支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2020/12/8 1:58:00
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9月28日,在浙医二院呼吸内科徐浩主任的帮助下,我院呼吸内科团队成功开展了首例全麻下经支气管镜支架置入术。

接受手术的患者姓唐,今年70多岁,患有慢性阻塞性肺病5年多。今年7月,在我院被确诊为患有右肺鳞癌。当时,老唐家里人商量后决定放弃放疗和化疗治疗,主张出院回家调理。1周前,老唐出现频繁咳嗽、咳痰,痰中带血,且稍一动就感觉呼吸困难,都无法下地走路。眼看症状越来越严重,老唐只好在子女的陪同下再次前来我院治疗。经对症治疗,老唐咳嗽、咳痰、痰中带血症状均已好转,但呼吸困难症状仍未得到明显改善。

“老唐可能是因肺内肿瘤严重阻塞主支气管导致呼吸困难,通过常规治疗难以缓解,且若不及时改善,老人家随时可能出现痰阻窒息、呼吸衰竭、大咯血等危及生命的情况。”我院呼吸内科副主任胡*说。随后,经请浙医二院呼吸内科徐浩主任会诊,呼吸内科团队为老唐制定了全麻下经气管镜下气管支架置入术的治疗方案。由于人体气管十分狭窄,气管支架置入术对操作的医务人员要求非常高。术中,医务人员操作要迅速、精准,同时还要防止脆弱的气道可能发生撕裂损伤而导致出血。

“无论何时,患者的生命安全都要放在第一位,容不得半点马虎。”为了最大程度降低手术风险,胡*多次带领团队与徐浩主任研讨手术中的每一个环节。28日下午,徐浩主任更是亲自驾车从杭州赶来,全程现场指导手术。功夫不负有心人,手术相当成功,老唐的“生命通道”得到有效保障,术后其呼吸困难症状也明显改善。

(图为放置于气管的覆膜金属支架)

“医生,谢谢你们,能自由呼吸的感觉真好。”术后第二天查房时,老唐下地走路时已无先前呼吸困难症状。

科普深一度

近年来,经支气管镜介入治疗已经成为呼吸系统疾病治疗的重要手段。该方法不仅可以治愈良性病变,对于无法手术及无法耐受手术的恶性肿瘤患者也可以达到缓解症状的效果。本次首例全麻下经支气管镜支架置入术的成功开展,填补了我院在该学科领域的空白,标志着我院呼吸内科在介入肺脏病学方面再次实现技术性跨越,介入治疗水平提升了新的高度。

家风采胡*

呼吸内科副主任副主任医师

浙江省基层呼吸疾病防治联盟委员,浙江省医学会健康管理学分会委员,衢州市医学会呼吸病学分会委员,咸宁医学院临床医学本科毕业,浙江大学在职研究生。从事呼吸内科临床工作十余年,曾在浙医一院呼吸科进修学习1年,擅长呼吸系统常见病、多发病的诊治,擅长有创、无创呼吸机操作,能熟练进行电子气管镜操作和镜下治疗,具有较丰富的临床经验。

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