编辑讨论
本词条缺少名片图，补充相关内容使词条更完整，还能快速升级，赶紧来编辑吧！
肾盂造影是通过使用医学影像设备实现的对肾盂、输尿管、膀胱等泌尿系统脏器的影像呈现过程，在早期X线检查设备普及初期，一般是利用引入对比剂来实现泌尿系统的高密度影像以区别其他部位。
中文名
肾盂造影
工具
医学影像设备
部位
肾盂、输尿管、膀胱等
技术
磁共振成像（MRI）技术
目录1简介
2普通X线肾盂造影
3特殊肾盂造影
简介编辑
正常腹X线平片（A）和静脉肾盂造影片（B）
由于医学设备的发展，磁共振成像（MRI）技术也可以使用2D、3D-TOF等特殊技术，利用泌尿系统内的尿液来实现只针对水的成像，无需逆行插管或是静脉注射造影剂，就可真正实现无痛检查。
普通X线肾盂造影编辑
肾盂造影分逆行肾盂造影和静脉肾盂造影
一、什么是逆行肾盂造影和静脉肾盂造影：
逆行肾盂造影
逆行肾盂造影：是经膀胱将输尿管，注入造影剂，使肾盏、肾盂、输尿管显影。目前，逆行肾盂造影可在电视监控下进行，可将导管尖端放到任何需要部位，从而得到最满意的填充。
静脉肾盂造影
静脉肾盂造影（IVP）：又称排泄性尿路造影。系由静脉注入含碘造影剂，造影剂主要通过肾脏排泄，经过肾小球过滤、肾小管浓缩后，自肾集合管排出后儿显影。含有造影剂的尿自肾盏排到肾盂、输尿管及膀胱时均可显影。成人在注射造影剂后，压迫输尿管，在第7、15、30分钟各拍片1张。儿童应减少照相次数，除平片外，于注药后第3~5分钟，拍肾脏照片1张，第7~12分钟拍第2张，包括肾脏、输尿管和膀胱。
二、逆行肾盂造影和静脉肾盂造影的区别和优缺点：
以上两种造影法都可以了解肾盏、肾盂、输尿管及膀胱的病变。
急性肾盂肾炎一般不做IVP。慢性肾盂肾炎IVP注药的X线征象是肾盂肾盏的显影时间延长，浓度减低，患者肾脏变小，肾实质呈局限性萎缩，以肾皮质变薄为主或有肾外缘局部凹陷，伴有邻近的肾盏变钝或呈鼓槌状等变形；肾盂有时也可变形，有扩大积水现象。
逆行肾盂造影的优点是肾盂、肾盏充盈良好，显影清晰，有利于对细微结构解剖的观察；对肾功能不良的病例仍能使其显影；行膀胱检查时，还可以了解膀胱及输尿管的情况。主要缺点是创伤性检查，可引起痉挛、肾绞痛，且有上行性感染的危险，故临床上，一般仅用于静脉肾盂造影达不到诊断目的的病例检查。
静脉肾盂造影除了能了解尿路是否有功能性或器质性异常外，还可以判断肾脏的排泄功能，肾影大小、形态，肾盂、肾盏有无瘢痕、变形等，并对鉴别肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤也有一定的意义。凡在临床上怀疑有尿路异常者，如男性青壮年人、儿童患者、反复发作的女病人，尿路感染并有菌血症者、肾绞痛者，或有肾结石史者，均应作静脉肾盂造影检查，对于慢性肾盂肾炎已有肾功能不全者，以往认为不宜做IVP，但近年来，经实践证明并非禁忌症，可应用大剂量静脉滴注作肾盂造影。
特殊肾盂造影编辑
磁共振泌尿系统水成像（MRU）
X线断层扫描泌尿系统造影（CTU）
词条标签：
科学，疾病，学科
静脉肾盂造影锁定
本词条由国家卫健委权威医学科普项目传播网络平台/百科名医网提供内容。
静脉肾盂造影（IVP）系指经静脉注射显影剂，通过肾排泄到尿路，藉以观察肾实质、肾盂、肾盏、输尿管及膀胱的一种全尿路病变检查方法，也称排泄性尿路造影。造影剂注射后需先经肾小球滤过，再经肾小管浓缩成像，故可间接了解肾脏的滤过功能和浓缩功能，能清楚地显示肾盂、肾盏及输尿管和膀胱的形态。
别称
静脉肾盂造影
中医病名
排泄性尿路造影
注意事项
禁食产气的食物
注意
使用前应做碘过敏试验
科普中国致力于权威的科学传播
本词条认证专家为张追阳丨主任医师
医院影像科审核
国家卫生健康委员会权威医学科普传播网络平台
目录1检查前准备
2临床意义
基本信息别称
静脉肾盂造影
中医病名
排泄性尿路造影
注意事项
禁食产气的食物
注意
使用前应做碘过敏试验
检查前准备1.做碘过敏试验，并对患者进行屏气训练。
2.造影前2～3天不吃易产气和多渣的食物，并禁服钡剂或碘剂，以及含钙或重金属的药物。
3.造影前1天下午服缓泻剂。老年、长期卧床、习惯性便秘者，可提前2～3天每晚服缓泻剂，检查前1～2小时做清洁灌肠。
4.检查前12小时禁食、禁水。
5.摄腹部（肾、膀胱）平片像，确定是否符合造影条件。
6.造影前排尿，使膀胱空虚。
临床意义用于检查泌尿道器质性病变，可观察到尿路梗阻部位及原因；能显示尿路结石造成的造影剂充盈缺损；对肾结核、慢性肾盂肾炎（CPN）、肾盂肿瘤所致的肾盂、肾盏破坏也各有其特征性改变；此外，对肾实质肿瘤、囊性肾病、独肾、肾下垂也有重要的诊断意义。对不便作膀胱镜检查的患者更为适用。
由于高渗性造影剂在肾内浓缩，故有损害肾功能之可能，已有肾功能不全的患者因浓缩能力下降，故成像不清晰，必须进行者可用双倍剂量或大剂量造影剂成像，但更易加重肾损害。已有肾功能不全者应慎做此检查。碘过敏、严重心血管疾患、甲状腺功能亢进症等禁做此检查。
学术论文
内容来自
李幼平，郭少龙，潘洁群，郝健.静脉肾盂造影．《第一*医大学分校学报》，
李峰，郑玲，张*.静脉肾盂造影、CT尿路造影及磁共振尿路成像在诊断泌尿系统结石中的价值．《医学研究生学报》，
张亚雄，杨璐，周妍，刘武岩等.肾结核的超声、静脉肾盂造影及CT的影像诊断对比分析．《中国中西医结合肾病杂志》，
陈正光，李小圳.静脉肾盂造影和CT静脉肾盂造影的临床应用价值的探讨．《中国医学影像技术》，
王绍文，孙国英，周静兰等.超声显像与静脉肾盂造影、膀胱镜检查对膀胱癌诊断价值的比较．《临床超声医学杂志》，
查看全部
词条标签：
科学，疾病，医学术语，医学
静脉肾盂造影步骤文章导读
现在的检查项目变得越来越多的，如果是感觉到自己的肾脏部位有些不医院做相关的检查，这样的话才可以更加直观的知道自己的具体情况，从而找到更加合适的治疗方法，比如说静脉肾盂造影，这种检查项目对于检测出来肾脏疾病效果还是非常好的，但一定要按照正确的检查步骤来进行检查的。
