白癜风初期 http://www.bflvye.com/m/近日，医院呼吸与危重症医学科成功开展首例支气管镜下冷冻联合氩气刀治疗术，医院支气管镜下首次利用冷冻联合氩气刀治疗支气管结核，手术治疗效果很好，有效改善了患者咳嗽、咳痰、气促、胸闷的症状，患者及家属都非常满意。患者朱奶奶今年已经73岁，因连续2个月的咳嗽、咳痰、胸闷、气短到十病区呼吸与危重症医学科就诊。经胸部CT检查提示右中叶支气管阻塞并中叶阻塞性不张；行电子支气管镜检查，发现气管下段、右主支气管、右中间支气管，右中叶开口可见多处白色坏死物覆盖，右中间支气管及右中叶开口明显狭窄，管腔内大量脓性分泌物。诊断为：气管、右主支气管、右中间支气管、右中叶支气管结核。呼吸与危重症医学科主任刘国平教授组织多学科会诊，讨论治疗方案。患者右中间支气管下段及右中叶开口可见大量坏死物覆盖，右中叶开口管腔狭窄，右中叶部分肺不张，根据气管支气管结核诊断和治疗指南，此病例支气管镜镜下表现介于Ⅱ型(溃疡坏死型）及Ⅲ型(肉芽增殖型)，尤其右中间支气管及右中叶狭窄，如不及时治疗，右中间支气管及右中叶可能完全阻塞，综合分析患者情况，刘国平教授根据多年临床经验最后决定给予患者在常规抗结核治疗的基础上，行无痛支气管镜下微创介入治疗。首次常规予气管下段、右中间支气管、右中叶病变进行冷冻消融治疗，第二次治疗时发现右中叶及开口处肉芽坏死物表面厚韧，呈板状改变，活检钳无法清理，遂联合氩气刀烧灼削减肉芽组织，肉芽肿基底部使用冷冻疗法，以更好修复气道黏膜损伤及彻底消除再生性肉芽肿。经过6次治疗后，气管下段、右主支气管病变逐渐消失，右中间支气管、中叶管腔完全通畅,支气管黏膜愈合良好，患者咳嗽、气短等症状得到有效改善。该手术的成功实施标志着医院支气管镜下微创手术治疗技术迈上了一个新台阶。
编辑：何梦
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