▲治疗前后对比
考虑到想到以往单纯全身抗结核治疗的方法药物难以渗透至支气管管腔病灶内，使支气管结核疗程长且难以治愈，部分患者还会出现气管、支气管、叶段支气管管腔狭窄和闭锁，造成末梢和肺段不张，从而导致通气功能不良、阻塞性肺部反复感染、毁损肺等严重后果，在反复对患者评估后，韦永寿团队决定再次实施经支气管镜下球囊扩张联合冷冻进行治疗，术后复查发现患者官腔通畅，未见肉芽及溃疡坏死组织，局部病变粘膜恢复正常，咳嗽减少，呼吸也顺畅了许多，治疗效果非常明显。▲治疗前后对比
目前，我院肺病科已经成功开展几十例球囊扩张联合冷冻治疗气管、支气管结核、创伤性、气管切开后、异物刺激等引起气道狭窄，该项联合治疗术创伤小、用药准、恢复快、操作便捷，深受患者青睐！（王宗浩）知识链接
肺结核是我国常见病、多发病，发病率逐年上升，而支气管结核（EBTB）发病率也逐年上升，10%-40%的获得性结核患者并发EBTB。EBTB是指发生在气管、支气管内粘膜、粘膜下层，甚至侵犯肌层和软骨，轻者表现为粘膜充血，水肿、糜烂、溃疡、坏死及少量肉芽柱状增生，重者表现为以肉芽组织增生和纤维增生为主的气管、支气管、叶段支气管管腔狭窄和闭锁，造成末梢和肺段不张，导致通气功能不良、阻塞性肺部反复感染、毁损肺等，且痰菌阳性率高，传染性强。年我国《中华结核和呼吸杂志》编辑委员会将EBTB其分型归纳为六行，即I型炎症浸润型；II型溃疡坏死型；III型肉芽增生型；IV型瘢痕狭窄型；V型管壁软化型；VI型淋巴结瘘型。
经支气管镜球囊导管扩张技术：适应症：1）结核性支气管瘢痕狭窄；2）气道插管或切开后的损伤性瘢痕狭窄；3）支气管异物刺激所致的增殖性狭窄；4）外伤性支气管挫伤修复后狭窄；5）支气管袖状切除术后、吻合口狭窄；6）气道支架术后再狭窄；7）气道内肿瘤及罕见病（如淀粉样变等）引起的气道狭窄；8）外压性或以外压性为主的恶性气道狭窄；9）支架置入后出现扩张不理想，可用球囊插入支架内辅助扩张；10）为其他介入治疗创造条件；
CO2冷冻治疗：分冻取和冻融；一、冻取：腔内良性和恶性组织：1）气管、支气管内恶性肿瘤；2）气管、支气管内良性肿瘤；3）坏死物及异物的取出；二、冻融：1）支气管内早期肺癌的根除；2）气道内良性病变冻融；3）管壁病变或活检后引起的出血。
审校：覃海波编辑：王宗浩
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