正常值
适应：(1)肾脏、输尿管及膀胱结核、肿瘤等。 (2)原因不明的血尿。 (3)泌尿系结石，确定结石的部位，了解有无阴性结石。
临床意义
异常结果：静脉肾盂出现异常时，可能得肾脏、输尿管及膀胱结核、肿瘤等。
原因不明的血尿、泌尿系结石。 需要检查的人群：想了解有无阴性结石的人群，或出现以上症状的患者。
注意事项
检查前：一天晚上临睡前必须服泻药。造影前三小时不能饮水及进流质食物(可以吃少量干食物如大饼,面包等)。来检查时请随带造影剂来放射科。如检查之日有特殊情况不能前来，请事先二天通知，否则过期作废。 检查时：积极配合医生。检查3天后门诊病员请到门诊服务台凭病史卡取报告。 不适合人群：为了避免X线对胎儿的辐射影响，怀孕妇女尽量不要做静脉肾盂造影。急性传染病、高热、严重心血管和肝脏疾病、急性尿路感染、妊娠及产褥期均为不适合检查这项检查。
检查过程
检查时，仰卧在拍片室床上，医生用腹带给患者下腹部加压捆绑，加压目的是压迫住双侧输尿管，控制造影剂尽量不让它往下进入膀胱，所以肯定比较难受。然后注射造影剂，注射后开始在5分钟、10分钟、20分钟、30分钟(也有不太一样的)分别拍片，然后将压力解除，再拍盆腔就是膀胱的片子。
相关疾病
肾血管畸形与压迫，肾静脉血栓，肾髓质坏死，肾动脉闭塞，肾下垂，肾及输尿管重复畸形，肾发育不全，梗阻性肾病，霍奇金淋巴瘤，肾移植
肾盂造影检查疼吗？具体的步骤是什么？
推荐于-11-26
我就检查过，不痛的，就是头一天只能吃流质性的食物，晚上再喝电解质的泻药，再第二天做过敏，再就到检测房输碘液，大约15分钟可做好，费用元左右，不同地方价格也不太同！
静脉肾盂造影词条已锁定
又叫：排泄性尿路造影或静脉尿路造影。
目录1正常值
2临床意义
3注意事项
4检查过程
1正常值适应：
1.肾脏、输尿管及膀胱结核、肿瘤等。
2.原因不明的血尿。
3.泌尿系结石，确定结石的部位，了解有无阴性结石。
2临床意义异常结果：静脉肾盂出现异常时，可能得肾脏,输尿管及膀胱结核,肿瘤等。原因不明的血尿,泌尿系结石。
需要检查的人群：想了解有无阴性结石的人群，或出现以上症状的患者。[1]
3注意事项静脉肾盂造影检查前：一天晚上临睡前必须服泻药。造影前三小时不能饮水及进流质食物(可以吃少量干食物如大饼,面包等)。来检查时请随带造影剂来放射科。如检查之日有特殊情况不能前来，请事先二天通知，否则过期作废。
检查时：积极配合医生。检查3天后门诊病员请到门诊服务台凭病史卡取报告。
不适合人群：为了避免X线对胎儿的辐射影响，怀孕妇女尽量不要做静脉肾盂造影。急性传染病、高热、严重心血管和肝脏疾病、急性尿路感染、妊娠及产褥期均为不适合检查这项检查。
4检查过程检查时，仰卧在拍片室床上，医生用腹带给患者下腹部加压捆绑，加压目的是压迫住双侧输尿管，控制造影剂尽量不让它往下进入膀胱，所以肯定比较难受。然后注射造影剂，注射后开始在5分钟,10分钟,20分钟,30分钟(也有不太一样的)分别拍片，然后将压力解除，再拍盆腔就是膀胱的片子。
参考资料：1.
静脉肾盂造影(X线检查)临床意义
词条标签：医学X射线检查化验
肾盂肿瘤该版本已锁定
摘要肾盂肿瘤(2)
肾盂肿瘤的病理原因：肾盂肿瘤表现为间歇性无痛肉眼血尿，常无肿物或疼痛，偶因血块堵塞输尿管出现肾绞痛，肾盂肿瘤病理上多为乳头状瘤或癌，但其间无明显界限，故均以恶性瘤对待。有时为非乳头状的鳞状细胞癌，呈浸润性生长，常在鹿角形结石基础上由肾盂上皮发生间变而成。肾盂肿瘤多数为移行上皮细胞乳头状瘤。亦有鳞状上皮细胞癌和腺癌。
目录1疾病概述
2症状体征
3影像表现
4疾病病因
5病理生理
6诊断检查
展开
疾病概述
肾盂肿瘤的病理原因：肾盂肿瘤表现为间歇性无痛肉眼血尿，常无肿物或疼痛，偶因血块堵塞输尿管出现肾绞痛，肾盂肿瘤病理上多为乳头状瘤或癌，但其间无明显界限，故均以恶性瘤对待。有时为非乳头状的鳞状细胞癌，呈浸润性生长，常在鹿角形结石基础上由肾盂上皮发生间变而成。肾盂肿瘤多数为移行上皮细胞乳头状瘤。亦有鳞状上皮细胞癌和腺癌。[1]
泌尿系统的肾盂输尿管，膀胱、尿道均覆有移行上皮，其肿瘤的病因、病理等相似，且可同时或先后在不同部位出现肿瘤。
症状体征
平均发病年龄55岁，大多数在40—70岁。男：女约2：1。坐骑表现为间歇性无痛肉眼血尿，常无肿物或疼痛，偶因血块堵塞输尿管出现肾绞痛，体征不明显尿细胞学检查容易发病癌细胞，膀胱镜检查可见输尿管口喷出血性尿液。
影像表现
1.尿路造影：诊断主要依据肾盂肾盏内不规则充盈缺损；除非合并肾盂积水，肾脏增大多不明显，肾外形无局部突出。部分病例表现为无功能肾，需逆行肾盂造影才能明确诊断。但逆行造影有时只能最示肿瘤下界，呈杯状充盈缺损。有时，肿瘤完全闭塞某一肾盏，易误为肾癌，注意肾盏基部“杯状残缺”现象，有助于鉴别。肾癌造成肾盏闭塞，多呈“削尖状”，邻近肾盏有受压移位改变。
诊断最困难的是非乳头状癌，其肾盂壁浸润所造成的充盈缺损较平浅，不易辨认。特别是并发干肾盂巨大鹿角形结石的肾盂癌，因结石的占位及肾盂积水，尿路造影常不显影，术后才发现合并肾孟癌。根据临床经验，对于以血尿就诊X线检查有巨大肾盂结石的老年患者，应警惕合并肾盂癌的可能。
2.B超表现：诊断肾盂癌主要根据肾窦中央回声分裂或作有肾盂积水，肾盂内出现实性不规则回声。肿瘤回声较结石低且无曳后声影。
3.CT表现：可分为：①盂内型，平扫可见软组织肿块（CT值20－45HU）充填肾盂肾门区，肾窦脂肪影变窄或消失，常伴有肾盂积水表现；增强扫描肿块CT值较平扫时有所增加，但由于肾盂肾盏显影常延迟，肾盂内充盈缺损表现需在增强后延迟扫描上才能显示；②盂壁浸润型，CT除肾盂巨大结石和重度肾盂积水的表现外，仔细观察可见盂壁或伴有输尿管壁的不规则增厚或扁平肿块；增强后扫描盂壁及肿块可有强化。若邻近肾实质内出现边界模糊的低密度区，表示累及肾实质。
疾病病因
