纵使日报君知道
“能吃药不打针，能打针不输液”
的道理，
但有时候面对医生开吊针的情况，
也不知道是相信医生好呢，
还是拒绝好……
好消息
记者4月27日从广东省卫生计生委权威渠道了解到，根据日前出台的《广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案》，广东将在医院逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物。因取消普通门诊抗菌药物输液是个系统工程，这项工作将会按照计划稳步推进。
省卫计委相关处室负责人向记者证实，
今年广东将出台
取消普通门诊抗菌药物输液文件，
医院（医院和儿科）
率先全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。
医院，
医院、医院、
医院、医院。
广东拟不能门诊输液的53个病种
▼儿科不需要输液的4个病种：
1、上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。
2、小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。
3、毛细支气管炎：轻度喘息者。
4、手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。
▼妇科不需要输液的7个病种
1、慢性盆腔炎。
2、慢性子宫颈炎。
3、无症状的子宫肌瘤。
4、前庭大腺囊肿。
5、阴道炎、外阴炎。
6、原发性痛经。
7、不合并贫血的月经不调。
▼内科不需要输液的24个病种
1、上呼吸道感染：普通感冒、病*性咽喉炎。
2、急性气管、支气管炎，体温38℃以下。
3、支气管扩张无急性炎症者。
4、支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期。
5、肺结核(播散型肺结核除外)。
6、间质性肺疾病无明显呼吸窘迫。
7、慢性阻塞性肺疾病缓解期。
8、无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹。
9、高血压亚急症。
10、慢性浅表性胃炎。
11、无水、电解质紊乱的非感染性腹泻。
12、单纯幽门螺旋杆菌感染。
13、轻度结肠炎。
14、无并发症的消化性溃疡。
15、具有明确病因的轻度肝功能损害。
16、多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病。
17、急性膀胱炎。
18、无合并症的自发性气胸。
19、单纯的房早、室早。
20、无急性并发症的内分泌代谢疾病。
21、无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛。
22、癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)。
23、无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)。
24、无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿。
▼外科不需要输液的18个病种
1、体表肿块切除术后。
2、轻症体表感染(无发热，血象正常)。
3、轻度软组织挫伤。
4、小型体表清创术后。
5、浅静脉炎。
6、老年性骨关节炎。
7、非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症。
8、闭合性非手术治疗的四肢骨折。
9、慢性劳损性疾病。
10、慢性膀胱炎。
11、慢性前列腺炎。
12、前列腺增生。
13、无合并症的肾结石。
14、精囊炎。
15、急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者。
16、急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎。
17、急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎。
18、急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎。
医院已先行
记者了解到，“取消普通门诊抗菌药物输液”被广东省卫生计生委列为年拟作出的12项重大行*决策的第6项。相关处室负责人向记者证实，今年广东将出台取消普通门诊抗菌药物输液文件，医院（医院和儿科）率先全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。
记者走访发现，在“今年7月前全面取消药品加成”等因素促进下，广医院实质上已经悄然先动作，医院比如省医，已经全面停止门诊输液，绝大多数已在计划或安排取消中。截至今年3月，省内广州、深圳、惠州医院停止了门诊输液。
过度输液的危害
国家发改委曾公布的一组数据让人心惊：仅年，我国医疗输液亿瓶，相当于每人输液8瓶，远远高于国际上2.5-3.3瓶的平均水平。
“能吃药不打针，能打针不输液”，其实被公认为是医疗常识，也是医疗行为基本原则。因为过度输液，比如滥用抗生素、抗菌药，会增强病*的耐药性，形成抗生素依赖，可出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应，加重身体代谢的负担等。过量使用抗生素，还不时传出超级细菌等事件，对公众卫生安全造成巨大隐患。
很多疾病根本不需要输液
明明很多疾病根本不需要输液，口服药物后3～7天可以达到同样的治疗效果，更为安全、有效、经济、方便，医院的“吊瓶森林”一直存在？
业内人士认为，一方面是确实很多患者对抗生素、抗菌药滥用危害认识不足，更渴望迅速治好病，因此甚至主动要求输液；另一方面，以药养医的机制，也使一医院、医生出现过度医疗，依赖开药获利。因此，广东深化医改，下狠心于今年7月前破除以药养医的机制，全面取消药品加成，促使放弃以药获利，改为以技养医，医院、医生自然也不会抵触取消门诊输液了。
文图综合广东发布、广州日报、新华网等
编辑曾嘉慧
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