王晓平 医院呼吸内镜诊疗科主任、主任医师。
擅长：支气管镜及硬质气管镜对呼吸系统疾病进行介入诊断与治疗。在省内率先开展硬质气管镜、气管支气管硅酮支架植入术、成人气道激光消融治疗、支气管镜经肺实质结节抵达术等。同时通过冷冻、高频电刀、球囊扩张及支架置入等微创手术进行气道肿瘤、气道良性狭窄及气道结核等治疗。目前，呼吸内镜下微创诊疗水平居省内领先。
此外，带领科室重点发展肺结节及早期肺癌的诊疗，成立了山东省肺结节诊治中心、中德肺结节诊治中心。医院健康管理中心、影像科、胸外科、呼吸科、病理科等科室实现一站式肺结节诊治。
兼任：中华医学会结核病分会呼吸内镜专业委员会副主任委员、中国防痨协会临床委员会介入学组副组长、中国医师协会呼吸医师分会介入呼吸病学工作委员会委员、山东防痨协会呼吸内镜专业委员会主任委员等。
据介绍，呼吸系统疾病治疗的发展趋势是，通过支气管镜观察气管、支气管内的病变，明确病因，如病因（肿瘤、瘢痕等）是在管腔内，可以通过激光、烧灼等治疗方式，使阻塞的气道得以通畅。然而，提到做支气管镜检查时，很多患者却听而生畏，不断打听能否行其他检查来代替。这主要是因为大家对支气管镜检查不了解造成的。为了帮助大家正确认识支气管镜检查，减少不必要的恐惧，和医生共同建立起互信互解的友好关系，记者请医院呼吸内镜诊疗科王晓平主任帮大家一探究“镜”。
支气管镜是个啥
采访开始，王主任开门见山地说：“临床上，一些患者就因为害怕做支气管镜而一拖再拖，最终延误了最佳诊治时机，着实令人惋惜。其实，支气管镜分为硬质支气管镜和可弯曲（软式）支气管镜，目前，硬质支气管镜应用越来越少，软式支气管镜应用普遍。做支气管镜检查时，医生将相对细长且柔软的支气管镜经被检查者的口或鼻置入下呼吸道，即经过声门进入气管、支气管以及更远端，并通过显示屏成像或者医生直接通过目镜，清晰地窥视气管、支气管腔内的正常或异常情况，进而对病灶或可疑病变部位进行活检、刷片以获得组织及分泌物，进行细菌学及组织学检查；它不但可以诊断肺癌，对癌前病变、结核、肺炎等大多数肺部疾病都可以确定病变性质和范围。另外，检查时医生还会根据情况需要进行麻醉，只要被检查者积极的配合，是完全可以耐受的。”听王主任这么一说，大家是不是对支气管镜有了些了解。
“火眼金睛”诊断肺结节
王主任继续介绍说：“去年，我院引进了山东省第一台LungPro（Lung，即肺，Pro是加强的意思，加起来寓意就是肺脏各个部位的疾病都能得到诊治）全肺诊疗系统，其基本原理就是重建患者胸部CT数据，找到合适的经支气管镜下的导航路径，从而在微创的条件下对肺内病灶进行评估。也就是说，术前先将患者的胸部CT数据导入这个系统中，通过它的路径规划系统，可以规划出到达肺结节的支气管的路径，并且系统测量出到达病灶点的距离以及支气管的大小，使其能够准确定位到病灶点。”
“做个气管镜，为啥还需要导航？”记者问道。“人体的支气管就像大树的树叉分支一样，越靠外的部分，分支越多，直径也就越细，所以我们就不难理解，当气管镜的直径越细时，就有可能提高看到病变的可能。肺结节往往处于肺的中外带，一般来说，通过气管镜找到肺结节，需要转弯5次以上，稍有不慎，‘拐’错了方向，就可能会远离肺结节。这个导航就像手机导航，而且是具有增强现实版功能的地图，在实际的道路上还能标记实时的路径。换成医学术语讲导航，就是通过虚拟支气管镜图像，引导操作者将支气管镜沿外周支气管接近肺结节。”王主任一边在纸上画着，一边用形象生动的语言把该系统的运用科普了一下。
清除阻碍气管通畅的“拦路石”
“支气管镜不单单是一个能看的镜子，更是一个通道。若气道被肿瘤、瘢痕等阻塞，导致患者出现憋喘、窒息等，可以使用钬激光、烧灼、冷冻等方式，让阻塞的气道变得通畅。”接着，王主任向记者介绍了曾接诊过的两位患者的情况：一位是因食管癌导致气道重度狭窄，只能坐着喘气。患者用微弱的声音吃力地对王主任说道：“救救我，我觉得熬不过今天了。”患者的话令王主任久久无法平静，她知道气道严重狭窄处置不及时，与急性心梗、脑梗一样，也会危及生命，自己是在同死神赛跑。随后，在最短的时间内，医院其他科室专家进行会诊，制订抢救方案。麻醉诱导、气管镜插入等常规的操作，对于这名患者来说都是巨大的风险。测量病变的范围、长度，选择合适的支架植入气管狭窄部位，一切动作容不得半点马虎。最终手术在有惊无险中完成，患者呼吸顺畅了。另一位重症患者，拔除气管插管后，开始出现不明原因的气促，且症状越来越重。支气管镜下看到气道已经堵塞得只剩下一个细细的缝隙了。考虑可能是长期气管插管、切开后，气管壁黏膜损伤、瘢痕收缩有关。于是，在全麻下，王主任的团队与CT室、麻醉科等相关科室专家一起，运用电刀切开狭窄处瘢痕，送入扩张球囊后，患者气道压力迅速下降，出血量非常少。然后，又对气管瘢痕处进行冷冻治疗，患者终于能顺畅呼吸了。
王主任介绍说：“对于恶性肿瘤导致的气管重度狭窄，可以优先考虑气管支架，亦能明显改善生活质量，获得较好的姑息治疗效果。而气管插管或切开后导致的气管重度狭窄，属于良性狭窄，小小的球囊就可发挥大作用。”
听着王主任的讲述，记者也在想，正是二十多年的刻苦实践，造就了王主任的自信与镇定，在赢得患者的信任和口碑的同时，也赢得业内的认可和尊重。可每当说起自己做过的手术，王主任总是强调说是团队的力量。
在采访过程中，记者也了解到，王主任作为技术“尖兵”，为患者手到病除，另外还需要“传帮带”、出门诊、做科研、写论文……所以，无论是平时还是节日，排得满满当当的日程表和各种突如其来的加班加点抢救患者是常事，但她永远把患者的生命放在第一位，每当一个个垂危生命重新绽放时，她觉得所有的苦和累都值了。
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