集合管、肾盏、肾盂、输尿管、膀胱及尿道的黏膜在胚胎发育属于同一来源，总称为“尿上皮”。因具有共同移行上皮，肾盂及输尿管肿瘤将同时考虑。移行上皮衬在肾盏及肾盂上暴露于许多尿中潜在致癌因子。排泄的致癌因子可能在尿中被水解酶激活，而在泌尿系统中产生致癌作用，造成膀胱的肿瘤发病率高于上尿路。
肾盂肿瘤病理上多为乳头状瘤或癌，但其间无明显界限，故均以恶性瘤对待。有时为非乳头状的鳞状细胞癌，呈浸润性生长，常在鹿角形结石基础上由肾盂上皮发生间变而成。肾盂癌的分期标准如下：
Ⅰ期：局限于盂内，无浸润现象。
肾盂肿瘤Ⅱ期：表浅浸润，未侵及肾实质。
Ⅲ期：侵入肾周脂肪组织，无淋巴结转移，也未见远程转移。
Ⅳ期：肿瘤已侵入邻近血管、淋巴系统，或已发生远程转移。
病理生理
多数为移行细胞乳头状肿瘤，实性占1/5.癌细胞分化和基底浸润程度可有很大差别.肿瘤有单发，亦有多发.其转移途径因肾盂壁肌层很薄，周围淋巴组织丰富，常有早期淋巴转移.肾盂鳞状细胞罕见，多与长期尿石，感染等刺激有关。
诊断检查
尿路造影片肾盂内充盈缺损、变形，应与尿酸结石或血块鉴别，必要时可经膀胱镜插管收集肾盂尿行细胞学检查或刷取局部活组织检查，输尿管肾镜以及超声、CT、MRI检查对诊断肾盂癌亦有重要价值。
盂内型肾盂癌主要应与盂内血块鉴别。后者轮廓较模糊，形状不固定，增强扫描后无强化。癌侵入肾实质病例，有时可误为肾实质癌，注意肿块以肾盂肾门为中心和肾外形多无局限性凸隆可予以鉴别。
诊断要点为发病年龄多为40岁以上，男性多于女性，为2～4∶1。多为单侧发生。临床表现有：
1.血尿常是肾盂癌首发和最主要的症状，发生率在90%以上，表现为频繁发作的无痛性全程肉眼血尿，常常伴有条状血块。尤其是40岁以上出现原因不明的血尿，排出的又为正形红细胞血尿的患者。
2.腰痛发生率约为50%。多为持续性腰部隐痛，若有血块堵塞输尿管时可引起肾绞痛。
3.肿块较为少见，仅占2%左右多位于腰部或上腹部。出现肿块预示肿瘤阻塞引流系统导致肾积水，此时可能有脊肋角压痛。伴有消瘦、贫血、下肢水肿、骨痛。
4.膀胱刺激症状肾盂癌有多器官发病的特性，伴发膀胱肿瘤时可出现尿频、尿急、尿痛。
5.恶病质约有7%病例有恶病质表现，预示病变为晚期，预后不良。
6.静脉肾盂造影如见肾盂肾盏充盈缺损，膀胱镜检查可见输尿管口喷出血性尿液。B超表现为肾盂内低回声占位病变。也可借助输尿管肾镜以及CT、MRI及尿脱落细胞检查协助诊断。尿细胞学检查发现癌细胞，本病即可明确诊断。对确诊本病患者还须进行细心估价并对病变进行分期，排除多发性及远处转移。曾报道约半数肾肿瘤患者伴有膀胱和(或)输尿管肿瘤，患者除作尿路详细检查外，需作胸部摄片，骨扫描及血尿生化检查。B超或CT有助于后腹膜淋巴结检查。有助于本病及其转移灶的诊断和治疗方法的选择。肾盂肿瘤分期为：O期肿瘤局限于黏膜，A期肿瘤侵犯固有层，B期肿瘤侵犯肌层，C期肿瘤蔓延至肾盂周围脂肪或肾实质，D期出现转移。移行细胞癌可出现血路或淋巴道转移。局部淋巴结受累一般早于其他部位的转移。因此，手术需包括局部淋巴结切除。
治疗方案
手术切除肾及全长输尿管，包括输尿管开口部位的膀胱壁，经活检分化良好的无浸润肿瘤亦可局部切除，小的肾盂肿瘤也可通过内镜手术切除或凝固。肾盂肿瘤手术5年生存率30％—60％，由于病理差异极大，预后也很悬殊。随诊中应注意其余尿路上皮器官发生肿瘤的可能性。
本病以手术切除为主，放疗、化疗效果不佳。手术范围是肾及输尿管全长。否则输尿管发生肿瘤可能性达84%。
1.手术治疗经典的肾盂肿瘤手术是作肾输尿管切除及膀胱袖口样切除。手术切除肾及全长输尿管也包括输尿管开口周围2cm范围内的膀胱壁。一般应一次性完成手术，全身情况很差者可分二期。但本手术一般不行淋巴清扫，因其不能提高生存率。全输尿管切除的必要性是因移行上皮细胞癌常接种于同侧下尿路，使20%患者输尿管残端发生肿瘤。若患者为独肾、肾功能损害、双侧性病变可施行局部切除，即局部肾盂病变切除，伴或不伴部分肾切除。
2.内镜治疗经活检证实细胞分化良好且无浸润的小肿瘤，可局部切除或经皮肾镜、输尿管肾镜电灼及切割作保守手术治疗。术后定期膀胱镜检并且抗癌药灌注膀胱，以防肿瘤复发。[2]
3.中医药治疗可参照肾细胞癌。
病因病理
肾盂肿瘤病理上多为乳头状瘤或癌，但其间无明显界限，故均以恶性瘤对待.有时为非乳头状的鳞状细胞癌，呈浸润性生长，常在鹿角形结石基础上由肾盂上皮发生间变而成.肾盂癌的分期标准如下:
Ⅰ期:局限于盂内，无浸润现象.
Ⅱ期:表浅浸润，未侵及肾实质.
Ⅲ期:侵入肾周脂肪组织，无淋巴结转移，也未见远程转移.
Ⅳ期:肿瘤已侵入邻近血管、淋巴系统，或已发生远程转移.
临床表现
主要为无痛性血尿。
影像学表现
1.尿路造影:诊断主要依据肾盂肾盏内不规则充盈缺损;除非合并肾盂积水，肾脏增大多不明显，肾外形无局部突出.部分病例表现为无功能肾，需逆行肾盂造影才能明确诊断.但逆行造影有时只能最示肿瘤下界，呈杯状充盈缺损.有时，肿瘤完全闭塞某一肾盏，易误为肾癌，注意肾盏基部“杯状残缺”现象，有助于鉴别.肾癌造成肾盏闭塞，多呈“削尖状”，邻近肾盏有受压移位改变.
诊断最困难的是非乳头状癌，其肾盂壁浸润所造成的充盈缺损较平浅，不易辨认.特别是并发干肾盂巨大鹿角形结石的肾盂癌，因结石的占位及肾盂积水，尿路造影常不显影，术后才发现合并肾孟癌.根据临床经验，对于以血尿就诊X线检查有巨大肾盂结石的老年患者，应警惕合并肾盂癌的可能.
2.B超表现:诊断肾盂癌主要根据肾窦中央回声分裂或作有肾盂积水，肾盂内出现实性不规则回声.肿瘤回声较结石低且无曳后声影.
3.CT表现:可分为:①盂内型，平扫可见软组织肿块（CT值20-45HU）充填肾盂肾门区，肾窦脂肪影变窄或消失，常伴有肾盂积水表现;增强扫描肿块CT值较平扫时有所增加，但由于肾盂肾盏显影常延迟，肾盂内充盈缺损表现需在增强后延迟扫描上才能显示;②盂壁浸润型，CT除肾盂巨大结石和重度肾盂积水的表现外，仔细观察可见盂壁或伴有输尿管壁的不规则增厚或扁平肿块;增强后扫描盂壁及肿块可有强化.若邻近肾实质内出现边界模糊的低密度区，表示累及肾实质.
