?也许你可以点一下
药药，切克闹！今天的内容其实写起来比较无压力，但是可能会相对枯燥，那么，咱们从讲故事开始吧。
昨天晚上……
Fan大夫的父亲大人问：前两天跟你说的那个心跳快的叔叔，还记得吗？
Fan大夫回答：记得呀，窦速吧，他怎么了？
父亲大人：现在又觉得心跳快，不舒服。倍他乐克还要吃吗？
Fan大夫：吃呀，现在一天吃几次，几片？看是不是需要调整一下剂量啊？
父亲大人：哦，现在没吃，他吃了一个月，感觉没事就不吃了。停了两个多月了吧，那还吃回来哦？
Fan大夫：为什么要停药？接着吃吧！
在《高龄住院医的日常》里，Fan大夫也记录了一段“停药”的对话。
支架术后5年（年，先后植入了2枚+枚支架），病人自觉状态非常良好，尤其是血糖——糖化血红蛋白的检查结果相当满意，于是……他停药了。。。
其实，Fan大夫能感觉到他停药是很用心的，一定是记得大夫嘱咐过“阿司匹林要一直吃”，所以他保留了阿司匹林，然后把辛伐他汀，倍他乐克……全停了，6个月，复查冠脉CT，提示支架近端严重狭窄，入院，造影（如下图）：
还有一个病人，冠脉搭桥术后，规律二级预防（阿司匹林抗血小板），看东西感觉很模糊，去眼科做了相应的检查，发现眼底有小血管出血，他问大夫：我现在吃的药，需不需要调整啊？大夫告诉他：停阿司匹林，治疗眼底出血。
天啦噜，为什么情况已经好好的了，大夫不让停药？出点儿小状况，就非停不可了呢？还有生活中常见的情况：隔壁老王说这个药吃了副作用太大，吓得我赶紧停了！那个谁谁在吃的药，据说效果特别好，赶明儿我也买来试试。
再说了，Fan大夫标红的那个“二级预防”是什么*？
咳，今天就从冠心病二级预防切入，讲讲冠心病的药，需要吃哪些，怎么吃吧？
正所谓“一生二，二生三，三生三世十里桃花……”，呃，既然有“二级预防”，那是不是还有一级或者三级预防呢？答案是“有”！
（一）第一级预防第一级预防又称病因预防或初级预防，主要是针对致病因子（或危险因子）采取的措施，也是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施。
（二）第二级预防第二级预防又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，它是发病期所进行的阻止病程进展、防止蔓延或减缓发展的主要措施。
（三）第三级预防第三级预防主要为对症治疗。防止病情恶化，减少疾病的不良作用，防止复发转移。预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残废者通过康复医疗，促进其身心方面早日康复，使其恢复劳动力，病而不残或残而不废，保存其创造经济价值和社会劳动价值的能力。
对于冠心病二级预防，它在定义和实施上，是有一系列研究和结论支持的，主要是针对有明确冠心病的病人（包括支架术后和搭桥术后），进行药物和非药物干预，来延缓或阻止动脉硬化的进展。
从操作细节上来讲，美国的AHA/ACC有成文的指南，咱们中国，也有相应的专家共识（这个就是咱们今天的重点所在）。
拓展阅读：指南和专家共识，有什么区别呀？
临床指南
基于系统评价的证据和平衡了不同干预措施的利弊，在此基础上形成的能够为患者提供最佳保健服务的推荐意见集合。
临床指南对指南小组的构建有明确的要求，例如世界卫生组织（WorldHealthOrganization,WHO）的指南制定指导手册中明确指出，指南小组应该包含三个方面：）指南指导委员会，负责确定指南的范围和PICO(Patient,Intervention,