支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2020/11/17 1:29:00

体检发现右肺上叶实性结节,无咳嗽、咳痰、发热等不适;肿瘤标志物:AFP、CEA、CA、铁蛋白、NSE、CYFRA21-1、SCCA均在正常范围内。

右肺上叶后段一直径约1.9cm高代谢结节(图1),SUVmax9.5(早期)及11.4(延迟),上升约20%,密度均匀,平均CT值20HU,边界较清,边缘可见段支气管截断(图2),未见毛刺、分叶及胸膜牵拉等征象。

PET/CT结论:恶性病变可能性大。

本病例为一软组织密度实性结节,早期、延迟期SUVmax均较高,且延迟期SUVmax较早期明显上升,高分辨CT可见明显支气管截断征,综合考虑恶性病变。

利用PET/CT鉴别结节性质,除了结节高代谢提示恶性可能性大外,CT所显示病灶边缘形态特点有助于鉴别其良恶性,分叶、毛刺、胸膜凹陷征、血管集束征及支气管截断征多见于恶性病变,尤其是支气管截断征,有文献报道支气管截断征在良、恶性病变的发生率差异有统计学意义,观察到支气管截断征高度怀疑恶性病变。

低分化鳞癌。

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