鉴别诊断
盂内型肾盂癌主要应与盂内血块鉴别.后者轮廓较模糊，形状不固定，增强扫描后无强化.癌侵入肾实质病例，有时可误为肾实质癌，注意肿块以肾盂肾门为中心和肾外形多无局限性凸隆可予以鉴别。
预防措施
生活预防1.积极开展防癌宣传，普及防癌知识，做到对肾盂肿瘤的早期诊断、早期治疗，这是决定肾盂肿瘤的治疗效果及预后的关键。
2.术后康复患者应定期复查，每1～3月复查一次，情况良好者每半年到一年复查一次，并坚持综合治疗。
3.养成良好的卫生习惯，不食用霉变腐烂腌制食品。宜用清淡饮食，适当进食鱼、鸡蛋及少量动物瘦肉。
4.加强体育锻炼，增强抗病能力。
5.保持乐观的人生观，稳定情绪，提高生活质量。
6.戒烟，避免放射线侵害，慎用激素。加强对铅化合物接触的防护。减少化学性致癌物质的接触，是预防肾盂肿瘤不可忽视的措施。
饮食预防一、要维持理想的体重，不可过于肥胖，也不宜过于消瘦。
二、预防肾盂肿瘤的饮食
1.摄入多种食物；
2.每天饮食中包括多种蔬菜和是水果；
3.摄取更多的高纤维食物(如全谷麦片、豆类、蔬菜、水果)；
4.减少脂肪总摄入量；
5.限制酒精类饮料的摄取；
6.限制腌制、熏制、及含亚硝酸盐类食品的摄入。
禁忌食物有：
（1）忌烟、酒、咖啡等。
（2）忌辛辣刺激性食物。
（3）忌霉变、油煎、肥腻食物。
（4）水肿忌盐及咸味食物。
预后
本病生存率与肿瘤分级及临床分期有关，总生存率约40%，分化良好者其5年生存率为56%，分化差者为16%。非侵犯性肿瘤5年生存率为60%，侵犯性肿瘤为25%。
预防
肾盂肿瘤的预防同其他恶性肿瘤一样分三级预防。
1.一级预防为病因预防其目标是防止癌症的发生。其任务包括研究各种癌症病因和危险因素，针对化学、物理、生物等具体致癌、促癌因素和体内外致病条件，采取预防措施，并针对健康机体，采取加强环境保护、适宜饮食、适宜体育，以增进身心健康。
(1)避免吸烟：吸烟已经较明确的为人们所熟知的致癌因素，与30%的癌症有关。烟焦油中含有多种致癌物质和促癌物质，吸烟主要引起肺、咽、喉及食管部癌肿，在许多其他部位也可使其发生肿瘤的危险性增高。
(2)调整饮食结构：合理的膳食对大部分癌都有预防作用，特别是植物类型的食品中，存在各种各样的防癌成分，这些成分几乎对所有癌变的预防均有效果。调查表明结肠癌、乳腺癌、食管癌、胃癌及肺癌是最有可能通过改变饮食习惯而加以预防的。
(3)预防因职业和环境污染、药物等原因导致的不同部位的肿瘤。如肺癌(石棉)、膀胱部(苯胺染料)、白血病(苯)等均与以上因素有关。有些感染性疾病与某些癌症也有很密切的联系：如乙肝病*与肝癌，人乳头瘤病*与宫颈癌。在一些国家，血吸虫寄生感染显著增加膀胱癌的危险性。暴露于一些离子射线和大量的紫外线，尤其是来自太阳的紫外线，也可以导致皮肤癌。常用的有致癌性的药物包括雌激素和雄激素、抗雌激素药他莫西芬（三苯氧胺）等，绝经后妇女广泛应用的雌激素与宫内膜癌及乳腺癌有关。
2.二级预防或临床前预防，其目标是防止初发疾病的发展。包括针对癌症的早期发现、早期诊断、早期治疗，以阻止或减缓疾病的发展，尽早逆转到0期。
3.三级预防为临床(期)预防或康复性预防。其目标是防止病情恶化和发生残疾。任务是采取多学科综合诊断(MDD)和治疗(MDT)，正确选择合理以及最佳诊疗方案尽早扑灭癌症，尽力促进恢复功能和康复，延年益寿，提高生活质量，甚至重返社会。
等级护理
1.一级预防为病因预防其目标是防止肾盂肿瘤的发生。主要可以通过以下方法预防：
（1）避免吸烟：烟焦油中含有多种致癌物质和促癌物质，吸烟主要引起肺、咽、喉及食管部癌肿，同时吸烟也与身体其他部位的肿瘤发生有关。
（2）调整饮食结构：合理的膳食对大部分癌都有预防作用，特别是植物类型的食品中，存在各种各样的防癌成分，能有效地预防癌症的发生。
（3）预防因职业和环境污染、药物等原因导致的不同部位的肿瘤。
2.二级预防或临床前预防，其目标是防止初发疾病的发展。包括对肾盂肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗，以阻止或减缓疾病的发展，尽早逆转到0期。
3.三级预防为临床（期）预防或康复性预防。其目标是防止肾盂肿瘤发生病情恶化和发生残疾。通过采用科学的诊疗方案，治疗肾盂肿瘤。
注意事项
肾盂肿瘤患者宜吃食物如下：
（1）抗肾盂肿瘤的食物，如龟、甲鱼、海马、沙虫、眼镜王蛇、抹香鲸油、海蜇、海参、猪牛骨髓、莼菜、无花果、苦菜、*瓜、木瓜、薏米、僵蚕、柚、槐米。
（2）增强体质、提高免疫力的食物，如沙丁鱼、虾、青鱼、泥鳅、淡菜、牡蛎、猪肝、猪腰、芡实、莲子、核桃、苹果、猕猴桃、刀豆、赤豆、紫河车、蜂乳、芝麻。
（3）蛤蟆、余甘子、薏米、芫荽、猪牛骨髓、刀豆、核桃、猪腰、鲍鱼、鲎、海蛇、淡菜。
（4）羊肺、海蜇、田螺、文蛤、海带、紫菜、鲤鱼、墨鱼、青鱼、蛤蜊、鲫鱼、芹菜、绿豆、*花菜、香菇。
（5）甲鱼、乌龟、穿山甲肉、无花果、乌梅、柿子、莲肉、藕、金针菜、芹菜、冬瓜、茅根、甘蔗、荠菜、桑椹。
哪些食物肾盂肿瘤患者不宜吃呢
（1）烟、酒、咖啡等。
（2）辛辣刺激性食物。
（3）忌霉变、油煎、肥腻食物。
（4）水肿忌盐及咸味食物。
注意的问题
1.年龄较大，肾区有肿块，伴血尿、腰腹部疼痛、全身不适、消瘦、水肿、发热、贫血、高血压，除外其他疾病者，诊断容易。
2.尿细胞学检查、尿三杯检测、尿乳酸脱氢酶检测、尿液β-葡萄糖醛酸甙酶测定、尿常规检查对本病诊断有帮助。
3.X线、尿路平片显现肾脏外形扩大，局部边缘向外凸出或出现钙化影。肾盂造影片上显示出肾盂或肾盏受压、变形、拉长，肾盏之间的距离扩大。有时1个或1组肾盏缺如，肾不显影，肾盂显示充盈缺损，肾盂扩大，输尿管扩张，对本病定位诊断有意义。肾断层造影时鉴别肿瘤和囊肿准确性高。
4.CT检查对确定肾脏肿瘤占位病变及其性质有极大价值。
5.B型超声波显示：肾脏囊性病变为边界清楚，无内部回声，通透性好的光滑肿块，肾实质性肿块相对不规则的边界中有内部回声，透声性差，鉴别囊性肿块与实质性肿块的准确性为90%～95%，分辨率为0.5～1.0cm。
6.核磁共振对诊断本病肿瘤位置、大小形态、性质有较高价值，但价贵不作首选。
7.肾图、肾血流图对肾脏功能、血流情况反映明确，以此判定病变部位有价值。
8.血清C-反应蛋白阳性。
9.癌胚抗原阳性，乳酸脱氢酶阳性可助诊。
10.肾穿、膀胱镜活检为决定性诊断手段（但肾穿目前在肿瘤者不主张应用）。
词条图册肾盂肿瘤(2)
参考资料：1.
