近日我科应用气管镜下多种介入手段切除气管内恶性肿瘤，解除患者中央气道梗阻，为进一步抗肿瘤治疗提供了机会。
患者安某，男性，55岁，因“痰中带血6月、发作性喘憋3月，发现气管肿物1周”就诊。当地肺部CT提示气管肿物，因考虑活检出血风险大未取活检，为进一步诊治就诊我科。
治疗前
治疗后
我科胡毅主任会诊后，考虑患者中央气道恶性肿瘤导致狭窄，病理类型未明确，发作性喘憋症状明显，决定行气管镜下活检并拟行镜下介入治疗。为减少术中出血，-7-9于我院介入放射科行X线引导下供血动脉介入栓塞，7-10行全麻下经支气管镜行介入治疗。镜下见隆突上方半球形肿物突入气管腔内，病变处气管腔狭窄约40%，肿物周围粘膜粗糙、糜烂、颗粒样改变。遂通过活检钳钳取部分肿瘤组织留取标本后，通过冷冻、圈套器及氩等离子体凝切术（APC）等手段切除腔内肿瘤，过程顺利。治疗结束患者安返病房，后表示呼吸明显顺畅，对胡毅主任所带治疗团队表示衷心感谢。
支气管镜下介入治疗是解除恶性中央气道狭窄的快速、有效手段，常用方法包括支架植入、球囊扩张、APC、冷冻、圈套器套扎等。我科已通过多种气管镜下介入技术为数十名恶性大气道狭窄患者解除了梗阻，显著改善了患者症状，并为进一步抗肿瘤治疗提供了机会。
恶性中央气道狭窄病因复杂，重度狭窄为临床急重症，若处理不及时，死亡率高。我科自开展肿瘤重症病房以来，多次成功救治恶性肿瘤导致的中央气道狭窄患者，积累了丰富经验，已形成由肿瘤内科牵头，麻醉科、放疗科、介入放射科及胸外科等学科参加的多学科专家团队，将为更多此类患者解除病痛，延长生命。
汪进良/燕翔