近日，我院新生儿科收治了一位出生仅10天的呼吸窘迫综合征的小病号，入院后行牛肺表面活性剂、机械通气等抢救治疗，5天后撤机，但宝宝仍呼吸困难，需要无创通气，胸片提示右肺不张，心脏彩超提示房间隔缺损。
宝宝的肺到底是怎么了呢？？
为解决肺不张同时明确病因，儿科副主任医师王灵芝在省妇幼气管镜专家王忠弢的指导下为患儿进行了支气管镜检查，发现患儿先天性支气管发育畸形、右肺上叶及下叶痰堵塞，行支气管灌洗及灌洗液标本培养，手术顺利，术后呼吸费力症状明显改善，复查胸片右肺复张满意，目前新生儿科后期治疗中。
“支气管镜”闪亮登场1什么是支气管镜检查？支气管镜检查是临床上常见的针对肺内（如重症肺炎后肺不张）或者气道内病变以及支气管异物等疾病的的一种检查技术。是将支气管镜经鼻或者口腔经咽喉部插入气管、支气管直接观察其中病变的重要手段。
肺泡灌洗前肺泡灌洗后支气管镜适应症：小儿支气管镜检查治疗术是儿童呼吸系统疾病诊断治疗的一项重要的检查手段，具有直观、安全、无创、痛苦小等特点，但也不是所有的呼吸系统疾病都适合运用支气管镜检查。
主要用于：
1.重症肺炎并肺不张（可进行灌洗、钳夹分泌物、镜下给药利于病情恢复，大大降低后遗症的发生率）；
2.反复咳喘（明确病因：支气管异物、支气管结核、支气管软化或狭窄、气管食管瘘）；
3.支气管异物；
4.反复呼吸道感染、呼吸困难；
5.撤离呼吸机困难；
6.不明原因的咯血、气道占位、肺部阴影。
本次新生儿气管镜检查及灌洗治疗的顺利开展，标志着我院儿科对呼吸系统疾病的治疗迈出了新的重要一步。此项技术的开展有助于我院儿科提高小儿呼吸系统疾病的诊断及治疗水平，相信此项技术在我院的启动和快速发展，会使我院的小儿呼吸专业获得长足的发展，同时为张掖市慢性咳嗽、支气管异物、支气管肺炎、先天性支气管肺畸形、支气管扩张、先天支气管肺气管发育不良等少见疑难疾病等患儿带来希望和便捷。
本期供稿：刘英杰、王灵芝
本期供图：陈善昌
信息编审：院务部
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