7斤重宝宝，刚出生就呼吸衰竭
若若（化名）是个足月儿，一生下有7斤重，可他的家里并没有喜迎新生命的喜悦，“若若呼吸比一般宝宝更快也更吃力，呼哧呼哧地响着”。家人还来不及好好抱抱若若，若若就被送到了医院新生儿重症监护病房。
呼吸衰竭、持续低氧血症、重症肺炎、持续肺动脉高压……若若的各种症状席卷而来。病情迅速恶化，连呼吸机与其他措施都难以维持血气正常氧合，若若的血氧饱和度仍然反复波动。不仅如此，二氧化碳居高不下气管分泌物非常多。“如果只是肺炎的话，平均2-4个小时吸一次痰就可以，然而就若若而言，护士每隔10多分钟就要吸一次痰，这让我们怀疑孩子可能存在呼吸系统畸形的情况。”
儿科呼吸专家杨运刚博士通过纤维支气管镜为若若进行检查时发现，“孩子的支气管软软的，就像瘪了的气球一样，大量的脓性分泌物无法排出，积压在肺内。”不仅如此，若若没有右上叶支气管开口，这意味着若若很有可能肺叶缺失。通过CT三维重建，医生确认，若若的右肺上叶缺失！“想让孩子呼吸正常，一定要把大量的脓性分泌物冲洗干净才行。”若若的支气管里痰液黏稠、量多，需要反复冲洗，医生累得满头大汗。在将分泌物冲洗干净后，若若的呼吸暂时恢复了正常，体温也下降了。
脱离呼吸机，孩子吃了7天“伟哥”
“孩子肺炎等情况已有了明显改善，就呼吸支持而言，可以撤去呼吸机。”医院儿科新生儿重症监护病房王礼周主任医师说，为了保证能维持正常的氧合，他们决定使用西地那非（伟哥）为若若扩张肺血管。
“许多人只知道西地那非用于治疗男性性功能障碍，但实际上，应用西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压，在新生儿重症监护病房已有2年多的成功治疗经验。”医生介绍，在若若服用了“伟哥”7天之后，呼吸平稳，顺利停药后没有发现不良反应。“像若若这样先天性肺叶缺失在国内外极其罕见，所幸经过治疗病情得到了有效控制，昨天已经顺利出院，出院时若若已经长到4.33公斤了。”
王礼周说，除非像若若这种比较罕见的先天肺叶缺失，大多数新生儿支气管软化都不需要特殊治疗，只要控制呼吸系统并发症，一般随年龄增长及气管支气管发育完善，病情会逐渐缓解。但重度软化患儿，其生长发育会受影响，可以考虑在气管内放入支架治疗。
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万艾可俗称“伟哥”，用于治疗男性勃起功能障碍（也称阳痿或ED），是很多男性的福音，但是伟哥其实也可以用于其他治疗，近日，就有一个新生儿是先天肺畸形，生命垂危之际，医生拿伟哥给她“续命”。
一生下来，由于严重的宫内感染肺炎，若若（化名）被送进了新生儿重症监护室。本以为只是普通的新生儿肺炎，哪料治疗过程一波未平，一波又起，呼吸衰竭刚有所缓解，肺动脉高压又汹涌而至，原来若若除了宫内感染导致的重症肺炎外，还患有先天性支气管软化合并肺叶缺失。
所幸的是，经过医院儿科新生儿重症监护病房（福建省新生儿救护网络厦门分中心）精心的治疗和护理，若若的病情得到有效控制，今日若若顺利出院，而一件有意思的事是，医生在治疗若若时，连续让她吃了七天的“伟哥”。
刚出生就被送往重症监护室
若若是个足月儿，一生下来足足7斤。然而若若的家里并没有喜迎新生命的喜悦，“若若呼吸比一般宝宝更快也更吃力，呼哧呼哧地响着。”若若家人还来不及好好抱抱若若，若若就被送到了医院新生儿重症监护病房。
“当时若若母亲羊水发臭，若若出生时出现严重的宫内感染及肺炎。我们赶紧给予吸氧和抗感染治疗，然而不到30分钟病情迅速恶化，出现呼吸衰竭。”医院儿科新生儿重症监护病房王礼周主任医师表示：改为呼吸机辅助呼吸，然而效果仍不理想，血氧饱和度仍仅为70%，而正常新生儿的为95%。
“伟哥”治疗持续肺动脉高压
除了持续低氧血症，重症肺炎，持续肺动脉高压又席卷而来。通过吸入一氧化氮联合高频机械通气，扩张肺小动脉，缓解肺动脉高压。但若若的病情还是没有得到缓解，“正常2-4个小时吸一次痰，然而就若若而言，护士每隔10多分钟就要吸一次痰。我们怀疑存在呼吸系统畸形的情况。”王礼周主任表示。
儿科呼吸专家通过检查发现若若支气管软化，如瘪了的气球一样，大量的脓性分泌物无法排出，积压在肺内。
“如果仍需要一氧化氮治疗，若若就必须继续使用呼吸机，然而若若肺炎等情况已有了明显改善，就呼吸支持而言，可以撤去呼吸机。”王礼周主任表示面对这种情况，他们使用西地那非（伟哥）扩张肺血管，保证可以维持正常的氧合。应用“伟哥”治疗新生儿持续肺动脉高压在医院儿科新生儿重症监护病房已有2年多的成功治疗经验。若若服用“伟哥”治疗7天，呼吸平稳顺利停药，没有发现不良反应。
今日若若顺利出院，出院时的若若已经长到4.33公斤了。
来源：海峡导报
东南快报新媒体编辑菡萏
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