肾盂肿瘤的病理原因
经常是因为腔壁血栓（房性心律失常，先前有心肌梗死，细菌性心内膜炎的赘生物）引起的栓塞或动脉粥样栓塞。较少见的原因是脂肪或肿瘤栓塞。肾动脉血栓形成可继发于原有动脉粥样硬化的血管创伤后（外科手术，血管造影，血管成形术）或内膜撕裂或肾动脉瘤破裂。肾动脉的急性分割性损害（闭塞的另一原因）较主动脉少见，但较任何其他外周动脉多。
原有动脉硬化疾病或纤维发育不良常易形成自发性或外伤性分割，但血管成形术已成为一个常见原因。
肾动脉部分闭塞经常无症状而被忽视。因为节段性梗塞或肾缺血不伴梗塞，这种闭塞可导致持续性高血压。当怀疑肾梗塞时，肾外栓塞体征（如皮肤损害，局灶神经病的缺陷）应该仔细查找。
当完全闭塞时，可发生持续性疼痛性胁痛和局部触痛。可有发热，恶心和呕吐。在一个孤立肾一侧肾动脉或两侧肾动脉完全闭塞会引起完全无尿和急性肾衰。在这种病例，高血压不常见或为暂时性的。[1]
症状
肾动脉闭塞的明确诊断通常靠肾动脉造影，但静脉注射造影剂螺旋形CT同样敏感和特异。放射性核素肾脏造影中肾血流减少，或在有严重血栓栓塞性疾病一侧可血流缺如。尽管肾脏造影是非侵袭性的，但对手术目的影像质量不满意。双多普勒超声检查法也很敏感和特异，但较耗费时间且高度依赖操作者的专业技能。磁共振的价值不肯定。心房颤动，近期心机梗死或创伤或过去有栓塞发作的病史；症状和体征，患侧完全缺乏排泄功能和正常的集合系统是肾梗阻的有力证据。因输尿管阻塞而致的排泄受损需要其他检查，如超声检查或排泄性尿路造影。[2]
检查
肾动脉部分闭塞经常无症状而被忽视。因为节段性梗塞或肾缺血不伴梗塞，这种闭塞可导致持续性高血压。当怀疑肾梗塞时，肾外栓塞体征（如皮肤损害，局灶神经病的缺陷）应该仔细查找。
当完全闭塞时，可发生持续性疼痛性胁痛和局部触痛。可有发热，恶心和呕吐。在一个孤立肾一侧肾动脉或两侧肾动脉完全闭塞会引起完全无尿和急性肾衰。在这种病例，高血压不常见或为暂时性的。
鉴别诊断
一、急性阑尾炎
右侧肾动脉闭塞出现右侧腰、腹部疼痛时需与高位阑尾炎鉴别。后者以右下腹部疼痛、局限性压痛及腹部肌肉紧张为临床特征；不伴血尿及肾区叩击痛；血、尿中碱性磷酸酶及乳酸脱氢霉均无升高。
二、输尿管结石
有阵发性绞痛及血尿。但疼痛发作时或活动剧烈后血尿加重；尿路平面可见结石阴影；逆行肾盂造影输尿管导管插入受阻；放射性核素肾图呈梗阻型图形。
三、腰、腹部肿块
肾梗死继发肾被膜下血肿时可出现囊性肿块，需与肾实质肿瘤、肾囊肿、肾周围囊肿、肾畸形、肾积水、肾上腺肿瘤相鉴别。
并发症
临床上一般认为肾动脉闭塞最常见并发症是肾被膜下血肿，肾质坏死。
治疗
只有当闭塞是不完全的，和如果有效的溶栓于90~分钟内（正常肾脏的缺血耐受力）开始时，单用抗凝剂或溶栓治疗可改善肾功能。然而，这种快速诊断和治疗很少能达到。
外科手术恢复使血管开放伴有较高的死亡率，而肾功能无明显的恢复。然而，手术，特别是在最初的几小时内实施时，是创伤性肾动脉血栓形成病人的治疗选择。严重肾衰病人，4~6周内功能未恢复时可考虑外科换血管手术。这种晚期栓子切除术仅在少数病人中有帮助。抗凝剂预防通常用肝素静注，继而用华法林口服。
肾动脉闭塞的明确诊断通常靠肾动脉造影，但静脉注射造影剂螺旋形CT同样敏感和特异。放射性核素肾脏造影中肾血流减少，或在有严重血栓栓塞性疾病一侧可血流缺如。尽管肾脏造影是非侵袭性的，但对手术目的影像质量不满意。双多普勒超声检查法也很敏感和特异，但较耗费时间且高度依赖操作者的专业技能。磁共振的价值不肯定。
动脉部分闭塞经常无症状而被忽视。因为节段性梗塞或肾缺血不伴梗塞，这种闭塞可导致持续性高血压。当怀疑肾梗塞时，肾外栓塞体征（如皮肤损害，局灶神经病的缺陷）应该仔细查找。
当完全闭塞时，可发生持续性疼痛性胁痛和局部触痛。可有发热，恶心和呕吐。在一个孤立肾一侧肾动脉或两侧肾动脉完全闭塞会引起完全无尿和急性肾衰。在这种病例，高血压不常见或为暂时性的。[3]
预防
饮食不节对本病的发生有一定的影响（如营养缺乏饮酒造成脾肾失和），饮食宜清淡，忌辛辣生冷，以绝生痰之源。在缓解期药膳疗法通常以补益肺、脾、肾为主不宜进食鲤鱼、虾、蟹生鸡等“发物”。
急性感染期，饮食宜清淡富含营养应戒辛辣、燥热之品。饮食疗法应结合辨治情况运用。
1.
肾动脉闭塞的原因有哪些？
药材：白茅根，别名茅根、甜草根。呈长圆柱形，长30～60cm，直径2-4毫米。表面*白色或淡*色，有光泽，骨节明显，节间长短不等，通常长1.5～3cm，味甜。一定要尝一下，是甜的，苦的不要。现在正是采挖的季节（春、秋），全国各地都有，野地里长的，地上部分如小芦苇，顶上有白毛）。
数量：每次用10根，长度约20厘米左右。
方法：洗净捣烂，放砂锅（煮过药的锅不可以）煮开后，然后放两个白菊花（要那种刚要开放的，也就是含苞欲放的，没有鲜的，用干的也可以，茶叶店里有）然后自然凉凉，喝下，如果喂孩子水喝，水量约够孩子日常一次喝水的量。一天一次，上午喝，连喝三天。以后不定期地给孩子煮着喝。七、八天可见效果。
注：此食疗方为新方，古方找不到，也是按照中医天人合一、天地人来通的理念配伍。
预防保健
药物保健：
肾积水状况一般不能通过药物治愈但为了防止继发感染和保护肾功能在未作出解除尿路梗阻治疗之前可采用：
①抗菌药物：例如红霉素先锋霉素等
②中药治疗：可用清热解*的抗菌中药例如柴胡*柏*芩车前子等
饮食保健：
①增加能量摄入但为了避免增加积水肾脏的负担不宜过多进食含蛋白质丰富的食物能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物
②如单侧性肾积水不必限止饮水量如果双侧肾积水有肾功能障碍现象要限止每日的进水量
饮食注意：
1、单侧性积水，限制饮水量
如果是单侧性肾积水，就不需要限制每日的饮水量，如果是双侧肾积水，则会出现肾功能障碍，这时就要限制每日的饮水量。
2、增加能量摄入
要增加人体内摄入的能量，但为了避免加重肾积水的负担，不应该吃太多富含蛋白质丰富的食物。
3、多吃碳水化合物及脂肪类的食物
人体内能量的摄入主要来源于碳水化合物及脂肪类的食物，所以我们在平时要多吃这些食物来补充体内所需要的能量。
4、使用抗菌药物或中药治疗
一般药物不能治愈肾积水，但是为了防止继发感染和保护肾功能，在没有做出解除尿路梗阻治疗之前可以使用抗菌药物，如红霉素、先锋霉素等。还可以用中药治疗，可以使用具有清热解*的抗菌中药，如*柏、*芩、柴胡、车前子等。
危害
肾积水的四大危害
1、尿路感染
因尿滞停于肾、输尿管内，致使细菌生长繁殖，从而并发肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎或肾周围炎等。
2、肾结石形成
结石阻塞尿道并发肾积水，肾积水又诱发结石形成，两者互为因果。感染的菌群、脓球、坏死脱落的组织细胞成为肾结石形成的核心，特别是感染的尿内盐晶析出会堆积成石。
3、肾萎缩
肾萎缩是肾积水引起的主要危害。由于尿排受阻，肾盂扩大，肾内压增加，肾组织血管受压，导致肾缺血性进行性萎缩、破坏，肾功能受损。更严重时肾就会变成无功能的大囊袋。轻度肾积水患者，当解除肾积水梗阻后，肾盂形态还可复原;而重度肾积水，萎缩的肾组织就难以修复了。
4、巨大肾积水
因肾实质很薄，如果肾内张力过大，就容易引起外伤性破裂或自发性张力性破裂，可能并发急性腹膜炎，严重威胁生命安全。
参考资料：1.
