支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2020/12/18 17:39:00

1、血气分析时,标本的采集处理中,以下做法错误的是


  

A、采集动脉血


  

B、以肝素抗凝


  

C、立即送检


  

D、不需与空气隔绝


  

E、抽血后将针头刺入胶塞摇匀血液

D

拔出针头后,立即用消*干棉签压迫穿刺处,将针头刺入软木塞内,以隔绝空气(针筒内如有气泡应先排出气泡),并用手转动针筒数次使血液与肝素溶液充分混匀,以防凝血。

 

2、采集血气标本以下说法错误的是


  

A、采集动脉血标本应严格执行无菌操作


  

B、用血气分析专用注射器采血时,要用负压抽取血液


  

C、标本里有空气时应回抽注射器活塞,然后把空气排出


  

D、血气标本凝固不影响结果


  

E、穿刺处按压5分钟以上

D

拔出针头后,立即用消*干棉签压迫穿刺处,将针头刺入软木塞内,以隔绝空气(针筒内如有气泡应先排出气泡),并用手转动针筒数次使血液与肝素溶液充分混匀,以防凝血。

3、纤维支气管镜的禁忌症不包括


  

A、有严重心脏病、心功能不全、严重心律失常、频发心绞痛


  

B、严重肺功能不全


  

C、主动脉瘤有破裂危险


  

D、气管狭窄


  

E、出凝血机制严重障碍

D

纤维支气管镜术禁忌证


  (1)严重肝肾功能不全,全身状态极度衰弱者。


  (2)严重心、肺功能不全,频发心绞痛,严重高血压,严重心律失常者。


  (3)主动脉瘤有破裂危险者。


  (4)两周内有支气管哮喘发作或大咯血者。


  (5)出凝血机制严重障碍者。


  (6)麻醉药过敏,而又无其他药物代替者。

4、下列不属于纤维支气管镜适应症的是


  

A、原因不明的刺激性咳嗽


  

B、原因不明的咯血


  

C、引流呼吸道分泌物


  

D、原因不明的肺不张或胸腔积液


  

E、X线胸片无异常,而痰中找到癌细胞

E

纤维支气管镜检查术适应证


  (1)胸部X线阴影原因不明、肺不张、阻塞性肺炎、支气管狭窄或阻塞、胸腔积液等病因诊断。


  (2)原因不明的刺激性咳嗽,经3周抗生素治疗不缓解,疑为异物或肿瘤者。


  (3)原因不明的咯血,需明确病因及出血部位者。


  (4)引流呼吸道分泌物、做支气管肺泡灌洗、去除异物、摘除息肉、局部止血及用药、扩张狭窄支气管或激光治疗者。


  (5)引导气管插管。

5、胸腔积液的穿刺点为


  

A、腋后线第3~4肋间


  

B、腋后线第5~6肋间


  

C、腋后线第7~8肋间


  

D、腋中线第7~8肋间


  

E、腋前线第4~5肋间

C

胸腔积液的穿刺点为叩诊实音最明显部位,或结合X线、超声波检查确定,一般在肩胛线或腋后线第7~8肋间,也可选腋中线第6~7肋间。

 

6、血气分析时,如果采血后不能及时送检,其保存方法正确的是


  

A、4℃,不超过4小时


  

B、4℃,不超过2小时


  

C、10℃,不超过4小时


  

D、10℃,不超过2小时


  

E、常温,不超过4小时

B

采血后标本立即送检,若不能及时送检,应将其保存于4℃环境中,但不得超过2小时,以免影响测定结果。

7、胸腔穿刺首次抽液量为


  

A、ml


  

B、ml


  

C、ml


  

D、ml


  

E、ml

A

减压抽液、抽气,首次不宜超过ml,以后每次不宜超过ml。

8、慢性呼吸衰竭的患者,下列哪项处理不利于呼吸道通畅


  

A、应用糖皮质激素


  

B、采用快速利尿剂


  

C、口服或雾化吸入祛痰剂


  

D、痰液黏稠者补液


  

E、无力排痰者翻身拍背

B

大量应用利尿剂可使痰液黏稠,气道阻力增加,不利于呼吸道通畅,故选B。

9、关于呼吸衰竭疾病用药护理中,说法错误的是


  

A、指导、教会病人正确使用支气管解痉气雾剂


  

B、使用呼吸兴奋剂时应注意保持呼吸道通畅


  

C、使用茶碱类药物期间观察病人消化道反应


  

D、病人入睡困难、躁动,可给予地西泮


  

E、使用激素类气雾剂后要漱口

D

:在急性心肌梗死时血清心肌酶出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高。没有关于选项D碱性磷酸酶的描述,利用排除法所以选D.

10、血气分析标本采集时方法正确的是


  

A、采血部位需要利多卡因局部麻醉


  

B、用干燥的1ml无菌注射器


  

C、拔出针头后按压穿刺点1分钟


  

D、采血后立即用胶塞封堵针头以隔绝空气


  

E、需采静脉血1ml

D

呼吸衰竭患者应按医嘱正确给药,并密切观察其不良反应:①茶碱类、β2受体兴奋剂等药物,能松弛支气管平滑肌,改善通气功能,减少呼吸道阻力,缓解呼吸困难。指导、教会病人正确使用支气管解痉气雾剂,减轻支气管痉挛。②呼吸兴奋剂如尼可刹米,能改善通气,减轻CO2潴留。使用此类药时应注意保持呼吸道通畅,原因是呼吸中枢兴奋剂在改善通气的同时增加呼吸功能,增加氧耗量和二氧化碳的产生量,所以,静滴时速度不宜过快,适当提高吸入氧浓度,及时观察神志以及呼吸频率、幅度的变化,若出现恶心、呕吐、烦躁、面色潮红、肌肉颤动、皮肤瘙痒等现象,应减慢滴速并及时通知医生减量,严重者应及时停药。③Ⅱ型呼吸衰竭病人常因呼吸困难,痰液稠且多等导致夜间失眠,缺氧或二氧化碳潴留引起烦躁不安,所以护士在执行医嘱时应结合临床表现给予判断,以防止导致呼吸抑制的严重后果。故Ⅱ型呼吸衰竭病人禁用对呼吸有抑制作用的药物,如吗啡等,慎用其他镇静剂,如地西泮等。

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