导语:
相对于恶性气道狭窄来说,良性气道狭窄种类较多,可以分为瘢痕挛缩型、内生型、外压型、软化型、混合型。从病因来看,有外伤性、肿瘤性、感染性、先天性。在国内,良性气道狭窄的主要病因为结核。本期,咱们就一例支气管结核引起的顽固性瘢痕狭窄进行讨论。
病情介绍:
患者女,29岁。胸部CT可见左主支气管明显狭窄:
气管镜下表现:患者左主支气管管腔明显瘢痕狭窄,予以球囊扩张治疗,管腔较前通畅。
一周后,复查气管镜,患者左主支气管较前挛缩,外径5.9mm气管镜难以进入,遂再次球囊扩张治疗。
第21天(气管镜下第四次治疗),患者左主支气管经球囊扩张治疗2次后,仍难以达到有效通畅程度,并再次行球囊扩张治疗。
既往针对气管支气管结核引起的瘢痕狭窄,往往经球囊扩张剂冷冻治疗3次即可达到有效的治疗效果。但好像并不适用于该患者,反复3次球囊扩张治疗后,扩张后管腔仍不停挛缩致左主支气管严重狭窄,那么针对该患者就引出了本期的讨论话题,针对顽固性良性气道狭窄该如何治疗呢?
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