肾积水常出现的症状有哪些
肾囊肿renalcyst,cystofkidney是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称，常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。
成人型多囊肾是一种先天性遗传性疾病，肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿，囊内含有液体，小的肉眼看不到，大的可有数厘米，故称之为多囊肾。表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。尿检有血尿、少量蛋白尿，常会缓慢地发展成为慢性肾衰。有10%的人伴有肾结石，30%的人伴有多囊肝。有经验的医生借助B超、静脉肾盂造影可确诊。
单纯性肾囊肿可能是一种先天性异常，是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔，多数是单侧，故称单纯性肾囊肿。其发病率可随便年龄增长而增高，50岁以上的人做B超，有50%可以发现这种囊肿。借助B超、CT可确诊。
获得性肾囊肿，主要是因尿*症或透析治疗后才发生的。与年龄无关，而同血液透析的时间有关。肾脏原本没有肾囊肿，据文献报道，透析时间超过3年的，大多数病人会出现囊肿。它的一个肾内至少有4个囊肿，直径多为2～3公分，有些囊肿可以发生感染，甚至癌变，B超或CT检查可确诊。
疾病分类
按病因分类，肾囊肿多数属于先天性（遗传性），少数是后天性的或未定性的。[1]
发病机理
单纯性肾囊肿究竟为先天性的还是后天性的，尚不明了。其起源可能与多囊肾相似，只不过是程度不同而已。从另一方面说，通过造成肾小管梗阻及局部缺血，可使动物患上单纯性肾囊肿。这又提示这种病损还可以是后天性的。随着囊肿的增大，基压迫可损坏肾实质，但还不至于使肾功能受损。一个孤立囊肿发生的部位可正好压迫到输尿管，从而引起进行性肾积水，这种情形出现后接着可并发感染。Feiner、Katz和Gallo年注意到后天性肾囊肿疾病常见于长期透析患者。Kessel和Tynes年观察到2例肾囊肿自行消退。
引发病因
1、先天的发育不良
由先天发育不良可产生多种疾病，对于囊肿性肾病而言，主要可造成髓质海绵肾、发育不良性多囊肾病等，先天发育异常的基因一般没有异常，因此它与基因遗传或基因突变是有区别的。
2、基因突变（非遗传）
对于多囊肾病来说，大多是通过父母基因遗传的，分为常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传，但也有的多囊肾患者既非父母遗传，也不属于先天发育不良性多囊肾病，而是胚胎形成时的基因突变。在胚胎形成过程中，由于各种因素的作用，使基因发生了突变形成了多囊肾病，此种情况虽然很少见，但还是可以发生的，因此，有些多囊肾患者可以没有父母遗传史。
3、各种感染
感染可使机体内环境发生异常变化，从而产生有利于囊肿基因发生变化的环境条件，使囊肿的内部因素活性增强，这样便可促进囊肿的生成、长大；而身体任何部位的任何感染，又会通过血液进入肾脏从而影响囊肿，如囊肿发生感染，则除了使临床症状加剧外，还会促使囊肿进一步加快生长速度，并使肾功能损害加重等。常见的感染有上呼吸道感染（包括感冒）、尿路感染、肠胃道感染、皮肤感染、外伤感染、器械感染等等，即不管是细菌感染还是病*感染，均可对囊肿产生很大影响。
4、*素
*素作用于人体，可使各种细胞组织器官造成损伤，从而发生疾病，甚至危及生命，并且也是产生基因突变、先天发育异常等现象的主要原因之一。常见的*素诸如农药、某些化学药剂、放射线、污染等等。尤其需要指出，一些药物也具有肾*性，若使用不当则易造成肾损害，这些药物包括：卡那霉素、庆大霉素、磺胺类、利福平、消炎痛、等西药，以及蜈蚣、马钱子等中药。
5、饮食
可能大家都不知道，不良的饮食习惯可能造成很多疾病的产生，当然也是囊肿病产生、发展变化的重要因素。
其中主要有：
（1）饮食不节，如过饥则营养不足；过饱则易伤及脾胃的消化、吸收功能并且发生气血流通障碍；过食肥甘厚味则易化生内热。
（2）饮食不洁，轻者易致肠胃疾病，重者发生中*甚至危及生命。
（3）饮食偏嗜，如多食生冷寒凉，则易伤脾胃阳气，多食辛温燥热则可使胃肠积热，再有五味偏嗜，久则易伤内脏。上述几种饮食习惯对于机体的影响是显而易见的。它们也直接或间接地影响着囊肿性疾病的变化发展。而对于囊肿病来说，临床上我们特别强调以下几个方面，辛辣刺激类：如辣椒、酒类、吸烟（包括被动吸烟）、巧克力、咖啡、海鱼、虾、蟹等"发物"；过咸类食物，特别是腌制类；被污染的食物如不卫生的食物、腐烂变质的、剩饭剩菜等；烧烤类食物；除此之外，还应限制动物类高蛋白、高脂肪以及油腻类食品，即上述之肥甘厚味；限制豆类及豆制品，特别是肾功能不全患者更需注意。
6、劳逸失宜
劳累过度应包括三个方面：
（1）劳力过度，即较长时间的过度用力或剧烈运动则易积劳成疾；
（2）劳神过度：即思虑太过，心理压力过大，思想负担过重；
（3）房劳过度，即性生活不节制，房事过度。这些都与健康不利，当然也影响到囊肿性疾病的变化。此外，过度安逸，即过度安闲、不参加劳动、又不运动则又易使人体气血不畅从而引发他病，也就是"久卧伤气"的道理。
7、情绪因素
现代医学研究证明：不良的情绪变化可使人体的神经及内分泌失调，从而通过神经体液作用改变人体的内环境。内环境的异常则又对囊肿造成了影响。而且不良的情绪还可使人的免疫力降低，从而有利于病菌和病*的侵袭，从而又使囊肿受到影响。大量的临床实践证明，不良的情绪可使病情加重，特别是囊肿性疾病，而调摄心情，不悲不躁，则病情常可逐步好转。
8、妊娠
一般情况下，妊娠对多囊肾的病程影响主要看肾功能状况，虽然目前尚没有资料证实妊娠会使多囊肾病程加速，但多次妊娠且合并有高血压者其预后常不良，且有1/4的多囊肾女性在妊娠中新发高血压或原有高血压加重，所以多次妊娠则对多囊肾女性的预后产生不利影响。当然这里说的还是肾功能尚正常者，如肾功能不正常的多囊肾女性妊娠危险性更大。
护理方法
1、肾囊肿患者要控制高血压，这在保护肾功能中起决定性作用。首选血管紧张素转换酶抑制剂，其他降压約如钙离子拮抗剂、血管扩张約。肾囊肿患者一定要避免腰带系的过紧或者剧烈的运动。因为这些都会引起囊肿破裂，这是很重要的。[3]
2、要根据天气温度变化随时增减衣服，预防感冒和各种感染。注意高纤维、高维素食物的补充，不偏食，五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果、牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类、牛奶、鱼虾等均可食用。要忌饮酒，少吃辛辣、油炸食品;忌过甜食;忌盲目进补，或不要随意轻信广告宣传的补品，以免损害肝脏或增加肝脏负担。提醒女性患者还要注意尿路感染，因为此症的女性患者居多。提醒朋友们在饮食习惯以及个人的卫生方面多加注意，并且要加强锻炼。
