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给你不一样的医学资讯医院呼吸与危重症医学科主任徐锋,是众多患者眼里的“生命的守护神”。从医多年,他一次次与时间赛跑,从死神手中夺回了一条又一条的鲜活生命,让患者绝处逢生。徐锋常说的一句话是:“患者的信任,就是我们的责任。”
徐锋主任为患者手术
另辟蹊径
让患者病情柳暗花明
63岁的李某,3年前发现右肺肿瘤,一直中药保守治疗,半年前出现“咯血”症状,医院行支气管动脉栓塞术,术后咯血停止,但仅仅几天之后,患者再次大咯血,行2次支气管动脉栓塞术,咯血症状仍无好转。在相关医护人员的介绍下,患者李某医院就诊。“经过检查发现,患者应该是肺癌导致大咯血,患者已经应用垂体后叶素等止血药物和支气管动脉栓塞,但是仍然效果不佳,出血量已经达到数百毫升。”徐锋回忆说,针对这种支气管动脉栓塞手术,外院已经连续做了两次都没有解决问题,去京津名院请专家,既耽误时间,又增加患者的花费,最终,他们决定为患者施行气管镜下探查,通过前沿的气管镜介入技术进行止血。就这样,徐锋带领团队,顶着患者出血部位不明、身体虚弱的压力,进行了手术。“手术过程中,发现患者右主支气管被肿瘤堵塞,严重狭窄,大量活动性出血。鲜血从狭窄的管腔内不断涌出,但出血点一时难以判断。”徐锋说,他们在尝试行高频电刀、氩气刀电凝后出血并无好转,于是决定行球囊导管封堵止血,经过术中多次调整,最终成功把大出血止住,生命指征平稳下来,术后观察一周患者无新鲜咯血。随着呼吸内镜技术的发展,呼吸与危重症医学科通过气管镜下介入止血已经成为成熟技术,针对“大咯血”摸索出包括氩气刀、封堵等行之有效的治疗方法,其中少量咯血可以使用氩气刀,大量咯血可以急诊用球囊压迫止血,术中有气管插管呼吸机保障,能够准确判断出血部位,及时清除血块,避免有创手术,不仅快速安全,而且花费较低。险中取胜
用精湛技术创造生命奇迹
就在前几天,徐锋刚刚做完三台介入手术准备休息。突然手机铃声响起,“徐主任,有个患有肺癌的老人,肺部大量积水,喘、憋很严重,听说您那里能治,我们现在过去可以吗?”电话那边一阵急促的问话,让徐锋的精神紧绷了起来,一听病情危重,随时可能有生命危险。徐锋想都没想,就立刻回答“现在马上过来”。老人是肺癌晚期,胸部大量积水,而且气管内也长了肿瘤,气道被堵得严严实实,呼吸窘迫、无法语言,医院时已是奄奄一息。在经过细致的检查后,徐锋立即组织团队进行急症介入手术。“利用一棵筷子一样粗的气管镜打通了堵塞的气道,并用一棵很细的引流管把肺部积液放了出来,很快老人呼吸顺畅了,生命体征明显好转,被从死亡线上拉了回来。”徐锋说,虽然救治过程惊险,但考虑到患者肺癌势头正猛,命悬一线,如果不立刻进行肺癌的综合治疗,将失去最后的一线生机。就这样,医院进行了立体化的肺癌治疗,渐渐地老人转危为安,精神状态越来越好,最终经过一年多的系统治疗,现在老人能够像正常人一样生活已经三年多,这对于高龄肺癌患者来说,可以说是生命的奇迹。老人逢人便说,是徐锋主任救了她的命,每每提到当时的救治经历,都会激动地流下眼泪。徐锋凭借高超医术与仁心仁术,挽救了被宣判“死刑”的患者,让她迎来了“第二次生命”。火眼金睛
找准患者隐藏症结
李先生多年前曾因肺癌做过肺叶切除术,近一年来,咳嗽越来越频繁,四处求医效果不佳,就在李先生心灰意冷时,听朋友介绍,徐锋主任擅长肺部良恶性疾病,于是抱着最后一线希望找到徐锋。“当时和患者一见面,他就不停地‘咳咳咳’,而且非常的剧烈,据他本人说,就连晚上睡觉都会被咳醒。”徐锋说,他当即安排患者做了一个肺部的CT,根据影像结果,他感觉患者的症状可能另有隐情。就这样,徐锋对患者进行了气管镜检查,发现病人一侧气管堵塞,进一步用精湛的呼吸内镜介入技术去打开气道,像掏耳朵一样耐心用冷冻刀冻取气道内的肿物。前前后后经过三次治疗,患者的肿物逐渐被清除,病因终于“水落石出”,原来是几颗闪光的吻合钉在作祟。“当时非常高兴,终于找到剧烈咳嗽的原因了,原来是肺叶切除后的吻合钉由于个人体质问题产生排斥反应,反复刺激气管,并被肉芽组织包裹造成剧烈的咳嗽。”徐锋说,当取出了5颗吻合钉后,患者的咳嗽症状立刻消失了,患者激动地拉着他的手不停地感谢。敢闯敢干
走在科研和技术最前沿
幸福呼吸——中国慢阻肺分级诊疗推广项目,是国家一项利国利民的项目,医院作为全国首批八家示范单位之一和沧州地区牵头单位牵头人,从年开始组织培训一二级单位,促进基层呼吸专业发展。就在去年,第18个世界慢阻肺日来临之际,徐锋等人参加了“幸福呼吸”中国慢阻肺分级诊疗推广项目年全国年终总结会。沧州市卫健委、医院、沧州项目组在“幸福呼吸”工作中表现突出,受到国家项目组的表彰。成绩的取得,得益于以徐锋为代表的呼吸与危重症医学科团队始终坚持走在科研和技术的最前沿。依托成熟的呼吸ICU,徐锋重点发展呼吸介入和肺癌综合精准治疗技术,不断开展内科胸腔镜、超声气管镜、碘粒子植入、肺癌射频消融、气道硅酮支架、硬质支气管镜、球囊扩张、冷冻治疗及气管镜球囊止血等大气道良性恶性疾病气管镜介入治疗、支气管热成形术治疗哮喘等国内前沿先进技术,填补区域空白,达到国内领先水平。多年来,徐锋带队不断学习研发前沿技术、掌握最新进展,医疗教学科研并重,成为中国医师协会呼吸内镜专项技术培训中心和首批全国呼吸与危重症医学科建设达标单位,科室每年能够独立开展多例国内前沿的呼吸介入手术,光动力治疗肺癌、支气管热成形、超声气管镜、硬镜硅酮支架、大咯血气管镜介入治疗等技术都处于国内最前沿。如今,除了原来的很多学术任职,徐锋还当选为中国慢阻肺联盟委员、河北省慢阻肺联盟副主席、沧州市慢阻肺联盟主席、中国康复委员会呼吸康复分会委员、河北省健康教育与康复学会心肺康复专业委员会副主委、河北省预防医学会呼吸分会副主委、河北省医师学会睡眠委员会常委、河北省中西医结合学会呼吸分会常委、河北省医学会呼吸分会介入学组委员。“治病救人,是我的职责所在,也是我终身为之奋斗的目标。”徐锋说,今后的工作中,他一定坚持做到技术精湛、将心比心,当好“生命守护神”。本部院区
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