支气管镜检查和治疗是呼吸科解决疑难诊断和危重症治疗不可替代的医疗辅助手段。操作过程中医护人员要与患者近距离接触,患者咳嗽哪怕只是用力呼吸都可产生大量的飞沫或气溶胶其风险之高不言而喻!
鉴于广大医护人员面临着如此高的职业风险,疫情防控期间,除了极少数的医院在正压头罩防护下坚持开展支气管镜治疗外,医院对此项业务只能摁下“暂停键”。
此项治疗技术可以因为疫情而“暂停”,但是,患者的病情不会因为疫情而“暂停”。
面对这一部分特殊患者客观而急切的需求,周口市妇幼保健院儿内二科王琳琳主任和徐公彦医生在做好医学防护的前提下,带领呼吸内镜团队坚持支气管镜介入诊疗工作“不停歇”。
在疫情期间,周口市妇幼保健院呼吸内镜介入团队先后完成83例纤维支气管镜,包括三级手术检查及肺泡灌洗术71例,四级手术儿童呼吸道深部异物12例,取得良好效果,切实守护病人。
案例一
5岁的泽泽受凉后出现低热、咳嗽,医院给予输液及雾化治疗1周后,发热进行性加剧,进而持续39摄氏度以上、频繁咳嗽,呼吸急促。持续的发热导致孩子精神萎靡,急转至我院就诊查胸部CT示左肺大面积实变合并胸腔积液,血白细胞、C反应蛋白和生化指标明显增高,儿内二科王琳琳主任认真查体后病史及辅助检查结果当即指出孩子发热咳嗽经治疗无改善,结合胸部CT考虑阻塞性肺炎,继续进展将危及患儿生命安全,要控制病情必须尽快解除阻塞,人命关天!接到指令后呼吸内镜团队迅速集结,为患者进行支气管镜检查,镜下发现塑型样分泌物阻塞支气管,立即给予镜下清除并行肺泡灌洗术,孩子经过“清肺”治疗呼吸转为平稳,发热咳嗽迅速得到了控制,1周后,这名患者康复出院。
案例二
1岁10月的小景以“喘息、咳嗽14天”为代主诉入院,这半个月来,小景反复就诊于多家医疗机构,吃药、雾化、灌肠、穴贴等,不见好转。为进一步诊治,就诊于我院,我科呼吸内镜团队迅速开展支气管镜检查,于镜下取出长约1.1cm*0.7cm的花生一粒。正是这一粒小小的花生米是小景这次疾病的主要元凶!
责任与大爱常在心间,倾心构建平安与和谐。
在这个没有硝烟的战场上,我们呼吸科的所有医务人员全力以赴投身战斗,借助儿童超细支气管镜这个秘密武器,让疾病苗头无所遁形,守护患者健康!
呼吸内镜室团队介绍
周口市妇幼保健院(医院)呼吸内镜团队于年创建,并率先在我市开设儿童呼吸内镜室,引进专为0至18岁患者的专用支气管镜技术,填补了我市此项技术的空缺,为疾病的诊断及微创诊疗促进肺部最大程度恢复提供了有力帮助,为儿科的疑难危重症呼吸系统疾病诊治更新了观念、提供了更有效可靠的手段。目前,医院儿童呼吸内镜室已医院国家级专科联盟、儿童呼吸介入专科联盟成员单位,为周口市及周边地区的儿童肺部健康起到更有力保障作用。
科室-
王主任:
徐医生:
(图/文儿二科张怡舒)
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