连着几天的深夜,都有人在朋友圈发一盆一盆的小龙虾,小编才惊觉“小龙虾季”又来啦!!但对小龙虾,人们一方面爱(吃)的无法自拨,另一方面又有很多质疑。特别是“吃小龙虾引发横纹肌溶解症入院”的新闻更惊到了很多吃货。但美食当前如何能忍?到底还能不能吃了?
年9月7日,南京出现的23例疑似小龙虾致病病例,是与食用小龙虾相关的一过性横纹肌溶解综合征。
年7月1日至31日,医院接连收治7名“肌溶解”患者,他们发病前都曾大量食用小龙虾。而在小龙虾火爆以前,此类患者“一年难得遇上一例”。
啥是横纹肌溶解症?横纹肌溶解症是指由于细胞膜被破坏,细胞内容物溢出,包括肌红蛋白、肌酸激酶等酶类以及离子和小分子*性物质[1]。这些内容物因含有大量的肌红蛋白,而使患者出现肌红蛋白血/尿症,肌红蛋白可通过肾脏排出体外,而在排出过程中容易阻塞肾小管而影响肾功能。
人的主要表现是突发的肌肉疼痛、肌无力、尿呈酱油色,主要特征有血肌酸激酶、肌红蛋白、天门冬氨酸转氨酶增高和肌红蛋白尿[2]。
导致横纹肌溶解症的诱因复杂一般导致“肌溶解”的常见诱因非常复杂,包括过量运动[3,4]、严重挤压伤[5]、代谢紊乱[6]、结缔组织疾病[7]、感染[8,9]以及药物*物[11,12,13,14]等引发。但小龙虾有什么本事作出这个妖的呢?
小龙虾说:我害你得病?拿出证据!小龙虾致横纹肌溶解的病因与发病机制尚不明确,有研究认为可能与小龙虾体内的有*物质,或者小龙虾体内含有的寄生虫和细菌的*素,亦或患者个体体质以及水质污染有关[15,16,17,18,19,20]。
然而,经过研究团队多方验证,质监局专家的公开调查,通过多种化学物质的筛查,并没有发现小龙虾含有什么已知可以导致横纹肌溶解的物质,这其中包括大家重点怀疑的的重金属、草酸、洗虾粉等[21,22,23,24],所以给小龙虾定罪的证据不足。
但小龙虾的嫌疑还是存在但医学专家们将这批患者所患疾病归为“哈夫病”,哈夫病是指患者食用水产品24小时内出现的不明原因的横纹肌溶解综合征。该病最早出现在年Baltic港Konigsberghaff湾,并因此得名,至今病因不明。
所以小龙虾还是有重大嫌疑,一些敏感人群还是要谨慎。
这4类人可能要远离“小龙虾”一般情况下一桌子人一起吃小龙虾,并不会集体发病。所以说,小龙虾作为一种食物,本身可能不会导致横纹肌肉溶解症,但在养殖环境、养殖方法、新鲜程度、烹饪安全等方面无法得到完全把控的情况下,每个人的身体状况也有差异(可能本身存有患横纹肌肉溶解症的潜在因素),建议这几类人最好还是要远离小龙虾。
?过敏体质的人:小龙虾是一种高蛋白食物,过敏体质者食用可造成全身过敏,出现红色风疹团。
?痛风患者:龙虾又是一种高嘌呤食物,痛风患者慎吃,尤其要避免边吃虾边喝啤酒。
?有哮喘的人:无论是支气管还是哮喘都是一种过敏性疾病,当人体受到过敏饮食刺激时,会引起支气管痉挛,粘膜肿胀,分泌物增加,从而导致管腔狭窄,气道不畅,呼吸困难,从而诱发支气管炎和哮喘。
?服用他汀类降血脂药的人群:洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀等降脂药物对横纹肌有直接*性作用,所以服用这些药物的人群,不要或少吃小龙虾。
如何安全吃小龙虾?小龙虾要吃熟透的:小龙虾是肺吸虫的主要宿主,这些寄生虫同样可寄居人体,而预防寄生虫的关键就是烧熟、煮透。
?不要吃头、去掉虾线:虾头是吸收处理*素的部位,也是最容易积聚病原菌和寄生虫的部位,虾线则是仅次于头部的“第二脏”,因此吃虾时应去除虾头、虾线。
?选择正规饭店别去路边摊:在外就餐吃小龙虾时,应选择持有食品经营许可证(餐饮服务许可证)有效期内的单位进行消费。网络订购小龙虾时,也要确认供餐单位的资质有效。不要购买街头流动摊贩或无证经营单位的小龙虾。
?选择新鲜的小龙虾:在进食小龙虾前,应仔细观察小龙虾的躯体,选择尾部蜷曲、蟹钳完整、颜色鲜亮饱满、肉质紧实的小龙虾,这样的小龙虾一般比较新鲜。
?别吃上一顿剩下的小龙虾:小龙虾蛋白质含量高,而蛋白质腐败后对人体健康带来的损害也很大,因此不要吃“上一顿剩下”的小龙虾,也不要过量食用小龙虾。
?自己煮小龙虾多泡一会儿:如自行烹饪小龙虾,应先用清水浸泡24小时,让它将脏东西吐干净,再将小龙虾刷洗2~3次,一定刷干净,高温煮熟后再食用。
张渊医院肾脏内科的主任医师,擅长血尿、蛋白尿、泌尿系统感染、高血压肾病、糖尿病肾病、肾功能衰竭(尿*症)等疾病的诊断和治疗。长期在病房,血液透析中心及门诊诊治患者,熟练完成深静脉置管及动静脉内瘘手术。
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