8月18日，安徽省卫计委公布了“53种不需要输液”的疾病清单，清单一公布，立刻在网上热传。记者发现，其中包括常见病多发病，一些外科、妇科炎症以及小儿的疾病，都明确可以不需要使用抗生素输液。记者昨日请南京专家解读这份清单，专家表示有些“发炎”不是细菌感染，使用抗生素无效反而会导致滥用。而江苏，也早已出台了类似的抗生素使用规定。
内科
上呼吸道感染：普通感冒、病*性咽喉炎
急性气管支气管炎，体温38℃以下
支气管扩张无急性炎症者
支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期
肺结核(播散型肺结核除外)
间质性肺疾病无明显呼吸窘迫
慢性阻塞性肺疾病缓解期
无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹
高血压亚急症
慢性浅表性胃炎
无水、电解质紊乱的非感染性腹泻
单纯幽门螺旋杆菌感染
轻度结肠炎
无并发症的消化性溃疡
具有明确病因的轻度肝功能损害
多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病
急性膀胱炎
无合并症的自发性气胸
单纯的房早、室早
无急性并发症的内分泌代谢疾病
无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛
癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)
无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)
无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白
解读1：细菌引发炎症，抗生素才有用
专家表示，出现炎症的刺激因素有4大类：生物的(细菌、病*、寄生虫)因素，物理的，化学的以及免疫过度的因素。
带“炎”的病中只有由细菌引起的那些，用敏感的抗生素才会有效。像感冒、腮腺炎等都是由病*引起的，使用抗生素起不到效果。由物理、化学因素的刺激所致的炎症，比如咽炎，有时是讲话过多、麻辣烫饮食等引起的，一般也不需要使用抗生素。
外科
体表肿块切除术后
轻症体表感染(无发热，血象正常)
轻度软组织挫伤
小型体表清创术后
浅静脉炎
老年性骨关节炎
非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症
闭合性非手术治疗的四肢骨折
慢性劳损性疾病
慢性膀胱炎
慢性前列腺炎
前列腺增生
无合并症的肾结石
精囊炎
急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者
急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎
急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎
急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎
解读2：外科是抗生素的重灾区
据报道称，外科科室成为抗生素的重灾区，有数据显示，我国住院患者抗生素的使用率达到了97%。医院副院长、肛肠外科专家樊志敏介绍，对于体表一些小肿块的切除，如果患者的身体状况，及体表没有出现明显的红肿热痛及体表感染(如无发热，血象正常)，术后是可以不用输液的。
当然，从外科手术的角度，也要辩证地看待输液，“比如一些人本身抗感染能力较弱，可能仍然需要合理使用抗生素。”
妇科
慢性盆腔炎
慢性子宫颈炎
无症状的子宫肌瘤
前庭大腺囊肿
阴道炎、外阴炎
原发性痛经
不合并贫血月经不调
解读3：抗生素可能破坏“微生态”
“慢性盆腔炎，慢性子宫颈炎，治疗上的确不需要使用抗生素。”南京市妇幼保健院妇科主任吴江平告诉记者，只有急性炎症发作，才需要抗生素，医院根据细菌培养和药敏试验选用药物。另外，即便是需要用药，口服和打针就够了。
吴江平主任告诉记者，在一些小诊所和不规范的医疗机构，阴道炎等妇科炎症，滥用抗生素比较普遍。女性阴道内部环境同时寄存着多种菌群，菌群之间相互抑制，从而维持内环境酸碱度平衡，保持健康。一旦体内摄入过量抗生素，就会破坏阴道的微生态环境。如，当乳酸杆菌活性被抑制，外来致病菌就会大肆繁殖，反而会导致阴道炎症的产生。
儿科
上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。
儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。
毛细支气管炎：轻度喘息者。
手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。
解读4：抗生素有时会帮倒忙
在我国，儿科是抗生素滥用的重灾区。据年对北京、上海、广州、武汉、重庆5家医院儿科门诊病人的调查，抗生素的使用量是同期国外儿科的2倍到8倍。在这份清单上，儿科也有几种情况不需要输液：如上呼吸道感染，小儿腹泻病，毛细支气管炎，手足口病或疱疹性咽峡炎。
医院儿科主任廖东幸告诉记者，这几种疾病，严格说，的确都可以不用抗生素。小儿如果是单纯的上呼吸道感染，发热低于38℃，孩子精神状态也不错，家长也就不需担心。另外，马上到了秋天，“轮状病*”也活跃。秋季腹泻和感冒一样，是自限性的疾病，用抗生素反而是会导致肠道菌群的失调。
毛细支气管炎，虽然病中也带着一个“炎”字，但它主要是由呼吸道合胞病*感染所导致的，不需要使用抗菌药物。这种疾病的临床症状像肺炎，但以“喘憋”为主，此病80%发生在1岁以内，多数是6个月以下的小宝宝。医院可以做呼吸道分泌物的抗原检测，很快就明确是否是病*感染。
但是专家也坦言，“儿科疾病的一大特点就是，病情的进展很快，对于一些混合感染的小宝宝，有的时候医生也会让患儿输液，主要是是怕其发展为肺炎，这也是本着为患者负责的态度，希望家长理解。”
追问：江苏如何控输液?
