支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2020/11/20 15:18:00
简介:王方勇副主任医师,免疫学硕士,年毕业于第三*医大学,先后于第四、第一*医大学学习工作,后医院医院,现在河北医院儿科医学部儿童呼吸哮喘专业主任。从事小儿内科临床工作30多年,主要研究儿童免疫,主攻儿童呼吸系统疾病,在儿童支气管哮喘、慢性咳嗽、过敏性疾病及喘息相关性疾病方面具有丰富的临床经验。随着冬季的到来,天气逐渐变冷,儿童呼吸系统疾病进入高发期,咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状,那么,在寒冷的冬季,患有咳嗽的儿童应注意哪些问题呢?

小儿咳嗽是好是坏?

首先咳嗽是一种保护性反射,通过咳嗽可以将呼吸道内异物或带有病原菌的分泌物排出体外,咳嗽是人体正常的防御反射。

咳嗽的发病机理是什么?

当外源物进入呼吸道或其他原因刺激呼吸道咳嗽感受器,如物理性(颗粒物、花粉等)、化学性(烟雾、刺激性气体等)和机械性(外力挤压等),经传入神经(主要为迷走神经)传至咳嗽中枢后,通过传出神经(喉下神经、膈神经、脊神经)将冲动传到呼吸肌、肋间肌、膈肌、声带而产生咳嗽。

小儿咳嗽的类型有哪些呢?

从咳嗽的时间来讲可以分为急性咳嗽和慢性咳嗽;如果从病因来分类可以分为感染性咳嗽和非感染性咳嗽;如果从孩子咳嗽是否有痰,可以分为有痰的咳嗽也就是我们叫湿性咳嗽,也可以分为没有痰的咳嗽,叫干性咳嗽。

如何分析小儿咳嗽的原因呢?

1)从年龄大小来看:1岁以内宝宝的咳嗽,无外乎是感染和呼吸道畸形,感染比如支气管炎、肺炎等,呼吸道畸形比如喉-气管软骨软化、气道狭窄等。2)病程小于两周的咳嗽为急性咳嗽,多半都是由上呼吸道或下呼吸道感染引起,也有可能是哮喘急性发作。而慢性咳嗽指症状持续超过4周,甚至可持续数年。慢性咳嗽的发病原因比较复杂,包括上气道咳嗽综合症,过敏性咳嗽、支气管肺发育不良等。3)干咳和湿咳(有痰咳出或咳嗽有痰响):干咳一般是非感染性咳嗽多,比如过敏性鼻炎引起的咳嗽、咳嗽变异性哮喘等。如果说干咳的症状加剧,通常都会演变为湿咳,常见于支气管炎、肺炎、鼻咽炎等疾病。4)上气道咳嗽综合征(鼻后滴漏综合征):这很容易判断,光从病的名字就知道了,简单讲就是跟鼻子相关的咳嗽,有过敏性鼻炎或鼻窦炎的孩子就属于这一类。过敏性鼻炎或鼻窦炎的孩子,鼻涕往后流刺激喉咙引起的咳嗽,它的特点就是孩子往往有揉鼻子、吸鼻涕的动作,因为喉咙不舒服清嗓子等,晨起咳嗽多,有的鼻涕明显,咽部检查大部分可以看见咽后壁有像“鹅卵石”样的滤泡增生或鼻涕挂着。5)感染后咳嗽和咳嗽变异性哮喘:有些孩子一次感冒发烧后就会持续很长时间的咳嗽,称为感染后咳嗽,而只咳嗽不气喘的哮喘是咳嗽变异性哮喘。有很多感染后咳嗽的孩子也有早晚咳嗽多、运动后咳嗽增多,类似咳嗽变异性哮喘的特点,而感染也会诱发咳嗽变异性哮喘发作。这很难区分,需要由专业的临床经验的医生进行全面评估。6)闭塞性支气管炎:如果孩子曾经得过诸如腺病*、麻疹病*、支原体等引起的很重的肺炎,照片子一大片病变甚至上过呼吸机救治,那就要小心了,如果住院症状好转,肺部照片还有明显的病变,咳嗽老是不好,或一感冒就呼吸困难,往往就是这一类病变。

作为家长应该如何做好防护呢?

a)外出佩戴口罩,尤其雾霾天气,减少吸入冷空气、雾霾等,以免刺激气道,诱发咳嗽。b)适度锻炼身体,天气较好的时候增加户外活动,应该有计划、有步骤地进行耐寒训练,以增加机体对冷空气的适应能力。c)早晚的气温相对比较低,注意防寒保暖,家长要及时给小朋友添加衣服。d)日常要积极预防呼吸道感染,少到人群密集的公共场所,以减少感染机会。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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