3、饮食要营养健康，肾囊肿患者宜食含优质蛋白质高的食物，注意高纤维、高维素食物的补充及低脂肪、适当的糖饮食。
4、摄入充足的水，各种肾脏疾病由于发病原因不同，病程不同，治疗措施也不相同。在轻度肾衰时，由于肾脏浓缩功能下降，体内代谢产物需要较多的水分才能从肾脏排出，因此，肾脏病如无明显的水肿、心衰、高血压时，不应盲目限水。特别提醒的是那些慢性肾衰的病人，不要认为肾衰就得严格限制水分，如果过分限水反易加重肾功能恶化。
5、控制盐的摄入量，控制食盐时，根据病人病情和肾功能程度作调整，并非所有的慢性肾功能不全病人都要。
6、注意休息，要注意合理休息，避免剧烈的体力活动和腹部创伤，肾脏肿大比较明显时宜用吊带代替腰带，以免引起囊肿破裂;一般半年复查一次(包括血压、尿常规、肾功能和B超);避免一切肾*性約物;亲属(父母、兄弟姐妹和子女)作B超检查。
症状
（1）腰腹不适或疼痛：疼痛的特点为隐痛钝痛固定于一侧或两侧向下部及腰背部放射；
（2）血尿：可表现为镜下血尿或肉眼血尿；
（3）腹部肿块：有时为患者就诊的主要原因60—80%可触及肿大的肾脏肾脏愈大肾功能愈差；
（4）蛋白尿：一般量不多24小时尿内不会超过2克故不会发生肾病综合征；
（5）高血压：囊肿压迫肾脏造成肾缺血使肾素分泌增多引起高血压
诊断
一、基本检查
1.尿的检查尿常规正常，若囊中压迫肾实质或合并有囊内感染，尿中可出现小量红细胞和白细胞。
2.B超能了解囊肿的个数、大小、囊壁的情况。并可与肾实质性肿块相鉴别，为首选检查方法。典型的B超表现为病变区无回声，囊壁光滑，边界清楚；当囊壁显示不规则回声或有局限性回声增强时，应警惕恶性变；继发感染时囊壁增厚，病变区有细回声，囊内有出血时回声增强。当显像提示有多个囊肿时，应与多房性囊肿、多囊肾相区别。
3.静脉肾盂造影（ivp）能显示囊肿压迫肾实质的程度，并可与肾积水相鉴别。
二、进一步检查
CT,对B超检查不能确定者有价值，囊肿伴出血、感染、恶变时，呈现不均质性，CT值增加，当CT显示为囊肿特征时，可不必再作囊肿穿刺。
三、诊断要点
1.本病早期一般无症状，常在体检B超时被发现，囊肿直径10cm时，引起症状。主要为腰腹部胀痛囊内感染出血时疼痛加重。
2.体查偶可在腰腹部们到囊性包块。
3.B超常可明确诊断，疑有恶性变时可采用进一步检查所列的方法。
4.本病应与肾癌、肾积水、肾多房性囊肿、多囊性相鉴别。[4]
治疗方法
中医治疗
肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称，常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。发病时会引起腰、腹的不适或疼痛，继而出现血尿、蛋白尿和高血压等症状，严重者导致肾功能衰退。
中药治疗肾囊肿原则1、扶正固本：多囊肾早期无显然临床症状，或时有腰部不适，或家族中有多囊肾病人，早期偏肾阳虚者补肾壮阳，偏肾阴虚者滋阴补肾。
中药治疗肾囊肿原则2、理气活血：
由于水湿瘀积肾内，可阻碍气机，导致气滞血瘀，气血水互结为患，故治疗时应留意理气活血。
中药治疗肾囊肿原则3、标本兼顾：
多囊肾发展至后期，肾用先司，浊*内停而成关格重症，故有湿浊者应利湿化浊;有水气者，应利水行气。
遵循经典的中医理论，经过实验室和临床两个方面的反复研究，从各种不同功效的中药中找到了能改变机体内环境抑制囊肿基因的活性，以及消除增生、解除梗阻的中药，中药方剂肾囊消肿方水煎服，不但能有效控制多囊肾的发展，而且可使小囊肿消除、大囊肿缩小、进而使肿大的肾体积也得以缩小、恢复肾功能。
特殊治疗
1)当排泄性尿路造影，肾断层X线摄影术，超声影象及CT仍未能做出最一诊断，可选择作血管造影，而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段，这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行。发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象，但抽吸液仍应做细胞学检查。还应测定其脂肪含量，脂肪含量增高则符合肿瘤的诊断。随后将囊液充分引流，并代这以造影剂。接着在不同体位下摄片，以显示囊壁光滑度，有无赘生物存在。抽出造影剂前，将3ml碘酯脂注入囊腔内，这将减少液体再积聚引起的改变。Bean年介绍了将95%酒精注入空囊内，用这种方法，他在29例患者中只发现1例复发。若只单纯将囊肿抽空，则约大部分会复发。若抽吸液为血性，可考虑手术探查，因此时病变严重，甚至已发生癌变。
2)如明确诊断，可考虑保留囊肿，毕竟囊肿损害肾脏的情形罕见。
3)当诊断仍有疑问时，可考虑手术探查。Ambrose等年在大多数已确诊为囊肿时，仍宁愿手术探查。在他们所行55例手术中。5例被证实已有癌变，占9%。通常只将囊肿的肾外部分切除。若肾脏严重受损时，肾切除也是适应症，但这很少见。
并发症的治疗
自发性感染在单纯性肾囊肿中罕见，而一旦发生就难以同肾痈鉴别。有时囊肿内可出血，突然发生时，可引起剧痛，出血可来自囊肿壁上伴发的癌肿。囊肿位于肾下极并紧贴输尿管时，可加重肾盂积水，而尿液对肾盂的压迫可引起背痛。这种梗阻还可以使肾脏发生感染。当囊肿并发感染时，应加强抗菌素治疗，尽管Muther和Bennett年发现囊液中抗菌素所能达到的浓度很低。因而常常需行经此穿刺引流。经此穿刺引流失败的话，采取手术切除囊肿壁的肾外部分并引流，也被证明疗效颇佳。发生肾积水时，切除引起梗阻的囊肿壁可以解除输尿管梗阻。累及肾脏的肾盂肾炎提示存在尿路梗阻，继而输尿管引流不通畅。切除囊肿后，自然就缓解了尿路压力从而使抗菌治疗更为有效。
饮食疗法
1.要注意过咸类不吃(包括腌制类)、辛辣刺激类不吃(包括辣椒、酒类、虾、蟹等)、被污染的不吃(包括腐烂变质的，剩饭剩菜等)、烧烤类不吃，而肾功能不全或发生尿*症者还应注意豆类及其制品不吃、限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等。
2.水的摄入:各种肾脏疾病由于发病原因不同，病程不同，治疗措施也不相同。在轻度肾衰时，由于肾脏浓缩功能下降，体内代谢产物需要较多的水分才能从肾脏排出，因此，肾脏病如无明显的水肿、心衰、高血压时，不应盲目限水。特别提醒的是那些慢性肾衰的病人，不要认为肾衰就得严格限制水分，如果过分限水反易加重肾功能恶化。
3.食盐的摄入:控制食盐时，根据病人病情和肾功能程度作调整，并非所有的慢性肾功能不全病人都要严格限盐。