在年，江苏省卫生厅就发布了号称“史上最严格”的抗生素管理规范，医院、医院抗菌药物品种一般分别控制在50种、35种以内。
年8月1日，卫生部颁布的《抗菌药物临床应用管理办法》开始实施。根据规定，医生开处方使用抗生素时，必须根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者才能应用抗菌药物。而缺乏细菌及病原微生物感染的证据，以及病*性感染者，都不能应用抗菌药物。
该《办法》明确规定，医疗机构违规使用抗菌药物，卫生行*部门可根据情节轻重处以三万元以下罚款。另外，医生违规使用抗菌药物将被取消6个月到一年的处方权，情节严重者将被吊销执业许可证。
10年以后中国三大癌症将困扰着你！
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马云：十年后三大癌症将困扰中国每个家庭，最担心的是挣的钱不够医药费。
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〖健康行业趋势〗人社部：无法律依据的职业资格许可明年将全部取消1、国务院本月取消了房地产经纪人、注册税务师、注册资产评估师等11项职业资格许可和认定事项。人社部负责人透露，到明年将基本完成取消职业资格许可事项的工作，职业资格考试太多、证书太乱的现象有望改变。
2、人社部负责人回答说，针对减少职业资格的许可和认定，国务院要求年、年分批取消职业许可事项，到年基本完成取消资格许可事项的工作。今年的6月和8月，国务院分两批取消了58项中央部门设置的职业资格许可和认定事项，包括房地产经纪人职业资格许可等。今年11月份再取消一批职业资格许可。目前，准入类的职业资格现在还有84项，对于其中不符合要求的要继续取消。
3、今年6月，国务院召开全国职业教育工作会议，习近平总书记作出重要批示，李克强总理发表重要讲话。国务院印发《关于加快发展现代职业教育的决定》。李克强总理指出，加大职业教育培训工作改革力度，大力开展就业技能培训、岗位技能提升培训和创业培训，兼顾短期、中期和长期培训，努力满足劳动者差异化需求，要加快开发突出职业素养和技能训练的职业培训，规范培训教学活动，提高培训质量，深入开展“走基层、技校行”“技能中国”系列宣传活动，转变社会观念，营造“崇尚一技之长、不唯学历凭能力”的社会氛围。
4、产业发展，人才先行。根据年9月28日国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见（国发40号）》文件精神；落实《健全人力资源保障机制及加快中医特色调理师等从业人员培训》*策方针；加大人才培养和职业培训力度。鼓励社会资本举办职业院校，规范并加快培养中医特色调理师、康复理疗师等从业人员，各地要把发展健康服务业与落实各项就业创业扶持*策紧密结合起来，充分发挥健康服务业吸纳就业的作用。
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田东老师简介
田东，毕业重庆医科大学中医药学院针灸推拿骨伤系，台湾学医2年，北京旋转四维公司技术总顾问，全国多家高端美容养生会所技术顾问，重庆针灸推拿学院临床实战讲师，教导余学员，中医养生绝技演说家，中医实战家，精品课程书籍有：《失传的个骨空开关绝技》《骨空开关诊断绝学系统》《骨空开关美容养生spA手法系统》《骨空开关艾灸药疗系统》《骨空开关刮痧系统》《骨空开关刺血系统》《骨空开关针灸绝技系统》《中医全科经络诊疗系统》《骨空开关商业智慧》
曾经毕业于重庆医科大学中医药学院、随后在北京、上海、台湾进修、在重庆针推学院任教6年、他汇编教案书籍20余本、光碟10余节；至今都还被学校纳入主要教课书籍、深受学员翻版10万册、
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