在临床工作中，经常碰到3-6个月的孩子患有比较轻的毛细支气管炎。这些患儿在病程初期已经服用了大量的抗生素，更有甚者头孢类服用无效又换成红霉素，导致孩子肺炎不仅未痊愈，还发生了肠功能紊乱。
年儿童社区获得性肺炎诊疗规范中明确指出：病*性肺炎轻症病人或发病初期无细菌感染指征者，应避免使用抗菌药物。
今天带大家来认识下“毛细支气管炎”这种病*性肺炎。
毛细支气管炎
毛细支气管炎的病原主要为呼吸道合胞病*，所以又叫呼吸道合胞病*性肺炎，可占80%或更多；其它依次为腺病*、副流感病*、鼻病*、流感病*等；少数病例可由肺炎支原体引起。
感染病*后，细小的毛细支气管充血，水肿，粘液分泌增多，加上坏死的粘膜上皮细胞脱落而堵塞管腔，导致明显的肺气肿和肺不张。炎症常可累及肺泡，肺泡壁和肺间质，故可以认为它是肺炎的一种特殊类型。
毛细支气管炎不同于一般的气管炎或支气管炎，临床症状像肺炎，但以喘憋为主。此病多发生在2岁以下的小儿，80%在1岁以内，多数是6个月以下的小儿。
典型的毛细支气管炎病初常有类似上呼吸道感染症状，如鼻塞，轻咳。之后症状逐渐加重，出现明显的咳嗽、喘息和发热。体温以中，低度发热为见，发作喘憋为其特点，病程2日-3日开始症状明显，5～7d时达到疾病高峰。
其他常见症状还有：呕吐、烦躁、易激怒、喂养量下降，3个月的小婴儿可出现呼吸暂停。即便开始治疗，症状仍不能明显减轻，甚至会继续加重。
喘憋发作时呼吸明显增快，可达每分钟60次～80次以上，并伴有呼气延长和呼气性喘鸣；重症患儿明显表现出鼻煸和“三凹征”（即吸气时出现锁骨上窝，胸骨上窝及上腹部凹陷），脸色苍白，口周发青，或出现紫绀，患儿常烦躁不安，呻吟不止。
病情更重的患儿可合并心力衰竭或呼吸衰竭，大部分病例治疗后均可缓解，极少发生死亡。家长应遵医嘱给患儿按时间用药并做好家庭护理。
治疗措施
大多数毛细支气管炎患儿临床表现为轻度，疾病呈自限过程。有条件时可以在家护理，