近日，医院北院区呼吸内科（医院）应用支气管镜成功为一位左主支气管异物的高龄患者取出了一块骨头，解除了患者久咳不愈的病根。
家住高州城区的谢伯，患有“慢性阻塞性肺疾病及脑梗塞”病史多年，长期规律用药，症状控制稳定。近3个月来谢伯咳嗽、咳痰症状加重，并伴有喘息症状，医院住院治疗，诊断肺部感染，经抗感染治疗后患者症状缓解不明显。为求进一步诊治，经病友介绍慕名来到该院呼吸内科门诊就诊，呼吸内科伍良主任仔细询问病史，详细体格检查，听诊肺部，发现患者左肺可闻及明显吸气相哮鸣音，追问患者平时进食时有出现呛咳现象，凭着多年临床经验，伍良主任认为存在支气管异物可能，决定行胸部CT检查，结果显示左主支气管腔内见条状高密度钙化影，高度怀疑异物。决定收住院，择期安排电子支气管镜检查探查气道内情况。
伍良主任说，异物堵塞时间过长会引起肺部感染加重，同时异物会刺激肉芽组织增生，进一步加大了取出的难度，建议尽快取出异物。完善相关辅助后，经科室讨论，制定了取异物相关预案和各种并发症防治，考虑患者年龄较大，决定在插管全麻下经支气管镜异物取出术。?
6月10日，在伍良主任的指导下，该院呼吸内科吕锦洪医生为谢伯实施了电子支气管镜检查，术中借助支气管镜，通过电子显示器，清晰看到左主支气管下段见一呈三角形状大小约2cmX1.5cm的骨性异物堵塞，该异物体质较大，横卡在支气管内，部分堵塞气道，异物质硬，边角非常锐利，极易引起气道粘膜损伤致出血，甚至刺破气管壁，引起气管瘘，取出难度非常大。吕医生非常小心，凭着娴熟的操作技术，与沈舒恩护士默契配合，借助异物钳成功取出异物，经确认为一块锐利的骨头。术后患者各项生命体征平稳，待患者麻醉苏醒后安返病房。（图为电子显示器下的异物）
（图为取出异物）
气管异物是常见的危急重症之一，发病突然，伴有凶险症状，可导致患者呼吸困难、肺部感染及肺不张，重则窒息、死亡。异物误入气道每年都有发生，以小孩和老人多见，气管、支气管是人体呼吸的同道，如果误将异物吸入气管、支气管，就有可能引发咳嗽、呼吸困难、窒息，甚至危及生命。如果拖延了治疗时间，极有可能导致支气管炎支气管扩张、肺气肿、肺不张、肺炎、肺脓肿等并发症。?预防异物误吸的措施
1、不要将纽扣、玻璃珠、图钉等物质含在嘴里。
2、吃东西时不要同时做别的事情，更不要相互追逐、打闹，以免将口中的食物误吸入气管内。
3、进食时应细嚼慢咽，不要狼吞虎咽；吃瓜类时吐出瓜子；吃水果时要吐出果核。
4、发现老人、孩子口内有异物，应劝说或诱导其吐出，切不可急于从其口内挖取或打骂。
5、一旦发现有反复咳嗽、气喘、呼吸困难等疑似有异物进入气管，医院诊治。?
该院呼吸内科开展支气管镜介入技术已有数年，具有丰富的操作经验，能常规开展电子支气管镜检查、经支气管镜气道内肿物活检术、经支气管镜针吸活检术、经支气管镜刷检术、经支气管镜肺活检术、经支气管镜肺泡灌洗术、经支气管镜异物取出术等，曾选送专业人员到广州呼吸疾病研究院呼吸内镜中心进修学习先进的技术，如EBUS—TBNA（经超声支气管镜针吸活检术）、气道良恶性狭窄的介入治疗及气道内肿瘤的介入治疗等。
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