支气管扩张是呼吸内科疾病中的一种常见病。
那么，到底什么是支气管扩张？
它是怎么产生的?
又有哪些症状呢？
就让我们一起来了解吧！
什么是支气管扩张？
◆由于支气管及其周围组织慢性炎症及支气管阻塞，引起支气管组织结构较严重的病理性破坏，以致支气管管腔扩张和变形；
◆临床主要表现为慢性咳嗽、咳痰，伴或不伴咯血。
支气管扩张的病因：
◆感染的病原菌：百日咳、麻疹病*、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌等革兰氏阴性杆菌;
◆支气管阻塞：支气管外淋巴结肿大、支气管异物、右中叶综合征及肿瘤；
◆类风湿关节炎、Crohn病、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、哮喘等疾病可同时伴有支气管扩张；
◆先天支气管发育障碍：巨大气管—支气管症；
◆Kartagener综合征：是由于支气管软骨和弹性纤维不足，导致局部管壁薄弱；
◆或弹性较差，常伴有鼻窦炎及内脏转位(右位心)；
◆肺囊性纤维化，与遗传因素有关。
支气管扩张的临床表现：
症状：
◆慢性咳嗽、伴大量脓痰
◆反复咯血（50%~70%）
◆干性支气管扩张（10%）：反复咯血，无咳嗽、咳痰。
体征：
◆早期：可无
◆病变较重，反复感染时：下胸背部可闻及湿性啰音。
◆杵状指
支气管扩张的诊断：
◆慢性咳嗽，咳大量脓痰，伴或不伴咯血；
◆胸部高分辨CT是确诊支气管扩张的有效手段（囊状、柱状、不规则扩张、印戒征）。
支气管扩张的治疗：
1.控制感染
2.改善气流受限
3.保持呼吸道通畅
4.手术治疗
反复感染、反复大咯血、内科治疗不理想，但范围局限，全身情况良好者。
5.咯血处理
一般治疗；支气管动脉栓塞术；手术治疗。
得了支气管扩张该怎么办?
及时就医，以明确诊断
◆平素避免受凉感冒，保持呼吸道通畅；
◆支气管扩张伴感染、支气管扩张伴咯血需及时就诊。
总结：
◆“支气管扩张”是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为慢性咳嗽、咳痰，伴或不伴咯血，胸部高分辨CT可见柱状、囊状、不规则扩张的支气管，可明确诊断。
◆若伴发感染、咯血等，需及时就诊，大咯血有窒息死亡、失血性休克的风险。
文：孟子卜（呼吸内科）
本期责编：栗洋
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