年3月12日,我院呼吸内科收治了一名因反复咳嗽、活动后呼吸困难,经治疗无好转的64岁男性肾Ca术后患者,胸部CT提示左肺主支气管占位并左下叶肺不张;经完善支气管镜检查显示左主支气管距隆突下5cm处见一肿块完全阻塞支气管,仅剩下一条小缝,边缘可见较多脓性分泌物溢出。
入院后,呼吸科郑远方主任告知患者家属,患者左肺主支气管处肿块逐渐增大,将使左主支气管不通畅,能引起左肺肺不张风险,进一步恶化将导致化脓性感染及严重呼吸困难,建议患者行支气管镜下左主肿瘤切除术,挽救左边的肺组织,并将术中可能出现风险详细告知患者及其家属,患者及其家属表示理解并同意手术治疗。
随后经充分完善术前准备,3月20日,我院呼吸科教授郑远方,在麻醉科易峰主任和游弋副主任的协作下,最终在全麻下完成了支气管镜下左主肿瘤切除术,全程经电圈套高频电等治疗,患者左主左下叶开口肿瘤被完全切除,左主及及左上叶完全通畅,左下叶部分通畅并行灌洗排脓术,整个手术顺利,出血量基本可控,术后患者情况良好,咳嗽及呼吸困难症状已基本缓解,疗效满意,这标志我院呼吸科在内镜介入治疗手术方面又迈进了一个新阶段!
自年以来,医院呼吸内科团队率先在常德地区开展支气管镜下肿瘤消融术,并先后开展了5例气管内肿瘤消融治疗,均取得了较好的疗效,积累了一定的经验,为更好的服务广大病友提供了技术支撑。
左主肿块切除前后
左肺下叶支气管内肿物套圈
肿物切除后内镜已经可达左下叶基底段
切下的肿瘤组织
同时,我院除了开展常规的镜检、镜下活检、支气管肺泡灌洗技术外,还开展了经支气管镜支气管腔内冷冻治疗、支气管镜下取异物术、经支气管镜球囊扩张术、经支气管镜下支架植入及内科胸腔镜技术,欢迎广大病友来我院呼吸科咨询及就诊。
文稿:庄疆赢
编辑:胡霄摩审核:吴秀英
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