近日，在我院呼吸科病区和内镜中心团队的共同努力下，又一次成功的为一名疑似肺癌患者施行局麻纤支镜检查，为其进一步治疗奠定了良好的基础，这也是受疫情影响停止有创检查后首次重启该检查。
患者在呼吸病区住院，检查前期，医生为患者做了认真的术前评估，详细了解患者身体情况。检查当天，在王永副院长的指导下，由呼吸科曾理主任和副主任李小宁及内镜中心相关护理人员密切配合为患者实施纤支镜检查。首先为患者进行局麻，建立静脉通路，予以吸氧，检查操作顺利完成后将患者平安送回病房。
纤支镜是利用现代高科技，将数万根极细的玻璃纤维组成一根直径仅数毫米的可弯曲的内窥镜，由患者的口鼻插入，通过直接窥视肺脏的病变部位，从而对呼吸系统疾病进行各种诊断和治疗性操作。
▲取样毛刷
通过使用纤支镜，医生可在直视下观察气管、左右各叶支气管开口及粘膜情况，还可用很小的毛刷在可疑的粘膜处轻轻压刷几次，刷检物可以作涂片染色及培养检查；或注入少量生理盐水冲洗并抽取作涂片及培养检查。
▲病理取样
据医生介绍，纤支镜的应用简便易行、无创伤，病人容易接受，且成功率高，对不明原因咯血、咳嗽、声音嘶哑及喉返神经麻痹，胸部CT发现肺不张及阻塞性肺炎、肺部肿块，怀疑支气管-食管瘘、气管及支气管狭窄等疾病诊断和治疗有重要作用，支气管灌洗液分离致病菌大大提高疾病救治率，还可以在没有体表创伤的情况下进行诊断及治疗，使许多病人免除开刀之苦。
诊断上的适应症
1
不明原因的慢性咳嗽、咯血或痰中带血、局限性哮鸣音、声音嘶哑等症状；
2
痰中发现癌细胞或可疑癌细胞；
3
X线胸片和（或）CT检查提示肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和（或）纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等异常改变者；
4
肺部手术前检查，对指导手术切除部位、范围及估计预后有参考价值；
5
胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂，支气管镜检查常可明确诊断；
6
肺或支气管感染性疾病（包括免疫抑制患者支气管肺部感染）的病因学诊断，如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗（BAL）获取标本进行培养等；
7
疑有气管、支气管瘘的确诊；
8
对不明占位，进行穿刺检验。
治疗上的适应症
1
拿取气管内异物；
2
抽取气管内分泌物及血块；
3
配合雷射装置切除支气管内肿瘤或肉芽组织；
4
气管狭窄病患可施行扩张术或放置气管内支架。
我院呼吸科已成功组建起一支专业的支气管镜团队，已能熟练开展此项业务，而且我们在用的奥林巴斯BF-Q纤支镜为国内领先诊疗设备，在肺部疾病诊断及治疗方面有着较高的诊断率！为了患者的健康，我们在努力，我们在前行！科室全体人员愿用自身医术为您的健康保驾护航！
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