-05-29晚上,在庞桦进教授的带领下,我院肿瘤介入团队在麻醉科团队、呼吸科团队的精密配合下,在DSA下再次完成了一例高难度的喉气管狭窄腔内成形术。患者为72岁男性,确诊中央型肺鳞癌晚期3年余,在医院入组临床试验治疗,近半年来病情进展恶化,回本地保守治疗,患者因憋喘、心悸、浮肿、胸痛入院,入院后明确诊断,考虑为肿瘤致右支气管重度狭窄伴右肺不张,为减轻病人的痛苦,改善生活质量。庞桦进教授组织科内讨论后决定为患者行喉气管狭窄腔内成形术。手术非常顺利,术后患者右肺功能逐渐得到恢复。
▲入院CT报告
▲肺窗
▲纵隔窗
▲麻醉师在做插管(双腔管)全麻操作中.
▲麻醉后在DSA下进导丝导管到右肺,用少量造影剂造影,见右支气管狭窄明显,右肺有实变、肺不张表现。
▲确定狭窄位置后,沿导丝导入球囊进行定位与狭窄段扩张。
▲释放支架
▲释放支架,支架展开良好.
▲右支气管气道开通后,麻醉师在内镜下见右支气管开通良好,内见大量血性坏死混浊絮状分泌物。
▲由呼吸科纤支镜专家行腔内吸痰处理,但纤支镜管径略粗,无法通过双腔管进入右支气管内抽吸。
▲先由肿瘤科介入医师使用导管进入右支气管内手动吸痰。
▲吸出大量坏死血性絮状物(担心读者会产生视觉上的不适,这里只拍照少许絮状吸出物)。
▲手动抽吸出大量分泌物后,在确保右支气管内分泌物短时间内不会涌出到左支气管的情况下,由麻醉师迅速把双腔插管更换为单腔管。
▲换单腔管后,由呼吸科纤支镜专家进行腔内吸痰,顺利吸清右支气管内可见分泌物。
▲纤支镜下见右支气管已通畅无分泌物。
▲术后,再次透视,可见右肺有复张表现。支架位置良好,展开良好。手术成功。
肿瘤的精准治疗,需要MDT团队的密切配合,让病人能活得更好,活得更长。我院在*泽红书记、张晟院长为首的领导班子带领下,各科室业务技术都获得了飞速的发展,各兄弟科室之间紧密团结,科室间的合作也是越来越密切,更好地为本地患者服务,给患者带来了越来越多的福音。
往期精彩内容:
①疫情防控期间,癌症病人化疗后完全缓解
②胸主动脉夹层撕裂,支架植入危转安
③一例癫痫病人下肢深静脉栓塞症的治愈过程
④阴囊大汗腺癌伴表皮Paget样播散,化疗后临床缓解
⑤食管胃底大出血,胃冠状静脉栓塞显奇效
⑥肝癌破裂危旦夕,TACE介入妙回春
⑦下肢肿痛不重视,差点要了她的命
⑧TACE+消融“*金搭档”治疗肝癌威力强,让癌症患者得康复。
⑨[分享]我们又一次完成高难度经颈内静脉肝内门腔静脉支架置入分流术(TIPS)
⑩医院肿瘤与外周介入中心又完成了一例巨大腹主动脉瘤腔内修补术
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