良性中心气道狭窄是指气管、左右主支气管及右中间段支气管因各类良性病变引起的气道狭窄。随医疗技术的发展，危重患者气管插管时间较长、气管切开长期使用呼吸机，因此，气管插管/气管切开术后引起的创伤性瘢痕狭窄在我国居首位，其次为结核等感染引起的继发性瘢痕狭窄。
中心气道瘢痕狭窄可导致患者在临床上出现不同程度的呼吸困难甚至窒息死亡，这也成为急诊科常见急症之一。与恶性气道狭窄相比，良性气道狭窄的处理更为困难，更易出现远期并发症。同时，由于患者生存期长，患者及家属期望值更高，对手术引起的近、远期严重并发症难以接受。图1不同表现的气管插管后气道瘢痕狭窄，狭窄程度超过90%。
过去良性气道狭窄的治疗主要是外科手术治疗，但外科手术创伤大、风险高、容易复发，有相当多的患者并不适合外科治疗且术后再狭窄等并发症亦不少见。当前经支气管镜介入治疗已逐渐成为处理良性气道狭窄的主要手段之一。近年来支气管镜下各种腔内介入治疗技术的日渐成熟，可采用硬质气管镜镜铲切扩张、激光、电切针、球囊导管扩张、冷冻治疗、瘢痕处药物注射及气道内支架（包括T型管）等治疗，但单一方法往往难以达到良好的治疗效果。对良性气道狭窄的治疗治疗风险和难度大，要求手术者全面掌握内镜下诊疗技术、有过硬的心理素质，并且需要良好的团队合作。
近几年在毛琦善主任和邹慎春主任的先后带领下，毓医呼吸科的呼吸内镜下诊疗技术发展迅速，先后引进了超声支气管镜、全套硬质支气管镜操作系统，介入亚专业组成员多次在国内外一流的呼吸内镜中心学习进修，多项技术水平已达省内领先。
现在呼吸内镜中心开始挑战良性气道狭窄这一呼吸介入领域难题。数月来，呼吸内镜中心接连收治多位良性中心气道狭窄的患者。这些患者均为气管插管术后继发性瘢痕狭窄，狭窄程度均在90%以上，其中最小的患者年龄仅14岁，病情最重的患者为左肺毁损单肺通气合并尿*症、心功能衰竭。在西区麻醉科姜爱华主任等麻醉团队密切配合下，诱导麻醉后首先插入硬质支气管镜，然后麻醉呼吸机接硬质镜机械通气，在联合使用了硬质气管镜铲切扩张、球囊扩张、电切、Nd:YAG激光、二氧化碳冷冻、内镜下药物注射等多种技术，在经过2次或2次以上治疗后，大部分患者呼吸困难得到了明显缓解，手术取得了较为满意的效果。
图2内镜下表现：上排为狭窄治疗前，下排为治疗后表现。
图3硬质气管镜连接麻醉机通气，扩张治疗中
图4呼吸内镜中心手术进行中，从左至右分别为呼吸内镜中心李展护士长，呼吸内科于鹏飞医生，麻醉科张英霞医生。
目前省内能够在硬镜下进行良医院仅有少数几家，该项技术的成功开展标志着我院呼吸介入技术进入了更高的领域，也为此类患者的抢救提供了坚实的技术保障。
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