4.注意休息，避免剧烈的体力活动和腹部创伤，肾脏肿大比较明显时宜用吊带代替腰带，以免引起囊肿破裂;一般半年复查一次(包括血压、尿常规、肾功能和B超);避免一切肾*性药物;亲属(父母、兄弟姐妹和子女)作B超检查。
5.讲营养肾囊肿患者宜食含优质蛋白质高的食物，注意高纤维、高维素食物的补充及低脂肪、适当的糖饮食。
6.不偏食，五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果、牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类、牛奶、鱼虾等均可食用
疗效评定
一、治愈肾囊肿、体征、症状消失。
二、好转肾囊肿缩小2／3以上，仍有不同程度的症状、体症存在。
三、无效肾囊肿的大小、症状和体症与术前无变化或有加重。肾囊肿日常保健：天气趋冷，皮肤排出的汗液和*素减少，肾脏的负担比其他季节增大。肾炎、高血压肾病、尿*症等慢性肾病患者的病情往往容易恶化。怎样才能防止肾病加重，安全度过冬季呢？三方面的防范工作要做好。
严防感冒
研究证实，感冒是导致肾病患者肾脏损伤最主要的因素之一。临床表明，患有慢性肾炎的病人感冒当天或次日会使病情复发加重，肾脏加剧损伤。急性肾炎一般易在感冒后的１０－１４天出现，症状显示为浮肿、尿血，如果检测肾功能，就会发现肌酐尿素氮迅速升高。很多患有慢性肾炎的病人都在看完感冒后就不得不“转战”肾内科，还有不少肾病患者则是在感冒中被发现发病。
有许多肾病患者的感冒属于隐匿型，这是由于身体免疫功能降低，不会出现发烧头痛等明显的感冒症状，只出现怕冷怕风，咽喉痒痛等轻微不适感觉，这些往往不易引起患者重视，但实际上对肾脏的损伤同样非常严重。专家建议，冬季肾病患者一定要防止感冒，如感冒后有浮肿、尿血等医院看病。一些患有尿*症、糖尿病等肾病的病人更要注意。
控制饮食
除感冒外，肾病的另一大诱因和加重因素是饮食不当，摄取过高的蛋白质。临床统计显示，每年临近节日都是慢性肾病发病及复发加重的高峰期。
慢性肾病病人很容易在冬季因摄取过多蛋白质而导致肾病加重。起初可能表现为大吃大喝后胃口不好，很多人误为消化系统出毛病，可能会去消化科就诊。其实贫血、血压高、浮肿、腰酸都可能是肾脏发病的前兆。所以，肾病患者在大吃大喝的时候，要多想想自己的健康，高蛋白、高脂肪的食物尽量少吃，尤其是肾功能不好的人，更要注意。
加强锻炼，肾病患者由于天气寒冷，更加不愿意运动，整个冬天喜欢呆在温暖的家里甚至卧床休息。医生提醒：这是极其错误和危险的做法，这样会使肾脏血流减缓，加重淤滞和肾脏的硬化萎缩。肾病患者在冬季应该坚持合理的运动锻炼，一方面增强抵抗力，防止感冒，另一方面加强肾脏血液流通，有助于损伤修复，防止肾小球硬化。肾病患者的锻炼方式以步行为主，天气晴朗时尽量参加户外运动，不适合户外活动时也应该在室内散步，不要卧床。
获得性肾囊肿病发生在终末期慢性肾功能衰竭，尤其见于长期血液透析或腹膜透析的患者。发病机理现与肾单位减少有关。如将鼠肾切除5/6，并饲以高蛋白饮食，残余的肾小管即可产生明显囊性病变，因肾单位大量减少后，能产生促肾生长因子，该因子能使健存的肾小球、肾小管和集合管增生，由于增生可以造成小管梗阻而形成囊肿，同时可以发生恶性变。透析患者伴有获得性肾囊肿患者，可不作特殊治疗，但应随访，合并癌肿及时作肾切除。
易发季节
一般来说，季节的变化对肾囊肿疾病的影响不大，但也会受到一些影响。
1、春天是肾囊肿疾病的缓和期，适宜的气温，使得肾囊肿患者的病情得到缓解，肾囊肿的并发症也相对较少。
2、夏天是肾囊肿的相对高发期，夏天气候炎热，易合并多种感染，如尿路感染，、肠道感染、上呼吸道感染等等，而这些感染又会直接或间接促使肾囊肿病情的发展。
3、秋天与春天的情况大致相同。
4、冬天也是肾囊肿的相对高发期，冬天气候寒冷，肾囊肿病人由于身体免疫力很差，容易受寒感冒，从而不仅使肾病加重，而且血压等情况也受影响。
5、肾囊肿的病情还会受季节交替的影响，每当季节交替的时候也是肾囊肿发生相对较多的时候。
综上所述：夏天、冬天和季节交替的时候，是肾囊肿疾病的相对高发期。而春天、秋天气候适宜，不易引起肾囊肿及其他并发症的发生，是治疗肾囊肿疾病比较适宜的季节。
注意饮食
1、饮食不节，如过饥则营养不足；过饱则易伤及脾胃的消化、吸收功能并且发生气血流通障碍；过食肥甘厚味则易化生内热。
2、饮食不洁，轻者易致肠胃疾病，重者发生中*甚至危及生命。
3、饮食偏嗜，如多食生冷寒凉，则易伤脾胃阳气，多食辛温燥热则可使胃肠积热，再有五味偏嗜，久则易伤内脏。
这三种饮食习惯对于机体的影响是显而易见的。它们也直接或间接地影响着囊肿性肾病的变化发展。而对于肾囊肿病来说，临床上特别强调以下几个方面，辛辣刺激类：如辣椒、酒类、吸烟(包括被动吸烟)、巧克力、咖啡、海鱼、虾、蟹等“发物”;过咸类食物，特别是腌制类;被污染的食物如不卫生的食物、腐烂变质的、剩饭剩菜等;烧烤类食物;除此之外，还应限制动物类高蛋白、高脂肪以及油腻类食品，即上述之肥甘厚味;限制豆类及豆制品，特别是肾功能不全患者更需注意。
食物疗法
1.要注意过咸类不吃(包括腌制类)、辛辣刺激类不吃(包括辣椒、酒类、虾、蟹等)、被污染的不吃(包括腐烂变质的，剩饭剩菜等)、烧烤类不吃，而肾功能不全或发生尿*症者还应注意豆类及其制品不吃、限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等。
2.水的摄入:
各种肾脏疾病由于发病原因不同，病程不同，治疗措施也不相同。在轻度肾衰时，由于肾脏浓缩功能下降，体内代谢产物需要较多的水分才能从肾脏排出，因此，肾脏病如无明显的水肿、心衰、高血压时，不应盲目限水。特别提醒的是那些慢性肾衰的病人，不要认为肾衰就得严格限制水分，如果过分限水反易加重肾功能恶化。
3.食盐的摄入:控制食盐时，根据病人病情和肾功能程度作调整，并非所有的慢性肾功能不全病人都要严格限盐。
4.注意休息，避免剧烈的体力活动和腹部创伤，肾脏肿大比较明显时宜用吊带代替腰带，以免引起囊肿破裂;一般半年复查一次(包括血压、尿常规、肾功能和B超);避免一切肾*性yao物;亲属(父母、兄弟姐妹和子女)作B超检查。
5.讲营养肾囊肿患者宜食含优质蛋白质高的食物，注意高纤维、高维素食物的补充及低脂肪、适当的糖饮食。
6.不偏食，五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果、牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类、牛奶、鱼虾等均可食用
7.饮食不节，如过饥则营养不足；过饱则易伤及脾胃的消化、吸收功能并且发生气血流通障碍；过食肥甘厚味则易化生内热。
8.饮食不洁，轻者易致肠胃疾病，重者发生中*甚至危及生命。
9.饮食偏嗜，如多食生冷寒凉，则易伤脾胃阳气，多食辛温燥热则可使胃肠积热，再有五味偏嗜，久则易伤内脏。
参考资料：1.
肾囊肿