概念
支气管管炎(acutebronchitis)是指病原引起的支气管黏膜炎症，常继发于上呼吸道感染后，或为急性传染病的一种临床表现。气管常同时受累，故可称急性气管支气管炎。
病因
凡能引起上呼吸道感染病*、细菌均可引起，常为病*、细菌混合感染。
常见诱发因素
特异性体质、免疫功能低下、营养不良、佝偻病、鼻窦炎等患儿易反复发生支气管炎。
疾病症状及特点
（1）急性气管、支气管炎，大多先有上呼吸道感染症状，以咳嗽为主，初为刺激性干咳，以后有痰，婴幼儿症状较重，有发热、呕吐、腹泻等。
（2）喘息性支气管炎是婴幼儿一种特殊类型支气管炎，特点：3岁以下，有湿疹或其他过敏史类似哮喘症状，如呼气性呼吸困难，听诊有哮鸣音；有反复发作倾向。
住院期间健康指导
1．环境和休息：指导家长让患儿减少活动，增加休息、卧床时间，胸部稍提高，使呼吸通畅，保持室内空气新鲜，适宜的温湿度，避免对流风。
2．饮食指导指导家长给予患儿充足的水份，选择高蛋白、高热量、高维生素清淡流质饮食或流质饮食，少食多餐。
3．保持口腔清洁，由于患儿发热、咳嗽、痰多且黏稠，咳嗽剧烈时可引起呕吐故要保持口腔卫生，以增加舒适感，增加食欲，促进*素的排泄。婴幼儿在进食后，喂适量开水，以清洁口腔。年长儿应在晨起、餐后、睡前洗漱口腔。
4．教会家长观察患儿咳痰的颜色、量、黏稠度等。指导协助患儿排痰，如经常更换患儿体位，拍击背部，指导并鼓励患儿有效咳嗽，以利于促进炎症消散；指导正确进行超声雾化吸人治疗，以湿化气道，消除炎症，促进排痰。
5．喘息性支气管炎的患儿，注意观察有无缺氧症状，如呼吸困难，口唇、甲床发绀等表现要及时通知医护人员。
药物指导
注意：不滥用镇咳或镇静剂，以免抑制咳嗽反射，影响痰液咳出。
出院健康指导
1．遵医嘱服药、休息，按期门诊复查。
2．向患儿家长介绍本病诱发原因，强调预防的重要性。
3．适当开展户外活动，增强机体对气温变化的适应能力。根据气温变化增减衣服，避免受凉或过热。
4．在呼吸道疾病流行期间，避免到人多拥挤的公共场所，以免交叉感染。
5．积极防治营养不良、佝偻病、贫血和各种传染病，按时预防接种，增强机体的免疫能力。
作者：医院急诊科
陈浩
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