几年前的一次严重病变，导致了陈女士右侧气管畸形，之后反复出现气道狭窄、闭塞，为避免义乌、杭州两地来回反复奔波，陈女士选择了家医院进行后续复查、随访，也因此成了呼吸内科的老朋友。
近三个月以来，陈女士一直觉得胸闷气促，稍微讲两句话、走两步就喘的不行，“明明有痰，却使不上力，咳不出来，疫情期间，想着就是老毛病犯了，也没及时来看。”4月初，因为胸闷持续加重，医院。
▲治疗前，陈阿姨的肺部CT
“由于气管畸形和疤痕体质，病人不适宜再放置支架，去年来我院治疗后，一直采取的是传统的活检钳加电凝切技术，病人平时都及时复查、及时治疗，来院间隔也从原来的一个月延长为三个月，右肺功能恢复得很不错。”
可看到陈女士最新的胸部CT，接诊医生、呼吸内科主任医师楼翰健却突然紧张了起来，“右侧支气管已经完全闭塞并畸形，整个右肺萎缩不张，右侧大量胸腔积液，导致了严重的呼吸困难，并出现了缺氧的状况。”
情况紧急，如不及时治疗，会导致病情进一步加重、肺部感染加剧，进而致使右肺功能永久丧失。
▲气管镜下，3.9mm的支气管镜无法进入
“病人的年纪不大，我们必须抓紧时间，为右肺创造机会。”
入院后，楼翰健第一时间为陈女士进行了支气管镜检查，发现其右侧支气管扭曲变形，各种新生的肉芽组织及坏死物堵塞管腔，经过电凝切治疗后，气管管腔仍然狭窄，3.9mm的支气管镜还是不能进入。
为避免病人短期内会再次出现气道闭塞、肺不张，彻底解决反复肺部感染、活动后胸闷、气促、呼吸困难的问题，呼吸内科多次组织科室谈论，最终制定了损伤小、效果好的支气管球囊扩张术。“既往我们没有用球囊扩张处理复杂气道狭窄的经验，但病人及家属非常信任我们，这也给了我们很大信心。”
在吴洪主治医生和陈琰主管护师的配合下，楼翰健顺利完成“电针刀松解联合支气管球囊扩张”操作，患者出血量少，气道从原先的仅有2mm扩张至8mm（正常在10mm-12mm）。
▲放置球囊
术后，陈女士的缺氧症状明显改善，次日复查CT，右侧气管通畅，右肺完全复张，胸腔积液明显减少，顺利出院。该手术的成功开展，填补了我院经支气管镜球囊扩张术的空白，使呼吸内科经支气管镜介入治疗技术应用能力进一步得到了提升。
“感觉整个人很轻松，原本胸闷气促的感觉也消失了，医院，确实值得信赖。”陈女士坦言，能畅快呼吸的感觉真好。
▲治疗后
支气管狭窄是长期困扰呼吸科、感染科以及胸外科医生的一大临床难题。
传统手术治疗因其创伤程度大，围手术期并发症多以及术后功能恢复时间长、费用高等原因而受到限制，但如不进行有效的针对性治疗，患者常由于近端气道的阻塞而承受反复发作的肺部感染、活动后胸闷、气促、呼吸困难，甚至部分肺功能丧失。
“自由呼吸才能维持机体的正常代谢，因气道狭窄导致的呼吸困难让许多患者充满了恐慌，其活动能力受到影响，严重影响了生活质量。通过支气管镜下的球囊扩张技术配合电凝切技术，能使狭窄的地方扩张，以达到改善通气功能，萎缩的肺重新能够进行气体交换，胸闷气促的症状马上得到缓解。”
楼翰健表示，球囊扩张技术通过支气管镜下完成，无需开刀、没有切口，恢复快且安全，若再次出现狭窄可重复操作。
其适应症包括：
良性气道狭窄（如结核性气道狭窄，长期气管插管或切开或放射治疗后狭窄）、异物反应、结节病、创伤、韦格氏肉芽肿、支气管淀粉样变、支气管袖状切除、肺移植等引起的良性气道狭窄。也能对恶性疾病所致的气道狭窄起辅助治疗作用，如外压性，解剖关系不确定的狭窄，不适合放置支架的的狭窄等。
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