雾化”。
5、支架置入后有时会出现相应并发症，比如支架移位，痰液潴留阻塞气道等，如出现气急、胸闷、呼吸困难时及时就诊，行气管镜检查明确原因，解决问题，而不能存在侥幸心理。
6、硅酮支架或者T形管可以放置很长时间，能否拔管需要半年或者一年后评价患者气道情况，再行决定。
医院呼吸内镜介入诊疗中心是河南省最早设立的支气管镜诊疗机构，中心面积平方米，设立5个介入诊断和治疗操作间，并有谈话间、复苏室等。具有集呼吸内镜医师、专业护士、麻醉医师组成的呼吸内镜诊疗团队。
我科具有先进的硬质支气管镜、荧光支气管镜、超声支气管镜及内科胸腔镜；Lungpoint、lungpro导航系统，德国小型C型X光机。现常规开展内镜手术有超声支气管镜检查术、硬质支气管镜检查术、经支气管镜针吸活检术、超声支气管镜引导下针吸活检术、内科胸腔镜检查术、球囊扩张气道成形术、热消融技术（高频电切、氩气刀等）、冷冻切除术、气管/支气管内支架置入术、气管和支气管瘘封堵术、支气管镜下肺减容术、全肺灌洗术、支气管热成形术等
医院呼吸内镜介入诊疗中心位于
河南省.郑州市.金水区纬五路7号
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